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청신경초종 암진단비 보상 받을 수 있을까? 청신경초종 암보험금 보상 가능 여부 암진단비 보상은 case by case! 뇌종양의 일종인 청신경초종은 청각을 담당하는 뇌신경에 발생하는 종양입니다. 따라서 청력이 점차 소실되며 이명 현상 등이 대표적인 증상으로 청력 소실을 예방하기 위해서는 조기진단이 매우 중요하다고 할 수 있습니다. 종양은 악성도 유무에 따라 악성, 양성, 경계성으로 분류됩니다. 악성 - '암'과 같은 말로 종양이 빠른 속도로 성장하여 생명을 위협하는 종양입니다. 양성 - 악성과는 달리 종양의 성장속도가 느리고 전이 및 침윤을 일으키지 않아 간단한 제거술만으로도 쉽게 회복이 되는 위험도가 낮은 종양입니다. 경계성 - 악성과 양성 두 가지 모두의 가능성을 지니고 있어 경계를 요합니다. 우리가 알고있는 대부분의 뇌종양은 조직병리학적으로.. 더보기
포상기태 암보험금 보상 가능 여부 포상기태 암진단비 제대로 받자 포상기태란 임신 당시 태반을 구성하는 융모조직이 낭포조직으로 수종화되어 자궁 내부를 덮게되는 임신성 융모질환으로 대다수가 양성종양이라고 알려져있습니다. 종양은 크게 악성, 양성, 경계성으로 나눌 수 있는데, 악성은 암과 같은 말로 생명을 위협하는 무서운 종양이며, 양성은 이와는 반대로 제거만하면 생명에는 아무런 지장이 없는 종양이라 할 수 있습니다. 그리고 경계성종양이라하여 양성과 악성 모두의 가능성을 지닌 독특한 종양이 있습니다. 때문에 암보험에서는 악성종양에 한해 암진단비 전액을 보상하는 하므로 양성종양은 면책, 경계성종양은 암진단비의 약20% 정도가 보상됩니다. 포상기태 무조건 양성종양인가? 같은 포상기태라 하더라도 종양의 위치, 크기, 치료방법, 환자의 상태 및 예후.. 더보기
허리디스크 보험금 청구 전 반드시 체크하세요 허리디스크 후유장해 보험금 질병인가 외상인가? 추간판탈출증이란? 일명 '허리디스크'라고 불리우는 추간판탈출증은 척추 뼈 사이 사이에 있는 디스크가 빠져나와 신경을 눌러 목, 허리, 팔, 다리로 통증이 전달되는 질환입니다. 허리디스크는 신체가 점점 나이들어 감에 따른 퇴행에 따른 질병의해 발생하기도 하고 교통사고, 낙상 등과 같은 외상에 의해 생기기도 합니다. 이처럼 외상에 의해 발생한 허리디스크의 경우 보험에서 후유장해 보상을 검토해 볼 수 있습니다. 하지만 근본적인 원인이 질병이 아닌 외상이라 하더라도 질병의 요인도 완전히 배제할 수가 없기 때문에 100% 상해를 인정받기가 쉽지도 않을 뿐더러 보험사측은 과거의 진료 기록 등을 토대로 허리관련 진료 사실이 있는 경우 디스크의 원인은 상해가 아닌 질병이라.. 더보기
손목골절 후유장해 보험금 제대로 받으세요 손목골절 후유장해 보상 보험에서 말하는 〈후유장해보험금〉이란, 피해자(피보험자)가 사고로 인해 상해를 입었고 이에 대한 직접적인 결과로 신체의 일부를 잃거나 신체기능에 영구적 장해가 남게되는 경우 지급되는 보험금입니다. 오늘은 손목골절에 보험금 지급률에 대해서 알아보도록 할텐데요, 손목골절 후유장해 보험금은 골절된 손목의 움직임이 정상 움직임에 비해 얼마나 제한이 있는가에 따라 차등 지급됩니다. 장해의 분류 지급률 ① 한 팔의 3대 관절 중 1관절의 기능을 완전히 잃었을 때 완전 강직(관절굳음) 또는 인공관절이나 인공골두를 삽입한 경우 근전도 검사상 완전 마비 소견이 있고 근력검사에서 근력이 "0등급"인 경우 30% ② 한 팔의 3대 관절 중 1관절의 기능에 심한 장해를 남긴 때 해당 관절의 운동범위 합.. 더보기
임신융모질환 암진단비 보상 가능 여부 임신융모질환 암보험금 받을 수 있을까? 대부분의 융신융모질환은 자궁 내에서 발생하는데, 태반을 이루고있는 영양배엽이 비정상적으로 증식해 생기는 질환으로 포상기태와 융모상피암 등으로 나뉩니다. ■ 융모상피암 ■ 융모상피암은 포상기태, 유산, 자궁외 임신, 분만 등 임신후에도 생길 수 있는 악성종양, 즉 암에 해당하는 질환으로 대부분의 경우 암보험금 전액이 보상됩니다. ■ 포상기태 ■ 태반을 형성하는 조직이 비정상적으로 증식되어 기태성 수포가 자궁 내에서 자라는 상태를 말합니다. 융모상피암으로 발전될 여지는 있으나 포상기태 자체는 암이 아니기 때문에 양성종양 또는 경계성종양으로 분류되는데요, 보험 약관상 양성종양인 경우 암보험금이 면책되며 경계성종양일 경우 전체 암진단비 가입 금액의 약 20% 정도가 보상되.. 더보기
고지의무위반 보험금 받을 수 있을까? 고지의무위반 보험금 보상 가능 여부에 대해서 무조건 보험금 면책될까? 고지의무란? 보험 계약 체결 시 "계약자 또는 피보험자가 청약서에 질문한 사항에 대해 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려야하는 의무"입니다. 따라서 보험계약자 또는 피보험자가 고의로 혹은 중대한 과실로 인해 중요한 사항을 고지하시 않거나 부실고지할 경우 이는 〈고지의무위반〉에 해당하고 보험회사는 그 사실을 안 날로부터 1개월 이내, 계약체결한 날로부터 3년 내에 한해 계약을 해지할 수 있으니 반드시 주의하셔야합니다. 고지의무를 위반하면 무조건 보험금 지급 면책? 고지의무위반 시 보험사는 보험금을 지급할 책임이 없지만 계약자측이 그 의무와 사고 사이에 인과관계가 없음을 입증하는 때에는 보험금을 지급해야한다고 상법 655조에 명시되어 .. 더보기
갑상선암 림프절전이 암진단비 보상 갑상선암 림프절전이 암진단비 보상 받을 수 있나? 2007년 4월 1일 이전에 판매된 보험상품은 갑상선암이 일반암으로 규정되어 있어 암진단비 전액을 지급받을 수 있었습니다. 하지만 2007년 4월 1일 이후 보험상품에서는 갑상선암을 소액암으로 규정, 약20% 가량의 진단비를 지급하도록 규정이 변경되었습니다. 갑상선암은 세포조직의 형태에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 역형성암 등으로 나뉘는데, 그 중 림프절로 전이가 진행된 갑상선암이 가장 빈번하게 보험분쟁으로 이어지고 있습니다. 그 이유는 무엇일까요? 갑상선 림프절전이암의 경우 질병분류코드 C73외 C77코드가 진단되기도 하는데, C73코드는 소액암에 해당하는 보험금이 지급되지만 C77코드는 일반암으로 보상받을 수 있는 코드입니다. 하지만 C77코드를 .. 더보기
골수섬유증 암보험금 보상 가능여부 골수섬유증 암진단비 보상 골수섬유증 암보험금 전액 보상될까? 골수섬유증이란? 골수섬유증은 골수의 조혈기능, 즉 피를 만들어내는 기능에 문제가 생기는 혈액암으로 혈액을 생산하는 골수가 딱딱하게 변하는 섬유화 과정을 거치면서 심각한 합병증을 유발하고 심한 경우 사망에 까지 이르는, 현재까지는 명확한 발병원인을 알 수 없고 근본적인 치료책마저 존재하지 않는 희귀암입니다. 그렇다면 보험에서는 어떤 보상 문제들이 발생하고 있을까요? 골수섬유증은 조직학적으로 일반암과 비교했을때 암이라고 보기에는 다소 애매하여 어떤 전문의들은 골수섬유증을 암으로 보는 것이 맞다고 주장하는 반면, 골수섬유증은 암으로 볼 수 없다고 주장하는 견해들이 서로 엇갈리고 있는 상황입니다. 따라서 대부분의 보험사측은 자신들에게 유리한 주장인 ".. 더보기
갑상선암 임파선전이 암보험금 보상 제대로 받으세요 임파선전이 갑상선암 진단비 보상받을 수 있을까? 갑상선암은 보험에서 소액암으로 분류되고 있습니다. 소액암이란? 일반적으로는 기타피부암, 상피내암, 경계성종양을 뜻하고, 갑상선암, 방광암, 피부암과 같은 자주 발생하는 암으로 발병률 및 완치율이 높아 전체 가입 암진단비 금액의 약 20% 정도만 지급되는 암입니다. 갑상선암은 암 중에서도 성장속도가 느리고 전이를 잘 일으키지 않는 특성이 있으나, 만약 전이를 하게되면 주로 림프절(임파선)을 침범하기 때문에 위험도가 결코 낮다고 할 수는 없습니다. 보험약관상 질병분류코드 C73인 갑상선암은 암보장 금액의 20%가 지급되는 게 맞습니다. 그러나 임파선으로 전이된 갑상선암은 C73 코드와 더불어 다른 암진단코드가 함께 부여되기도 하는데, 이런 경우 소액암이 아닌 .. 더보기
갑상선암 림프절전이 암진단비 보상 분쟁에 대해서 여성암 발병률 1위 갑상선암 갑상선암 림프절전이 암진단비 지급 여부 발병률 1위 완치율 1위 갑상선암! 갑상선암은 여성암 발병률 1위임에도 불구하고 완치율은 100%에 가까워 보험에서는 갑상선암을 일반암이 아닌 소액암으로 분류하고 있다는 사실에 대해서는 많은 분들이 알고 계실겁니다. 2007년 4월 1일 이후에 판매된 암보험에서는 갑상선암을 소액암으로 규정하고 전체 암보험 가입금액의 약20% 정도만을 지급해왔는데, 이는 갑상선암의 발병률이 높아지면서 보험사측 손해율도 덩달아 높아지게되자 갑상선암에 대한 보장이 축소되고 만 것이지요. 갑상선암 보상 분쟁 원인은? 문제는 보장 내용이 축소된 이후에 전이가 발생한 갑상선암 보상 문제가 발생하기 시작했다는 점입니다. 갑상선암의 질병분류코드는 C73으로 전이가 있.. 더보기
급성심근경색 진단비 분쟁 해결책은? 급성심근경색 사망시 진단비 분쟁 원인은? 추정사망, 의증은 무조건 진단비 지급 거절? 최근 돌연사의 주범으로 손꼽히는 급성심근경색은 환자의 약25% 정도는 평소 가슴이 아프거나 답답한 증상이 나타나지 않았다고 하는데요, 급성심근경색이란 심장에 혈액과 영양분을 공급하는 관상동맥이 갑자기 막혀 심장근육이 괴사하는 상태를 말합니다. 이런 경우 병원 응급실로 후송되기도 전에 약30% 정도, 응급실 도차 후 약10% 정도가 사망하는 무서운 질환으로 급성심근경색이 발생하면 5분 이내에 응급처치가 중요하다고 할 수 있습니다. 급성심근경색 진단비 분쟁 대표적인 사례로는 고인이 생전에 급성심근경색과 관련된 진단이 없는 상태에서 심장마비 증상을 일으키며 갑자기 사망한 경우, 보험사에서는 급성심근경색을 인정하지 않고 진단비.. 더보기
허리디스크 후유장해 보험금 청구 가이드 허리디스크 보험금 제대로받으세요! 허리디스크는 100% 재해로 인정받기 힘들다? 추간판탈출증이란? 소위 디스크라고 알려진 추간판탈출증은 척추뼈 사이에 있는 추간판이 어떤 원인에 의해 손상을 입고 수핵이 탈출하여 주변의 척추신경을 압박함으로써 다양한 신경학적 이상증상을 유발하는 질환입니다. 허리디스크는 사고와 같은 상해로인해 발생하기도 하지만 누구에게나 발생가능한 잠재적인 퇴행성 질환입니다. 보험에서는 꽤나 복잡한 과정을 거쳐 허리디스크 후유장해 보험금이 지급되는데, 우선은 허리디스크 후유장해 지급 기준 및 지급률에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 〈허리디스크 보상 기준 및 지급률〉 장해의 분류 지급률 ● 심한 추간판탈출증 추간판을 두 마디 이상 수술하거나 하나의 추간판이라도 2회 이상 수술하고 마비 신경증.. 더보기
신경내분비종양 암보험금 받을 수 있을까? 신경내분비암 암진단비 보상 분쟁 선별적 암보상 가능성 검토해봐야 〈신경내분비종양〉은 유암종 또는 카시노이드라고 불리우며 신체활동 및 호르몬 조절에 영향을 주는 신경내분비세포가 비정상적으로 증식해 발생하는 암으로 초기에는 진행속도가 느리고 상당수는 양성종양에 해당하지만 신체 다른 기관으로 전이가 될 경우 생명을 위협할만큼 위험도가 높은 질환입니다. 신경내분비종양은 신경계와 내분비계 조직이 뭉쳐 발병하는 종양으로 암세포와는 현격한 차이가 있는데 때문에 보험에서는 신경내분비종양을 암으로 인정하고 있지 않습니다. 보험사측은 유암종을 경계성종양에 해당한다고 보아 보험금을 과소지급하거나 지급거절하는 사례가 많은데, 신경내분비종양은 경우에 따라 종양의 발생위치, 크기, 환자의 상태 및 예후, 치료방법 등이 암에 준하.. 더보기
고지의무위반 보험금 받을 수 있는 방법은? 고지의무위반 시 보험금 받을 수 있을까? 고지의무란? 보험계약자 또는 피보험자는 보험 계약 체결시 청약서에서 질문한 사항에 대해 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려하는 의무입니다. 고지의무는 계약전 알릴의무라고도 불리우는데, 보험계약자(또는 피보험자)가 고의 또는 중대한 과실로인해 중요한 사실을 알리지 않았거나 부실하게 알릴경우 이는 고지의무위반에 해당하고, 고지의무를 위반할 시 보험사로부터 계약 강제 해지를 당할 수 있으니 반드시 유의하셔야 할 것입니다. 하지만 종종 고지의무위반과 보험금 청구건 간에 아무런 인과관계가 없음에도 불구하고 보험회사는 고지의무 위반을 근거로 보험금 지급을 거절하는 억울한 사례들이 빈번하게 발생하고 있습니다. 이런 경우 고지의무위반과 보험금 청구건이 아무런 관계가 없다는 .. 더보기
췌장유암종 암진단비 받을 수 있나? 췌장유암종 암보상 분쟁 경계성종양인가 악성종양인가? 애플사의 스티브 잡스의 사망 원인이기도 했던 췌장 유암종, 유암종의 대부분은 위장관에서 발견되는 소화기계 신경내분비 종양입니다. 초기에는 증식 속도가 빠르지 않아 증상이 거의 나타나지 않으나 종양이 차차 성장함에 따라 설사, 복통, 호흡곤란 등과 같은 증상을 동반한 가시노이드 증후군이 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 특히나 췌장유암종과 관련하여 잦은 보험 분쟁이 발생하는 이유는 의학계의 일부 병리학자들 및 임상의들이 췌장유암종은 경계성종양으로 보는 것이 타당하다고 주장하고 있고, 보험사측은 이 견해들을 보상의 근거로 삼아 보험금을 과소지급하고 있기 때문입니다. 보험 약관에 따르면 암(악성종양)은 전체 암보험금의 100%가 지급되지만, 경계성종양은 그.. 더보기
기관지폐포암 암진단비 제대로 알고 받자 기관지폐포암 암진단비 보상 분쟁 암이 아니고 제자리암? 기관지폐포암은 기관지와 멀리 떨어진 폐 주변부에 흔히 발생하는 질환입니다. 보험회사는 조직검사와 질병분류코드를 기준으로 암보험금 지급 여부를 결정합니다. 보통 암에 해당하는 질병분류코드는 C로 시작하며 약관에 따라 보험금이 100% 전액 지급되는데, 질병분류코드 C34에 해당하는 기관폐포암은 본래대로라면 암보험금 100%가 지급되는 것이 맞습니다. 하지만 최근 학계에서는 기관지폐포암이 완전한 암이 아닌 제자리암으로 보는 것이 타당하다는 견해가 제기되어왔고, 보험사는 이와 같은 견해를 적극적으로 수용하여 암보험금을 과소지급하는 사례가 빈번하게 발생하고 있습니다. 제자리암이란 암의 가장 초기 단계로 질병분류코드 또한 C코드가 아닌 D코드로 약관에 따라 .. 더보기
뇌출혈 진단비 청구 전 반드시 체크하세요! 뇌혈관이 터지는 뇌출혈 뇌출혈 진단비 보상 제대로 받으세요! 뇌출혈이란 두개 내 출혈이 생기는 것을 말합니다. 뇌출혈은 크게 외상성 뇌출혈과 자발성 뇌출혈로 구분되는데, 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말하고, 자발성 뇌출혈이란 고혈압, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 뇌종양 출혈, 전신 질환 중 출혈성 경향이 있는 경우가 원인이 되어 출혈이 일어난 것을 말합니다. 뇌출혈 진단비 보상 분쟁 사례 1. 질병분류코드 질병분류코드는 보험금 청구 및 지급을 위한 가장 중요한 정보로, 모든 질병에 대한 진단은 질병분류코드가 부여되는데, 뇌출혈 진단비가 지급되는 코드는 I60, I61, I62 입니다. 하지만 가령 위 세가지 질병분류.. 더보기
두개인두종 암보험금 제대로 받으세요! 두개인두종 암진단비 보상 가능할까? 두개인두종은 뇌 중앙에 있는 뇌하수체에서 발생하는 뇌종양의 일종으로 주변 뇌조직을 압박하고 파괴하는 질환입니다. 대부분은 종양의 성장속도가 빠르지 않은 양성종양에 속하나 주변의 뇌 구조물인 시신경, 뇌하수체, 뇌실, 시상하부 등을 압박하여 여러 가지 증상을 일으킵니다. 보험사는 일단 조직검사 결과에 의한 질병분류코드를 기준으로 암보험금 지급 여부를 결정하는데, 조직병리학적으로 두개인두종은 암이 아닌 양성종양이므로 원칙적으로는 보험금이 지급되지 않는 것이 맞습니다. 하지만 모든 두개인두종이 보험금 면책 대상에 해당하는 것은 아닙니다! 두개인두종이 비록 조직병리학적으로는 암은 아니나 우리는 종양의 발생 부위가 뇌라는 점을 간과해서는 안될 것입니다. 뇌는 인체에서 가장 중요.. 더보기
임신 포상기태 암보험금 분쟁 해결책은? 포상기태 암진단비 보상 가능 여부 무조건 보험금 면책 대상일까? ♣ 포상기태란? 포상기태는 임신과 함께 발생되는, 태반을 구성하는 융모조직이 포도알 모양의 낭포조직으로 자궁 내부를 덮게 되는 질환으로 주로 아시아 지역에서 많이 발생한다고 알려져있습니다. 포상기태는 "임신성 질환임과 동시에 대다수가 암이 아닌 제거만하면 쉽게 회복되는 양성종양" 이므로 약관상 실비 및 암보험금 지급 대상에 해당하지 않습니다. 하지만 종양의 크기, 환자의 상태, 예후, 치료방법 등에 따라서 경계성종양에 해당하거나 침윤이나 전이를 일으키는 암에 해당하는 사례들도 존재합니다. 이런 경우 그에 걸맞는 보상이 이루어져야 마땅하나 대부분의 소비자들은 "보험 약관상 보험금 지급을 할 수 없다"는 보험사의 결정에 그대로 수긍할 수 밖에 .. 더보기
갑상선 여포암 암진단비 전액 보상 받을 수 있나? 갑상선 여포암 암진단비 제대로받자! 갑상선은 목에 있는 나비모양의 내분비기관으로 이곳에 종양이 생기는 것을 갑상선암이라고 부릅니다. 갑상선암은 주로 30대에서 50대 사이의 여성에게서 많이 발생하며, 그 중 가장 흔한 갑상선암은 갑상선 유두암과 갑상선 여포암입니다. 갑상선에 생기는 종양은 양성종양과 악성종양이 있는데, 악성종양은 암을 가리키고, 양성종양은 제거만 하면 쉽게 회복이 되는 종양입니다. 문제는 갑상선 여포암은 종양이 악성인지 또는 양성인지에 대한 구분이 모호하고 종양의 성장속도가 빨라 예후가 좋지 못한 사례들이 많다는 점에 있습니다. 많은 분들이 갑상선암은 암보험금 전액이 보장되지 않는 소액암에 해당한다고 알고 계시고, 보험 약관상 실제로도 그렇습니다. 대부분의 갑상선암 질병분류코드는 C73으.. 더보기
신경내분비종양 암보험금 제대로받기! 신경내분비암 암보험금 보상 유암종이라고도 불리우는 신경내분비 종양은 호르몬을 생성하는 신경내분비세포에서 발생한 종양으로, 종양이 주로 폐/위장관에 분포되어 있어 위, 대장, 직장, 간 등에서 나타납니다. 유암종은 조직학적으로 암과는 다른 세포로 이루어진 종양이므로 보험에서는 경계성종양에 해당하는암보험금의 일부를 지급하거나 지급 면책되는 경우들도 있습니다. 문제는 유암종은 종양의 악성도에 따른 분류로는 양성 또는 악성으로 명확하게 구분하기 어려운 경우가 있다는 점으로, 올바른 보상을 위해서는 반드시 종양의 크기, 발생위치, 환자의 상태 및 예후, 치료방법 등을 종합적으로 고려하여 암보험금이 지급되어야 타당할 것입니다. 보상마스터즈에서는 신경내분비종양과 관련하여 암보험금 보상 가능 여부 및 과거에 일부만 지.. 더보기
카포시육종 암진단비 보상 받을 수 있을까? 카포시육종 암진단비 보상 카포시육종이란? 혈관의 내피세포에서 발생하는 종양으로 주로 피부나 점막에 병이 원인이 되어 나타나는, 사람헤르페스바이러스 8이 감염의 원인이라고 알려져있습니다. 카포시육종은 고전적 카포시육종, 아프리카 풍토성 카포시육종, 의인성/면역억제제 카포시육종/에이즈 관련 카포시육종으로 나뉘며, 4가지 형태의 종양 조직 모두에서 사람헤르페스바이러스 8이 검출되며, 초기에는 대부분 피부에 붉은색 반점, 구진, 결절이 여러 개 나타나고, 대개 통증이나 가려움증 등의 증상은 없습니다. 카포시육종 보험 분쟁 위 4가지 형태의 카포시육종 중 국내에서는 면역억제제/에이즈 관련 카포시육종의 발병률이 높은 편입니다. 특히 에이즈 관련 카포시육종의 경우 종양의 성장속도 및 전이가 빨라 생명에 위협이 되는 .. 더보기
해면상 혈관종 뇌종양 진단비 보상 받을 수 있다! 해면상 혈관종 암진단비 보상 가능 여부에 대하여 선별적 암진단비 또는 뇌출혈진단비 보상 가능하다! 해면상 혈관종은 반복되는 출혈로 인해 뇌조직을 자극하는 등 신경장애를 유발하는 혈관기형의 일종입니다. 따라서 암이 아니기 때문에 보험에서는 암진단비를 보상하지 않습니다. 하지만 뇌와 척수에 해면상혈관종이 발생하는 경우가 있습니다. 뇌/척수에 발생한 해면상 혈관종은 신경 장애를 유발할 수 있고, 종양의 발생부위가 뇌라는 위치적 특성상 생명에 영향을 미칠 수 있기 때문에 선별적으로 〈암진단비〉를 보상받을 수 있고 해면상 혈관종은 혈관 질환이기 때문에 〈뇌출혈 진단비〉 보상을 받을수도 있습니다. 해면상 혈관종 암진단비 또는 뇌출혈 진단비 보상과 관련하여 도움이 필요하신 분들은 아래에 있는 보상마스터즈 온라인 상담.. 더보기
거미막하출혈 보상 분쟁 해결책은? 거미막하출혈 보험 분쟁 거미막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있던 혈관이 터져 뇌 바깥에 있는 거미막 아래에 피가 고이는 현상을 뜻합니다. 거미막하출혈은 질병적인 요인에 의해 발생하거나 외상에 의해서도 발생할 수 있는데, 이와 관련된 대표적인 보험 분쟁 사례들로는 : 거미막하출혈 증상이 급작스레 발혈되어 넘어지는 바람에 머리를 부딪히는 경우가 있는데, 이런 경우 진단이 자발성이 아닌 외상성으로 나와 진단비 지급 면책되는 사례가 있습니다. 따라서 외상에 의한 뇌출혈의 경우 뇌출혈 진단비가 보장되지 않기 때문에 선행사인을 밝히는 것이 중요합니다. 보험사측에서 보험 가입 전 병력을 조사한 뒤 고지의무위반을 주장하는 경우가 있습니다. 이런 경우 실비를 포함한 진단비 보상이 어려울 수 있습니다. 거미막하출혈 진단비와 관련.. 더보기
사인불명 사망보험금 분쟁 사인불명 사망보험금 분쟁 해결책은? 기본적으로 모든 사망자는 의사의 사망진단 또는 시체검안을 받게 됩니다. 그 중 사망의 원인이 사고사인지 아니면 병사인지 명확하지 않은 사고를 〈사인불상〉 이라고 하는데, 이런 경우 보험사에 사망보험금을 청구하였으나 보험금 과소지급 또는 지급 거절되는 경우가 많아 보험 분쟁이 발생하고 있습니다. 보험사측은 사인불상 청구건에 대해 사망보험금 보다 보장 액수가 적은 상해(재해)로 처리하여 보험금을 과소지급하거나 아예 지급하지 않는 경우도 빈번하게 발생하고 있습니다. 유가족 입장에서는 억울할 수 밖에 없는 일이나 사망보험금을 지급 받기 위한 입증에 대한 책임은 보험사가 아닌 유가족에 있습니다. 저희 보상마스터즈는 사인불명 사망보험금과 관련하여 도움이 필요한 소비자를 위해 항시.. 더보기
유암종 암보험금 제대로 보상받자! 유암종 암진단비 제대로 받을 수 있을까? 암보험금 전액 지급받을 수 있는 케이스도 있다! 최근에는 정기 건강검진을 받다가 암이 발견되는 경우가 많아졌습니다. 그 만큼 암 발병률이 예전에 비해 증가했다는 하나의 징표이기도 한데요, 우리가 흔히 암이라고 알고 있는 종양은 악성종양으로, 성장속도가 빠르고 신체 다른 부위로 침윤 및 전이를 일으켜 생명에 위협이 되는 종양입니다. 이와는 반대로 양성종양은 생명에 아무런 위협없이 간단히 제거만하면 완치되는 종양이고, 양성과 악성 모두의 가능성을 가지고 있는 종양을 경계성종양으로 분류합니다. ● 유암종과 보험분쟁 유암종은 직장에서 가장 많이 발생하는 종양으로 악성종양(암)과 유사한 특징을 지니고는 있지만 악성종양으로 보기에는 모호한 종양입니다. 조직병리학적으로는 경계.. 더보기
전방십자인대파열 후유장해보험금 제대로 보상받자! 전방십자인대파열 후유장해 보험금 청구 무릎에는 전방십자인대, 후방십자인대, 후외측인대복합체, 내측측부인대 및 외측측부인대와 같은 인대들이 있습니다. 그 중 전방십자인대 손상의 경우 대부분 스포츠 활동과 관련되어 발생하는데, 십자인대의 손상 정도에 따라 불안정한 무릎관절의 기능 회복을 위해 수술적 치료가 필요한 경우들이 많습니다. 전방십자인대 후유장해 보험금 보상 기준 전방십자인대가 파열된 경우 후유장해보험금, 국가 및 산재 장애 신청이 가능합니다. 후유장해 : 후유장해를 판단하는 기준은 "무릎동요", 즉 수술 후 무릎 관절이 수술하지 않은 무릎에 비해 얼마나 좌우로 흔들리는가에 대한 수치를 측정하는 것"을 말합니다. 개인보험 후유장해 보험금 신청 기준은 무릎동요 5mm 이상의 영구장해 또는 5년 이상의 .. 더보기
후유증 또는 자살로 인한 암사망보험금 보상 가능성은? 암환자의 자살, 사망보험금 제대로 받을 수 있을까? 암 후유증/자살로 인한 사망보험금 암을 정복하기 위한 현대의학기술은 나날이 발전하고 있습니다. 보험에서는 암사망보험금을 비롯한 암진단비, 암수술비 등 암과 관련된 다양한 특약들을 포함한 암보험 상품들을 출시하고 있는데, 문제는 암진단비 등은 보상되는 반면 "암사망보험금은 지급되지 않는" 사례들이 발생하고 있다는 점입니다. 암사망보험금 보험 분쟁 - 암 후유증 vs 자살 암 후유증으로 인한 사망은 가장 많은 분쟁이 발생하는 사례 중 하나로, 보험 약관에서는 "암을 직접적인 원인으로 사망한 경우, 암사망보험금이 보상된다"라고 명시되어 있습니다. 하지만 암 후유증이 암의 직접적인 원인인지에 대한 문제 뿐만 아니라, 사망 원인이 후유증으로 인한 것인지, 아니면.. 더보기
청신경초종 암진단비 보상 가능여부 청신경초종 일반암으로 인정 받을 수 있을까? 양성종양이지만 경우에 따라서는 암보상 가능하다! 청신경초종이란 청각을 담당하는 청신경을 감싸고 있는 신경초세포에 발생하는 뇌종양입니다. 동반되는 증상으로는 청력저하, 이명증, 어지러움증 등이 있으며 청력을 보존하기 위해서는 조기진단이 매우 중요합니다. 청신경초종을 비롯한 뇌종양의 대부분은 양성종양입니다. 양성종양이란 악성종양, 즉 암의 반대되는 개념에 해당하는 종양으로, 비교적 간단한 제거술만으로도 쉽게 회복이되는 종양입니다. 따라서 암보험에서는 악성종양은 암보험금 100%를 지급하지만 양성종양의 경우 약관에 따라 보험금을 지급하지 않습니다. But, 경우에 따라서는 암보상 100% 가능하다! 청신경초종은 조직학적으로는 암에 해당하지 않는 것은 맞습니다. 하지.. 더보기
척추골절 후유장해 보험금 제대로 받을 수 있는 방법은? 척추골절 상해 후유장해 보상 한시장애와 영구장애 사례) A씨는 공사 현장에서 작업 중 추락 사고를 입어 척추골절 진단 및 척추고정술을 시행하였습니다. 이어 A씨는 병원에서 장해진단서를 발급받아 가입되어 있던 보험사에 후유장해 보험금을 청구하였지만, 보험사측에서는 보험금 지급을 거절하였습니다. A씨의 경우 분명한 상해 사고로 인해 병원에서 후유장해 진단을 받았지만 보험사측은 "한시장애 및 영구장애"를 이유로 보험금 지급을 거절한 케이스입니다. 그렇다면 한시장애와 영구장애란 무엇일까요? 보험에서의 상해 후유장해 보험금 지급 기준을 살펴보면, 보험기간 중 질병이 아닌 급격하고도 우연한 외래 사고를 직접적인 원인으로 한다. 각 보험 약관에 기재된 장해분류표에 해당하는 장해를 입어야 한다. 장해지급률은 최소 3%.. 더보기

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