기관지폐포암 암진단비 보상 분쟁
암이 아니고 제자리암?
기관지폐포암은 기관지와 멀리 떨어진 폐 주변부에 흔히 발생하는 질환입니다.
보험회사는 조직검사와 질병분류코드를 기준으로 암보험금 지급 여부를 결정합니다. 보통 암에 해당하는 질병분류코드는 C로 시작하며 약관에 따라 보험금이 100% 전액 지급되는데, 질병분류코드 C34에 해당하는 기관폐포암은 본래대로라면 암보험금 100%가 지급되는 것이 맞습니다.
하지만 최근 학계에서는 기관지폐포암이 완전한 암이 아닌 제자리암으로 보는 것이 타당하다는 견해가 제기되어왔고, 보험사는 이와 같은 견해를 적극적으로 수용하여 암보험금을 과소지급하는 사례가 빈번하게 발생하고 있습니다. 제자리암이란 암의 가장 초기 단계로 질병분류코드 또한 C코드가 아닌 D코드로 약관에 따라 전체 가입 암보험금의 약 20% 정도만이 지급되기 때문이지요.
제대로된 암진단비를 보상받기위해서는 기관지폐포암이 제자리암이 아닌 암에 해당한다는 객관적인 근거를 제시해야만 할 것입니다. 과거 기관지폐포암으로 암보험금 일부만 보상 받으셨다면 저희 보상마스터즈에서 추가 보험금 보상 가능성에 대해 무료로 검토해드리겠습니다. 도움이 필요하신 분들은 주저하지마시고 언제든 보상마스터즈 무료 상담을 적극 이용하시기 바랍니다.
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