▷ 기타 보험 분쟁 썸네일형 리스트형 유치원 어린이집 사고 배상책임 철두철미하게 준비하세요 유치원 어린이집 사고 배상책임 철두철미하게 준비하세요 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 유치원 및 어린이집에서 발생할 수 있는 사고 관련해서 이야기해보도록 하겠습니다. 유치원 어린이집에 보내놓고 행여나 다치진 않을까 가슴 졸이는 학부모님들 많으실 듯 합니다. 그럴수 밖에 없는게 사실입니다. 아동학대 사건도 많이 발생하고 있고 유치원 및 어린이집 내에서 가스 누출 및 화재사고, 화상 등의 사건들도 사례로 많이 접하고 있습니다. 이 밖에 차량이동시 사고가 난다거나 물기가 있는곳에서 넘어졌다거나 했을때 만약 인솔교사가 함께 있는 상황에서 그런거라면 배상책임 어떻게 이뤄지게 될까요? 먼저 유치원 어린이집에서 사고가 발생했다면 원내에서 먼저 학부모님들에게 연락이 가게 됩니다. 그때 어린이집과 유치원에서는 배.. 더보기 실내 야외 공연장 사고 배상책임 아는만큼 보입니다 실내 야외 공연장 사고 배상책임 아는만큼 보입니다 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 날씨가 제법 많이 추워졌습니다. 코트를 입을 기회 조차 없었던것 같은데요. 날씨가 추워도 실내나 야외로 공연장을 다니며 문화생활 즐기시는 분들이 많습니다. 실내 및 야외 공연장에는 늘 사람이 많기 때문에 자칫하면 큰 사고로 이어질 수 있기 때문에 늘 조심해야 합니다. 그렇다면 이렇게 실내 야외 공연장에서 사고가 발생하였을때 누구에게 책임을 물어야할까요? 배상책임 보상을 받을 수 있기는 할까요?하고 문의를 많이 주십니다. 실내 야외 공연장 설치를 할때 부실하게하여 갑자기 뭐가 떨어진다거나 무너져서 다치는 경우도 생기게 되는데, 이때는 이를 관리감독하는 업체가 책임을 지게 됩니다. 배상책임보험에 가입이 되어있는게 확인이 되었다.. 더보기 골프장에서 발생한 사고 배상책임 현명하고 슬기롭게! 골프장에서 발생한 사고 배상책임 현명하고 슬기롭게! 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 옛날에는 골프를 치는 사람이 많지 않았지만 요새는 취미로 활동하시는 분들이 많습니다. 젊은 층에서도 골프가 유행이 되면서 라운딩을 돌거나 골프장내에서 연습을 하다가 사고가 발생하는 경우들이 종종 있습니다. 아마 골프를 치시는 분들이라면 비거리가 많이 나가길 원하실텐데요. 정확하게 멀리 보내고 싶은 마음에 사고가 발생하기도 하며, 타팀이 친 공에 머리를 맞거나 눈을 맞는 경우도 있습니다. 이럴때 골프장에서 발생한 사고 배상책임은 누구에게 물어야할까요? 예를 들어 골프장에서 라운딩을 돌다 스프링쿨러에 걸려 넘어져거 골절이 되기도하고, 홀과 홀 사이를 이동하는 과정에서 미끄러져 허리를 다쳐 수술하는 경우도 있습니다. 어떻게 사.. 더보기 외상성 간질 보험금 청구 중요 포인트는?. 외상성 간질 후유장해 보험금 청구 외상성 간질 발작 보상 청구 주의점은? 교통사고, 낙상과 같은 외상으로 인해 발생하는 외상성 간질은 외상의 종류 및 정도 등에 따라 충분한 치료를 통해 회복한 이후에도 심각한 합병증이나 후유장해 등이 발생할 수 있는데요 간질 발작이 위험한 이유는 뇌신경세포의 손상이 발생하고 일상사회 생활에 제한이 생기기 때문입니다. 외상성 간질 청구할 수 있는 보험금은 - 후유장해 보험금 간질 발생의 원인이 외상성인 경우 후유장해 보험금을 청구할 수 있습니다. 외상성 간질 발작 후유장해의 종류 및 지급률은 다음과 같습니다. 간질 발작 장해의 종류 지급률 1. 심한 간질 발작이 남았을 때 70% 2. 뚜렷한 간질 발작이 남았을 때 40% 3. 약간의 간질 발작이 남았을 때 10% 외상성 .. 더보기 고지의무위반 보험금 지급 가능성 검토해요. 고지의무위반 보험금 지급 가능한가요? 보험 고지의무위반 주의사항 보험사가 보험가입자에게 고지의무를 위반했다며 보험금 지급을하지 않는 경우가 늘어나고있습니다. 보험에 가입할때 보험가입자는 보험사에 자신의 병력, 직업과 같은 중요한 사항을 알려야할 의무가있는데 과거 병력에 따라 보험 가입이 거절되거나 직업에 따라 위험도에 달라 보험 계약 체결 여부가 결정되기 때문입니다. 때문에 이러한 사실을 보험사에 미리 알리지 않고 보험 계약을 체결했을 시 보험사는 보험계약을 해지하거나 보험금 지급을 거절할 수있고 보험 계약을 강제해지할 수도있습니다. 보험 고지의무위반 시 보험사는 고지의무위반 사실을 안 날로부터 1개월 이내, 계약을 채견한날로부터 3년내에 계약을 해지할 수 있도록 상법에서는 정하고있습니다. 때문에 고지의.. 더보기 보험 실효 현명한 보상방법은? 보험 실효 현명한 보상방법은? 보험 실효 실효된 보험도 보상되나요? #보험실효 #보험실효보험금 #보험실효보상 #보험실효손해사정 건강검진 받던 중 발견된 암, 과거 가입해두었던 암보험 보험사에 보험금을 청구하였으나 보험사로부터 보험실효를 이유로 암보험금을 지급할 수 없다는 통보를 받게된 A씨, 확인해본 결과 이미 수개월 전부터 보험 계약이 실효된 상태였음을 알게되었고...... 보험 실효 보상 분쟁! 사례자 A씨처럼 보험사로부터 보험실효를 이유로 보험금을 지급받지 못한 소비자분들이 굉장히 많습니다. 일단 보험에 가입을하게되면 보험계약자는 보험료 납입의 의무가 발생합니다. 때문에 보험료를 제때에 납입하지 않을 경우 보험 계약의 효력은 당연히 중지가되고 보험 실효 중 발생한 사고, 질병 등은 원칙적으로 보험금.. 더보기 식중독 피해사고 보험금 보상될까 음식점에서의 식중독 사고 보상 보상받으려면?식중독 피해 사고 어떤 보험금 받을 수 있나 요즘처럼 고온다습한 계절일수록 더 자주 발생하는 식중독 사고, 음식점에서 음식을 먹고 식중독에 걸렸다면 어떤 보상을 받을 수 있을지 한번쯤은 생각해보셨을거라 생각됩니다. 만약 식중독 증상이 발생하였다면 가장 먼저 음식점에 사실을 알린 후 적절한 치료를 받는 것이 중요하고 이후 어떤 보상을 받을 수 있는지 검토해보시는 것이 중요합니다. 식중독에 걸렸을 시 보상 받을 수 있는 보험금으로는 :①식중독 치료를 위해 지출한 의료비에 대한 - 실손 보상②식중독 진단 후 입원 기간에 따라 지금되는 보험금 - 식중독 위로금③음식점에서 발생한 식중독 사고를 업주측에서 보상하는 - 배상책임보험금 음식점에서 먹은 음식으로 식중독 피해를 .. 더보기 보험 실효 중에 발생한 사고도 보험금 지급될까 보험 실효 중 발생한 사고 보험금 지급 가능성실효된 보험이라도 경우에 따라 보험금 받을 수 있다! 종신보험, 실비보험, 암보험 등 많은 분들이 혹시 모를 미래에 대비하기 위해 보험에 가입을 합니다. 보험 계약이 성립되면 약정한 기간동안 정해진 보험금을 지급해야지만 보험이 비로소 효력을 가지게되는 것이지요. 때문에 혹여라도 보험료 납입이 연체되면 보험계약이 실효되어 아무런 보장을 받을 수 없게된다는 점 또한 반드시 유의하셔야할 것입니다. 보험 실효 중 발생한 사고도 보험금 지급된다? 예를 들어 자동이체로 보험료를 납입해오던 중 거래하던 은행이 바뀌면서 보험계약자 보험료 납입 계좌 변경을 하지 못해 보험 계약이 실효에 이르렀지만 보험사로부터 보험 실효와 관련한 아무런 통보를 받지 못했다면? 보험 실효 중에 .. 더보기 소득보상보험 제대로 보상받자 소득보상보험이란? 상해 또는 질병으로 인해 취업불능 상태가 된 경우 피보험자의 소득 손해에 대해 지급되는 보험금을 〈소득보상보험〉이라합니다. 소득보상자금은 장해율에 비례하여 지급되는 〈일반 후유장해 보험금〉과는 달리 〈50%이상후유장해〉, 〈80%이상후유장해〉에 해당할 경우 "10년, 20년 동안 매년 약정된 일정 보험금이 연금 형태로 지급"됩니다. 예를 들어 상해후유장해 1억원 + 상해50%이상후유장해 3천만원에 가입되어 있고 사고로 장해율 50% 장해진단을 받은 경우 지급되는 보험금은 :☞ 상해후유장해 1억원 X 장해율50% = 5천만원 + 50%이상후유장해 3천만원 X 10년 = 3억원, 총 3억5천만원입니다. 문제는 후유장해 보험금은 일반 보험금에 비해 지급되는 금액이 높아 보험사들은 최대한 장해.. 더보기 요양병원 암 입원비 일당 보상 보상 받자 요양병원 암 입원비 일당 보상 최근 저희 보상마스터즈로 "요양병원 암 입원비 일당"과 관련한 문의가 많이 들어오고 있는데요, 보험사측에서 왜 요양병원 입원비 일당을 인정하려 하지 않는지 해결책은 있는지 등 오늘은 요양병원 암입원 일당 보상과 분쟁 해결책에 대해서 포스팅하도록 하겠습니다. 암입원비란?개인 암보험에서는 기본적으로 암진단비, 암수술비, 암입원비 및 통원치료비, 방사선치료비, 항암약물치료비 등을 보장합니다. 물론 암 보험에 가입하신 시기와 상품에 따라서 일부 내용이 상이할수는 있습니다. 최근 암 수술을 받고 요양병원에 입원한 뒤 주치료병원으로 외래치료를 병행하시는 암환자분들이 많은데요, 개인보험에서의 〈암입원비〉는 암진단 확정 이후 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속해서 입원한 경우에 지급되.. 더보기 보험실효 기간에 발생한 사고 보험금 보상 가능성은? 보험실효 기간중 발생한 보험사고 보험금 보상 가능여부 보험계약의 실효란? 보험실효란 쉽게 말해 보험의 효력이 더이상 유효하지 않은 상태를 말하는데요, 보험료 납부 기간이 지났는데요 지속적으로 보험료를 납입하지 않아 연체할 경우 보험계약의 효력을 잃게 되고 이 기간에 보험사고가 발생하게 될 경우 보험금을 지급받을 수 없습니다. 보험계약의 부활? 보험사측은 계약자에게 연체사실 및 실효에 관한 내용을 알려줘야 하며 보험계약 실효에 관한 안내 없이는 계약을 해지할 수 없는데요, 보험이 해지된 날로부터 2년 내에 연체된 보험료 및 이자를 납입할 경우 보험 계약을 부활시킬 수 있습니다. 보험실효 기간 중 발생한 보험사고? 원칙대로라면 보험 실효 상태에서 발생한 사고의 경우 보험금이 지급되지 않습니다. 하지만 앞서 .. 더보기 통지의무 위반 보상은 어떻게? 보험 통지의무 위반 보험금 지급받을 수 있을까? 〈계약후 알릴 의무〉라고도 불리는 통지의무란 보험계약 체결 이후 보험계약 체결 이전과 변경된 내용을 보험사에 알려야하는 의무를 말합니다. 예를 들어 보험 계약 체결 당시에는 사무직으로 근무하였으나 이후 택시 운전기사로 직업이 변경된 경우 이에 따른 위험도가 높아져 보험료가 다르게 산출되므로 변경된 사실은 반드시 보험사에 알려야 제대로된 보상을 받을수 있습니다. 통지의무 위반 시 보험사측은 해당 계약 보상금액을 제한하거나 경우에 따라서는 계약을 해지할 수 있습니다. 하지만 업무와 관련이 없는 사고나 질병에 따른 통지의무 위반의 경우 보험금이 삭감되지 않습니다. 다만 제대로된 보험금 보상을 위해서는 직업과 사건 간 아무런 인과관계가 없음에 대한 입증 책임은 소.. 더보기 보험 통지의무 위반 무조건 보험금 면책? 보험 통지의무 위반 시 보험금 보상받을 수 있을까? 통지의무란 "계약후 알릴 의무"라고도 부르며, 이는 보험계약 후 보험 계약 전과 달라진 내용에 대해 보험사에 알려줘야하는 의무를 말합니다. 만약 통지의무를 위반 할 경우, 보험사는 해당 계약을 해지하거나 보험료를 증액할 수 있는데, 보험에서는 보험계약자가 보험 계약 체결 당시 고지한 건강상태/직업/직무 등과 같은 위험도에 따라 보험료가 산출되기 때문이지요. 예를들어 보험 가입 당시 직업은 사무직이었으나, 보험 가입 후 일용직 노동자로 직업이 변경되어 이와 같은 사실을 보험사에 알리지 않는다면 통지의무 위반에 해당되어, 보험금 청구 시 불이익을 받을 수 있습니다. 통지의무 위반 시 무조건 보험금 면책일까? 보험 약관에 명시되어 있는 사항이므로 소비자에게 .. 더보기 종신보험 자살사망보험금, 받을 수 있을까? 종신보험 자살보험금 보상 가능여부! 종신보험은 사망보험이라고도 불리웁니다. 우리는 흔히 스스로 목숨을 끊었을 경우 보험금이 지급되지 않는다고 알고있는데요, 하여 오늘은 종신보험 자살사망보험금에 대해 알아보도록 하겠습니다. ◆ 일반사망특약 보험금 면책기간 2년이 경과한 후에 일어난 자살의 경우 원인을 막론하고 보험금이 지급됩니다. ◆ 재해사망특약 자살은 원칙적으로 재해로 인정되지 않지만, 정신질환이나 심신상실 등과 같은 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자살을 한 경우에는 사망보험금이 지급됩니다. 하지만 모든 자살이 재해로 인정받을 수 있는 것은 아닙니다. 뿐만 아니라 단순히 고인이 우울증을 앓고 있었다는 사실만으로는 재해로 인정받기가 어렵고 , 우울증이 자살에 직접적인 영향을 미쳤다는 점에 대한 .. 더보기 외상성치매 보험금 얼마나 받을 수 있을까? 외상성치매 보상 제대로 받으세요! 치매는 주로 뇌의 퇴행으로 인해 찾아오는 경우가 대부분이나, 외상에 의한 뇌손상이 발생하기도 합니다. 외상성치매의 경우 개인보험에서 〈상해후유장해특약〉,〈재해후유장해특약〉에서 CDR, 즉 임상치매척도가 2점 이상의 중증 치매인 경우에서부터 보상이 가능합니다. 장해의분류 지급률 1. 극심한 치매 : CDR 척도 5점 100% 2. 심한 치매 : CDR 척도 4점 80% 3. 뚜렷한 치매 : CDR 척도 3점 60% 4. 약간의 치매 : CDR 척도 2점 40% * 지급률 50%가 넘는 장해의 경우, 가입하신 보험 상품에 따라 차후 납입해야 할 보험료를 면제해주는 혜택을 받을 수도 있습니다. 하지만 보험사에서는 고액의 보험금 지급과 더불어 보험료를 면제해 주어야 하는 책임을.. 더보기 상해고도후유장해 보험금 청구 전 반드시 확인하세요! 상해고도후유장해 보상 고도후유장해란? 상해를 입고 상해가 치유된 후 사고일로부터 2년 이내에 신체의 일부를 잃었거나 또는 그 기능이 영구히 상실되어 장해분류표에서 정한 지급률이 80% 이상에 해당하는 후유장해가 남았을 경우를 말합니다. ■ 지급률 100% 두 눈이 멀었을 때 씹어먹는 기능과 말하는 기능 모두에 심한 장해를 남긴 때 두 팔의 손목 이상을 잃었을 때 두 다리의 발목 이상을 잃었을 때 정신행동에 극심한 장해가 남아 타인의 지속적인 감시 또는 감금상태에서 생활해야 할 때 ■ 지급률 80% 두 귀의 청력을 완전히 잃었을 때 씹어먹는 기능 또는 말하는 기능에 심한 장해를 남긴 때 ■ 지급률 75% 흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 심한 장해를 남긴 때 ■ 지급률 70% 정신행동에 심한 장해가 남아 .. 더보기 보험 고지의무위반과 강제해지, 보상받을 방법 없을까? 보험 고지의무위반과 강제해지 현대사회에 들어 인간의 기대수명이 길어지고 각종 질병의 발생률이 증가하면서 많은 분들이 보험에 가입하고 계십니다. 우리가 보험에 가입하는 대부분의 이유는 바로 그러한 위험에 대비하기 위함일 것인데요, 보험사에 매월 일정의 보험료를 납부하여 실제 사고(질병) 발생 시 보험사로 부터 원활히 보험료를 지급받을 수 있기 때문이지요. 보험 가입자는 보험료를 납입하고 고지의무(계약 전 알릴 의무)와 통지의무(계약 후 알릴 의무)를 성실히 이행해야 할 의무가 있습니다. 고지의무란? 보험가입 전 병력, 가족력, 직업, 운전 여부 등을 보험사에 알려야 할 의무입니다. 통지의무란? 보험 가입 후 신변의 변화(직업, 운전여부 등)가 발생했을 시 이를 반드시 보험회사에 알려야하는 의무입니다. 보험.. 더보기 계약전 알릴의무 위반 보상사례 계약전 알릴의무 위반 (고지의무위반) 보상사례 보험상품에 가입하면 소비자는 보험료를 납입하고 계약전 알릴 의무(고지의무)와 계약 후 알릴의무(통지의무)를 이행해야할 의무가 발생합니다. 따라서 보험 계약전 알릴 의무 및 계약 후 알릴의무를 위반할 시 약관 규정에 따라 강제해지를 당할수도 있는데요, 오늘은 고지의무위반 관련 실제 보상사례를 중심으로 조금 더 상세히 설명해드리도록 하겠습니다. 사례) 김00님은 한 소셜네트워크 서비스를 통해 A보험사 보험상품에 가입하였습니다. 가입 전 담당 FC와 최초 유선 상담 시 김00님은 과거 병력에 대해 성실히 고지하였고 담당 FC는 보험가입이 가능하지만 거리가 멀다며 대면(對面) 계약없이 자택으로 등기를 발송하는 방식으로 보험상품 계약을 체결하였습니다. 이후 김00님은.. 더보기 보험사 의료자문 동의서, 동의해야할까? 보험사 의료자문 동의서, 무엇이 문제일까? 보험사에 보험금을 청구 하게 되면 종종 "의료자문 동의서"라는 것을 제안받는 경우가 있습니다. 의료자문이란 보다 객관적이고 공정한 기관이라는 보험사와 협력관계에 있는 제 3의료기관 전문의 등에게 일정한 보수를 지급한 후 자문을 구하는 것으로 이러한 보상 시스템이 과연 얼마나 객관적이고 공정할 수 있느냐에 대해 다시 한번 생각해봐야 할 것입니다. ▣ 의료자문의 문제점! 보험사의 의료자문 관례가 문제가 되는 점은 피보험자가 치료 및 진단받은 병원 주치의의 의견을 무시하고 보험사의 협력 기관으로 의료자문을 유도한 후 보험금 지급을 거절하거나 면책하는 사례가 비일비재하기 때문입니다. 금융감독원에서는 보험사에게 의료자문 시행 시 준수해야할 지침서를 배포하였지만 실행할 것.. 더보기 당뇨망막병증(백내장) 레이저치료, 보험사의 수술비 지급은 당연할까? 당뇨망막병증 레이저치료 수술비, 보험사로부터 보상받을 수 있을까? 경제발전 이래로 우리들의 서구화된 식습관 등으로 인해 주요 성인질환 중 하나인 당뇨의 발생율이 점점 높아지고 있습니다. 당뇨병은 병 자체 보다는 병과 함께 수반되어오는 합병증으로 인해 환자들의 고통이 큰대요, 오늘은 당뇨망막병증(백내장) 수술인 레이저치료와 인공수정체 삽입술에 대한 수술비 지급 가능여부에 대해 포스팅하도록 하겠습니다. 과거 보험사는 당뇨에 대한 직접적인 치료를 목적으로 할시 일정액의 수술비를 지급하는 상품인〈성인병수술비〉,〈7대질병수술비〉와 같은 다양한 이름의 특약을 구성하여 판매하였습니다. 하지만 당뇨를 수술로 치료할 수 있는 방법은 의학적으로 존재하지 않으므로 당뇨 합병증 수술의 수술비 인정여부에 대한 논란은 과거부터 .. 더보기 교통사고 손해사정인, 왜 필요할까요? 교통사고 손해사정인, 왜 필요할까요? 개인적으로 보상 진행하면 손해 볼 위험도가 높다? 손해사정인이란 보험사고로 생긴 손해의 손해액을 평가하는, 쉽게 말해 보험 보상과 관련된 전문가입니다. 법적으로 보험회사에서는 손해사정인을 선임하여 보상 업무를 담당하게 되어 있고, 소비자 역시 소비자 측의 손해사정인을 선임하여 보험회사의 손해액 평가에 관여 할 수 있게 되어 있습니다. 소비자가 보험회사로부터 불리한, 불공정한, 불합리한 보상 피해를 입지 않도록 하기 위한 제도이죠. 교통사고로 신체에 피해를 입게 되면 가해자로부터 병원 치료비를 지불 받는 것은 당연합니다. 그리고 진단은 무엇인지, 치료 방법은 무엇인지, 장해는 남는지 등에 따라 보상 받을 수 있는 항목이 달라지는데- 입원 치료를 받았다면 , 오랜 기간동.. 더보기 통지의무(직업고지) 위반, 제대로 검토 받으세요! 통지의무(직업고지) 위반, 제대로 검토 받으세요! 보험금 삭감 정당한지 따져 보아야~ 보험가입자는 보험사에 대해 보험금을 납입 할 의무, 고지의무, 통지의무의 세가지 의무를 집니다. 의무란 반드시 이행해야 하는 일이므로 이를 위반하였을 시에는 그에 상응하는 책임을 져야 하기 마련이죠. 통지의무 위반 시에는 관련된 지급 보험금이 삭감 될 수 있으며, 더 나아가서는 계약이 강제해지 될 수도 있습니다. 통지의무의 가장 중요한 내용인 직업고지(직업 또는 직무의 변경을 보험사에 알려야 하는 것)는 보험료 산정과 연관되어 있고, 직업과 보험료가 일치하지 않는 상태에서 사고가 발생하면 정정된 보험료의 보험요율에 따라 보험금도 재산정되어야 하기 때문입니다. 그런데 통지의무 위반 여부를 판가름하는데에는 상당한 모호함이 .. 더보기 보험 고지의무위반, 어디까지 소비자 책임? 보험 고지의무위반, 어디까지 소비자 책임? 보험금 지급 거절, 계약 강제 해지- 어쩔 수 없나? 보험은 불특정 다수의 소비자로부터 거둬들인 보험료를 재원으로 하므로, 보험금이 엉뚱한 곳에 지급된다면 그 불이익은 알게모르게 소비자에게로 돌아가게 되어 있습니다. 특히 보험 가입 전에 발병한 질병을 보장해 준다면 결과적으로 보험료는 천정부지로 솟아 오를게 불보듯 뻔한 일인데요, 그렇기 때문에 보험에서는 고지의무위반 여부를 매우 꼼꼼히 살펴 보상 여부를 결정합니다. 그러나 이와 같은 취지는 변질되어 과도하게 보험금 지급을 거절하고 계약을 강제 해지하는 보험사의 횡포의 주된 무기로 사용되고 있는 사례들도 적지 않아 문제가 되고 있습니다. 고지의무의 범위에 대하여는 구체적으로 정해진 기준이 없지만 통상적으로는 보험.. 더보기 개인보험의 보험금 청구권 소멸시효와 보상 분쟁 개인보험의 보험금 청구권 소멸시효와 보상 분쟁 권리에는 기간에 관계없이 주장 할 수 있는 것이 있는가 하면, 권리를 주장 할 수 있는 기간이 정해져 있는 것이 있습니다. 소멸시효란 권리를 행사하지 않을 때 그 권리가 없어지게 되는 기한을 말하는데요, 개인보험(생명보험, 손해보험 등)의 보험금 청구권 소멸시효는 보험금 청구 사유가 발생한 때로부터 2년으로 약관에 규정되어 있습니다. 교통사고나 배상책임, 산재, 공제 등의 보험금 청구권 소멸시효가 대부분 3년인 것이 비해 개인보험은 유독 2년으로 짧은 감이 있었는데, 2015년에는 개인보험도 보험금 청구권 소멸시효를 3년으로 연장하는 방향으로 개정 될 예정이라 하니 좀 더 여유를 가질 수 있게 되었습니다. 그런데, 여기서 모호한게 한가지 있죠? 보험금 청구권.. 더보기 통지의무, 무조건 소비자 책임? 보험 통지의무 책임, 제대로 따져 보아야! 보험 가입 시 소비자들이 가장 신경을 곤두세우는 부분 중 하나가 입니다. 보험 가입 전 병력과 치료 내역을 보험사에 제대로 고지하지 않으면 보험금이 지급되지 않거나 계약이 강제해지 될 수 있다는 사실이 소비자들에게도 널리 알려진 탓인데요, 보험에 가입하고 난 후에는 보험료만 꼬박꼬박 잘 납입하면 되겠지라고 안심하고 있다가 위반으로 보험금이 삭감되어 낭패를 겪는 소비자들도 적지 않습니다. 통지의무의 다른 이름은 입니다. 이 의무는 피보험자가 보험 유지 기간 동안 직업 또는 직무가 변경되거나 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거를 계속적으로 사용하게 된 때 보험사에 지체없이 알릴 것을 요구하고 있습니다. 보험 가입 시 직업급수라는 단어에 대해 들어보신 적이 있으실 겁니.. 더보기 고지의무위반, 반증 가능성 검토받아 보세요! 보험사의 고지의무위반 주장, 맞설 방법 있다! 매달 꼬박꼬박 납입하는 보험료! 약관에서 정한 보험사고가 발생하였다면 보험금을 청구 할 수 있는 것은 소비자의 당연한 권리이고, 보험금을 지급해야 하는 것은 보험회사의 당연한 의무입니다. 그러나 보험회사에서는 진단명 변경, 편파적인 의학·질병분류체계 견해 주장, 소비자에 불리한 의료자문 및 감정, 약관의 확대 해석 등의 방법을 통해 보험금을 제대로 보상하지 않는 경우가 많습니다. 특히 고지의무위반은 최악의 유형입니다. 보험금 일체가 지급 거절 될 수 있을 뿐만 아니라 계약이 강제해지 될 수도 있고, 나아가 이미 지급 받은 보험금까지 반환해야 할 위기에 처할 수도 있기 때문입니다. 고지의무란 보험 계약시 소비자가 보험회사에 과거 병력 및 건강 상태에 대해 상세.. 더보기 백내장 다초점렌즈와 실비 보험금 백내장 다초점렌즈, 실비 보험금 받을 수 있을까? 백내장 수술 시에는 혼탁해진 수정체를 제거하게 되는데 이 때 수정체를 대신 할 다초점렌즈를 삽입하는 경우가 많습니다. 문제는 다초점렌즈는 건강보험 적용이 되지 않는 비급여 항목이기 때문에 그 비용을 소비자가 고스란히 다 부담해야 한다는 점인데요, 실비보험에조차 다초점렌즈는 보상하지 않거나 40% 가량의 일부만을 보상하고 있는 실정입니다. 왜 그럴까요? 실비보험에서는 라식·라섹과 같은 시력교정 목적의 시술은 치료 목적이 아닌 미용 목적으로 보아 보상하지 않습니다. 또한 건강보험의 적용을 받지 못하는 비급여 항목의 경우 치료 목적이 아닌 임의 시술일 가능성이 높기 때문에 심사를 꽤 타이트하게 진행하는 경향이 있구요. 즉, 백내장 다초점렌즈는 수정체 제거 후 .. 더보기 식중독위로금 보상 기준은? 식중독위로금 보상 기준은? 민족의 큰 명절 추석이 하루 앞으로 다가왔습니다. 각종 명절 음식과 송편 등으로 먹는 즐거움을 한껏 맛보실 분들이 많이 계실텐데요, 올해 추석은 여느 해 보다 시기가 빠른데다가 아직 여름 더위가 채 가시지 않은 탓에 식중독에 걸릴 우려가 매우 높다고 합니다. 만에 하나 그런 불상사가 발생하여서는 안되겠지만, 식중독에 걸렸을 시에는 어떤 보험금을 보상 받을 수 있을까요? 첫째는 식중독 치료에 지출된 의료비를 실손 보상 받을 수 있을 것이고, 둘째는 식중독위로금과 관련된 보상을 기대해 볼 수 있습니다. 보험상품 마다 보상 기준은 조금씩 상이하지만, 일반적으로 식중독위로금은 아래 표에 해당하는 식중독으로 진단 후 2일 이상 입원 시, 입원 기간에 따라 약정된 보험금을 차등 지급하는 .. 더보기 통지의무 위반 시 보험금삭감/계약해지? 통지의무 위반 불이익, 객관적 타당성 따져봐야! 보험은 질병의 발병률, 사고 발생의 위험률, 소요되는 의료비 등의 통계 계리를 중요한 요소로 삼고 있습니다. 때문에 같은 보험 상품, 같은 보장 내용이더라도 직업에 따라 납입하는 보험료는 다를 수 있으며, 보험 가입 후에도 직업이나 직무의 변경이 있다면 이를 보험사에 알려 보험료를 새로이 산출 받아야 합니다. 이를 또는 라 부르지요. 통지의무 위반 시 보험사는 내부적인 판단 하에 해당 계약을 강제 해지 하거나 보험료를 증액 할 수 있습니다. (단, 2년 또는 3년이 경과한 계약은 해지 할 수 없으며, 2년 또는 3년 내의 계약이더라도 통지의무 위반 사실을 안 1개월 내에만 해지 가능) 또한 직업 또는 직무의 변경에 따른 보험료율을 적용하여 지급 할 보험금을.. 더보기 보험실효와 보험금 청구 보험실효 중 사고, 보험금 보상 가능할까? 약관에서 정한 기간동안 보험료가 계속 납입 되지 않고 연체되는 경우 보험은 실효 상태가 됩니다. 보험실효, 말 그대로 보험이 보장 효력을 잃은 상태가 되는 것이죠. 보험을 다시 살리는 일이야 실효일로부터 2년 이내에 연체된 보험료를 납입하는 것으로 가능하지만 문제는 보험금의 청구입니다. 보험실효 전 사고는 (연체 기간 중 사고 포함) 보험의 효력이 유효한 상태에서 일어난 사고이므로 보험금도 당연히 문제없이 지급 됩니다. 반면 보험실효 후 사고는 보험의 효력이 없는 상태에서 일어난 사고이므로 보험사에서는 당연히 보험금 청구를 받아들이지 않으려 합니다. 그러나 보험실효 중 사고라 하더라도 무조건 보험금을 지급 받을 수 없는 것은 아닙니다. 보험이 실효에 이르게 된 .. 더보기 이전 1 2 다음
