본문 바로가기

전체 글

난소경계성종양이란 난소경계성종양이란 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 난소경계성종양 관련해서 이야기 해볼까 합니다. 난소경계성종양은 양성과 악성의 성격을 동시에 지니고 있기 때문에 악성종양으로 진행될 수 있습니다. 전체 난소암 중 약 9.2~20%정도를 차지하고 있으며, 악성 난소암에 비해 젊은 가임 연령층에서 많이 발생하는 편입니다. 대부분 한쪽이나 양쪽 난소에 한정되어 나타나게 됩니다. 난소경계성종양으로 진단이 된다면 D391이란 코드가 부여되는데 난소암에 비해 성장속도가 느리고, 전이될 확률도 낮기 때문에 소액암으로 분류가 되고 있습니다. 난소경계성종양의 증상을 살펴보면 복부 팽만감이나 붓기가 있을 수 있고 골반 통증 및 압박감, 복통, 빈뇨, 식사가 어렵거나 빨리 포만감을 느끼게됩니다.. 더보기
난소기형종 보험금 슬기롭게 대응하기 난소기형종 보험금 슬기롭게 대응하기 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 난소에서 머리카락과 치아가 자란다는 사실에 너무 놀래신 분들이 많을 듯 합니다. 난소의 양성종양인 기형종은 몸의 모든세포를 만들어낼 수 있는 난자가 이상 세포 분열을 통해 세분화를 함으로써 발생하고 성장하기 때문에 발생학적으로 인체의 모든 종류의 세포를 만들 수 있습니다. 따라서 머리카락과 피부, 이빨, 피지샘, 연골과 뼈 등의 다양한 조직을 종양내에 포함하고 있으먀 기형종은 증상없이 우연치않게 발견되지만 심한 복통을 동반한 난소염전이나 불규칙한 월경 등의 증상을 가진 환자에서 초음파 검사 등을 통하여 발견되는 케이스가 많습니다. 15~25%정도 양측성으로 발견되며 질초음파를 통해 진단됩니다. 난소기형종은 환자의 상태에 따라 성장속도가 .. 더보기
유치원 어린이집 사고 배상책임 철두철미하게 준비하세요 유치원 어린이집 사고 배상책임 철두철미하게 준비하세요 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 유치원 및 어린이집에서 발생할 수 있는 사고 관련해서 이야기해보도록 하겠습니다. 유치원 어린이집에 보내놓고 행여나 다치진 않을까 가슴 졸이는 학부모님들 많으실 듯 합니다. 그럴수 밖에 없는게 사실입니다. 아동학대 사건도 많이 발생하고 있고 유치원 및 어린이집 내에서 가스 누출 및 화재사고, 화상 등의 사건들도 사례로 많이 접하고 있습니다. 이 밖에 차량이동시 사고가 난다거나 물기가 있는곳에서 넘어졌다거나 했을때 만약 인솔교사가 함께 있는 상황에서 그런거라면 배상책임 어떻게 이뤄지게 될까요? 먼저 유치원 어린이집에서 사고가 발생했다면 원내에서 먼저 학부모님들에게 연락이 가게 됩니다. 그때 어린이집과 유치원에서는 배.. 더보기
조기식도암 암보험금 시간이 해결해주지 않습니다 조기식도암 암보험금 시간이 해결해주지 않습니다 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 조기식도암은 림프절 전이가 없고 암세포가 식도벽의 가장 바깥에 위치한 점막층과 점막밑층에만 국한된 얖은 표재성 식도암을 뜻합니다. 식도암의 검진방법으로는 식도 내시경 및 초음파 내시경이 최선의 방법으로 흡연 및 음주를 많이 하신 55세 이후의 분들은 최소 1년에 한 번 이상은 내시경 해보시는것을 추천드리고 있습니다. 식도암 자체로만 보면 악성종양이지만 어떠한 성질이냐에 따라 보험금 지급률이 달라지기 때문에 병리학적 확정진단이 중요시되고 있습니다. 식도암은 안쪽 상피층부터 점막고유층, 점막하층, 근육층, 주변조직으로 이루어져 있는데, 암은 대부분 상피층에서 발생하여 주변에 있는 층으로 전이가 됩니다. 바로 상피층과 점막고유층, .. 더보기
직장유암종 암진단비 신뢰가네요 직장유암종 암진단비 신뢰가네요 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 많은 분들이 의뢰주시는 직장유암종 암진단비에 대한 진실을 말씀드려볼까 합니다. 직장유암종, 참 많은 고민을 불러일으키는 숙제라고 봐도 과언이 아닙니다. 누구는 C코드를 받았음에도 불구하고 경계성종양으로 인정되어 일부만 지급이되고, 어떤이는 D코드로 진단이 되었음에도 일반암과 동일하게 전액지급되는 케이스가 있습니다. 왜 이런 현상이 발생하는 것일까요? 바로 병리학적 소견 확정진단에서 차이가 생기고 전문가와 상의를하여 진행했는가에 따라 직장유암종 암진단비 지급률은 달라지게 되있습니다. 직장유암종 코드를 일반암 C20코드로 받았다 하더라도 병리검사결과상 신경내분비종양으로 되어있다면 불일치 하기 때문에 보험사에서는 현장심사 및 제3의료기관의 .. 더보기
실내 야외 공연장 사고 배상책임 아는만큼 보입니다 실내 야외 공연장 사고 배상책임 아는만큼 보입니다 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 날씨가 제법 많이 추워졌습니다. 코트를 입을 기회 조차 없었던것 같은데요. 날씨가 추워도 실내나 야외로 공연장을 다니며 문화생활 즐기시는 분들이 많습니다. 실내 및 야외 공연장에는 늘 사람이 많기 때문에 자칫하면 큰 사고로 이어질 수 있기 때문에 늘 조심해야 합니다. 그렇다면 이렇게 실내 야외 공연장에서 사고가 발생하였을때 누구에게 책임을 물어야할까요? 배상책임 보상을 받을 수 있기는 할까요?하고 문의를 많이 주십니다. 실내 야외 공연장 설치를 할때 부실하게하여 갑자기 뭐가 떨어진다거나 무너져서 다치는 경우도 생기게 되는데, 이때는 이를 관리감독하는 업체가 책임을 지게 됩니다. 배상책임보험에 가입이 되어있는게 확인이 되었다.. 더보기
골프장에서 발생한 사고 배상책임 현명하고 슬기롭게! 골프장에서 발생한 사고 배상책임 현명하고 슬기롭게! 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 옛날에는 골프를 치는 사람이 많지 않았지만 요새는 취미로 활동하시는 분들이 많습니다. 젊은 층에서도 골프가 유행이 되면서 라운딩을 돌거나 골프장내에서 연습을 하다가 사고가 발생하는 경우들이 종종 있습니다. 아마 골프를 치시는 분들이라면 비거리가 많이 나가길 원하실텐데요. 정확하게 멀리 보내고 싶은 마음에 사고가 발생하기도 하며, 타팀이 친 공에 머리를 맞거나 눈을 맞는 경우도 있습니다. 이럴때 골프장에서 발생한 사고 배상책임은 누구에게 물어야할까요? 예를 들어 골프장에서 라운딩을 돌다 스프링쿨러에 걸려 넘어져거 골절이 되기도하고, 홀과 홀 사이를 이동하는 과정에서 미끄러져 허리를 다쳐 수술하는 경우도 있습니다. 어떻게 사.. 더보기
갑상선암 림프절전이 암진단비 이제는 말할 수 있다 갑상선암 림프절전이 암진단비 이제는 말할 수 있다 목 쪽에 갑자기 보이지 않던 혹이 생겼다거나 목소리가 이상해지고 이물감이 느껴진다면 바로 병원에가서 검진받아보시는게 가장 좋습니다. 갑상선암으로만 가지고 보면 예후가 좋기 때문에 착한 암이라 볼 수 있지만 림프절전이까지 된 상황이라면 생명에 지장이 있을 수 있기 때문입니다. 림프절전이가 많이 진행된 상태라면 정밀검사를 통해 수술 및 방사선, 항암치료가 시행되는데, 왜 보험사에서는 일반암에 준하는 갑상선암 림프절전이 암진단비를 일부만 지급하려 하는 것일까요? 보험약관을 보면 원발암 규정사항이 있습니다. 그렇기 때문에 갑상선암 림프절전이더라도 갑상선암이 원발암이고, 갑상선암은 보험약관에서 소액암으로 분류를 하고 있으니 이또한 암진단비를 가입금액의 10~20%.. 더보기
발목골절 후유장해 보험금 쉽지않아요 발목골절 후유장해 보험금 쉽지않아요 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 일상생활 혹은 일을 하다, 교통사고로 인해 생길 수 있는 발목골절에 관련해서 이야기해볼까 합니다. 한번 다친 발목은 다시 원상태로 돌리기 힘듭니다. 그래서 재활이란걸 계속 하게 되고, 원상태로 돌아갈 수는 없지만 일상생활에 지장이 안될 정도로 치료를 받는게 목적이 됩니다. 그럼에도 불구하고 6개월이 지났는데 일상생활에 불편함을 느끼고 생계를 유지하지 못할 정도가 되었다면 발목골절 후유장해 보험금 청구를 생각해 볼 수 있습니다. 관절염 및 신경손상 등의 여러가지 합병증이 발생할 수 있기 때문에 그냥 지나쳐서는 안됩니다. 문제가 있다면 실손의료비와 다르게 발목골절 후유장해 보험금은 규모가 크기 때문에 보험사에서 여러가지 까닭을 제시하.. 더보기
모야모야병 보험금 논쟁은 이제 그만! 모야모야병 보험금 논쟁은 이제 그만! 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 모야모야병은 딱히 특별한 이유없이 두개 내 내경동맥의 끝부분 즉, 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 시작 부분에 협착이나 폐색이 보이며 그 부근에 모야모야 혈관이라는 작은 이상 혈관이 관찰되는 것을 말합니다. 정의에서 양쪽 내경동맥이 모두 좁아지게 되지만 약 10%의 환자들은 한쪽 내경동맥만 좁아지는 일측성 모야모야병을 보입니다. 모야모야병은 I67.5이란 코드가 부여되는데 해당코드는 뇌혈관질환진단비 특약에는 속해있지만 뇌졸중진단비 특약에는 제외되어있습니다. 모야모야병의 특징인 뇌혈관의 폐쇄 및 협착에 대한 코드는 별도로 분류하지 않는다로 되어있기 때문에 뇌영사 검사결과에 의해 I675, I652, I660로 부여가 된다하더라도 면책이유가 될 수.. 더보기
골수형성이상증후군 진단비 똑똑하게 파악하기 골수형성이상증후군 진단비 똑똑하게 파악하기 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 골수이형성증후군 myelodysplastic syndrome은 골수의 증식과 구성 세포들의 이형성, 비효율적인 조혈을 특징으로 하는 비정상적인 조혈모세포로부터 유래된 혈액 질환입니다. 이러한 특징을 갖는 여러종류의 질환들을 통칭하는 질환으로 노년층에서 주로 많이 발생하며 골수형성이상증후군은 명확하게 원인이 없기 때문에 발병한 일차성 골수형성이상증후군과 다른 질병에 대한 방사선 치료나 항암화학요법후에 발병하는 이차성 골수이형성증후군으로 나눌 수 있습니다. 만약 빈혈 및 감염, 출혈등이 발생한다면 급성백혈병으로 발병할 수 있기 때문에 주의를 요하는 질병이기도 합니다. 2008년 이전에는 골수형성이상증후군이 악성암으로 분류가 되었기 때.. 더보기
과속차량에 의한 사망사고 합의금 올바르게 과속차량에 의한 사망사고 합의금 올바르게 이렇게 계속 비가 내리는 날에는 감속운전을 하더라도 상대방의 과속운전에 의해 사고가 나는 경우가 많습니다. 꼭 비오는 날이 아니더라도 과속으로 인해 교통사고가 발생하여 사망하는 케이스도 많은 편이죠. 만약 과속차량에 의한 사망사고가 발생하였을 경우 어떠한 점들을 체크하고 넘어가야하는지 검토해보겠습니다. 만약 과속차량으로 인해 피해자가 사망하였다면 자동차종합보험에 가입이 되어있더라도 형사처벌을 면할 수 없습니다. 그렇기 때문에 이를 피해가기 위한다면 유가족과 형사 합의를 해야만 합니다. 형사합의는 가해자의 처벌을 낮게 받기 위함이기 때문에 선택사항이며 의무는 아닙니다. 가해자가 합의의사가 없다면 합의금 또한 강요할 수 없기 때문에 가해자 선택에 달려있습니다. 만약 .. 더보기
본태성혈소판증가증 암진단비 유용한 이야기 본태성혈소판증가증 암진단비 유용한 이야기 본태성혈소판증가증은 혈액을 응고시키는 혈소판의 기능이 항진되어 혈전증이 발생할 수 있으며 그 기능이 저하되어 멍이 드는 것과 같은 출혈 증상이 나타날 수 있습니다. 혈전이 생성되어 혈관이 막히면 그 부위에 통증이 생기거나 차가워지게 됩니다. 골수 내 혈소판이 비정상적으로 과도하게 생산이 되어 정상범위보다 더 많이 증가한 상태로, 제 시기에 치료를 하지 않으면 뇌졸중 및 심근경색, 심부정맥 혈전증 등이 올 수 있기 때문에 조기에 치료하는게 중요합니다. 그렇다면 본태성혈소판증가증으로 암진단비를 청구하게 되면 얼만큼 보상이 이뤄지게 될까요? 본태성혈소판증가증 암진단비는 어떻게 자료를 준비하여 청구하느냐에 따라 일반암과 고액암까지도 받아볼 수 있습니다. 그러나 고액암은 .. 더보기
경계성종양 질병코드에 따른 보험금 갈등에 대하여 경계성종양 질병코드에 따른 보험금 갈등에 대하여 우리는 살면서 수차례 아픔을 겪으며 살아가게 됩니다. 그중에서 몸이 아프게 되면 마음도 병들기 때문에 늘 건강에 유의해야합니다. 평소에 운동도 열심히하고, 건강관리를 철저하게 했지만 갑작스럽게 아무 예고없이 찾아오게 되는 종양에 많이들 당황하셨을겁니다. 조직검사결과 후 경계성종양으로 진단을 받게 되면 D37~D48 코드로 부여되는데 해당코드는 보험약관상 가입금액의 일부만 지급되고 있습니다. 그렇다면 경계성종양 질병코드에 따라 달라지는 보험금이라지만, 일반암과 동일하게 전액지급 받는 사례들도 있는데 어떻게 가능했을까요? 과거에는 경계성종양이 없었습니다. 양성종양과 악성종양 두가지로만 구분을 했기 때문에 보험을 언제 가입했는지 진단시기는 언제였는지가 관건입니다.. 더보기
태반의 악성신생물 암진단비 색다르게 접근하기 태반의 악성신생물 암진단비 색다르게 접근하기 태반의 악성신생물로 진단이 되면 C58이란 코드가 부여되는데 여기서 병리검사결과상 태반부위에 영양막 종양으로 기재가 되어있다면 암진단비 청구 시 갈등이 생길 수 있습니다. Placental site trophoblastic tumour은 형태학적으로 M9104/1에 해당이 되는데 KCD 코드로는 D392에 해당이 됩니다. 즉, 경계성종양이라는 것입니다. 그렇기 때문에 진단서 상 코드가 C58 악성암 코드일지라도 병리학적 진단 기준으로 경계성종양에 해당이 된다면 태반의 악성신생물 암진단비는 전액 지급이 아닌 일부만 지급이 됩니다. 그렇다면 정말 일부만 지급 되는 것일까요? 꼭 그런것은 아닙니다. 만약 폐전이까지 된 상황이라면 고위험군으로 분류가 되었다면 암진단비.. 더보기
고등급관상선종 제자리암 보험금 어렵지않아요 고등급관상선종 제자리암 보험금 어렵지않아요 대장내시경을 받은 후 관상선종으로 진단을 받게 되면 D12라는 KCD코드가 부여되었을 것입니다. 아무래도 보험약관상 양성신생물에 속하다보니 관상선종 보험금을 청구한다 하더라도 아무런 보상을 받을 수 없는게 현실입니다. 하지만 아무리 양성종양이라 하더라도 늦게 발견되었거나, 제대로 된 치료를 하지 않고 방치했다면 대장암으로 진행되었을 것입니다. 양성에서 악성종양으로 진행되는 과정이 있다면 거기서 반드시 거치게 되는게 고등급이형성입니다. 고등급 이형성은 high grade dysplasia라 표기가 되고 있기 때문에 병리검사결과지에 해당 문구가 기재되어있다면 제자리암으로 인정받을 수 있는 가능성이 있기 때문에 다시 한번 재검토하고 지나가야만 합니다. 관상선종은 저등.. 더보기
질병고도후유장해 보험금 산넘어 산이다 질병고도후유장해 보험금 산넘어 산이다 질병고도후유장해는 질병으로 인하여 후유장해가 80%이상으로 진단되었을 때입니다. 생명보험과 손해보험에서 규정하고 있는 후유장해분류표에서 말하는 장해는 "상해 또는 질병에 대하여 치유된 후 신체에 남아있는 영구적인 정신 혹은 육체적인 훼손의 상태를 말한다"고 기재되어있습니다. 후유장해는 우연치 않은 사고, 즉 상해로 인해 발생하는 경우가 많고 질병은 상해에 비해 극소수이지만 분쟁이 많이 발생하기도 합니다. 만약 뇌출혈로 인해 질병고도후유장해가 생겼을 경우 어떻게 될까요? 예를 들어보도록 하겠습니다. 갑작스럽게 뇌출혈로 인해 수술을 받고 지속적으로 치료를 받았지만 결과적으로 좋아지지는 못했습니다. 그래서 질병고도후유장해 보험금 신청을 하였지만 질병고도후유장해로 인정받기 .. 더보기
상의세포종 암보험금 단순하게 생각하지마세요 상의세포종 암보험금 단순하게 생각하지마세요 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 상의세포종은 성인에 비해 소아에게 많이 발생하는 뇌종양으로, WHO grade 1~3등급으로 분류되고 있습니다. 여기서 grade1은 양성, grade는 경계성종양으로 분류되고 있지만 조직검사를 추가로 시행해봐야 합니다. 그리고 grade3은 악성종양으로 분류되고 있기 때문에 상의세포종 암보험금을 청구하게 되면 일반암으로 지급됩니다. 보험사와 소비자간의 상의세포종 암보험금으로 가장 많이 생기는 갈등 원인이 바로 grade2 등급 일 때입니다. 그러나 형태학적으로 /3에 해당이 되기 때문에 이를 악성종양으로 볼법도 한데 보험사에서는 현장심사와 의료자문을 통해 경계성종양임을 주장합니다. 더불어 위치가 뇌인만큼 조직검사를 시행하지 못하.. 더보기
위 말토마 보험금 침착하게 대응하기 위 말토마 보험금 침착하게 대응하기 항체 생성에 관여하는 점막 조직에서 발생하는 림프종으로 위장 점막에서 가장 흔하게 발생하지만 점막이 있는 곳이라면 어디에서든 발생할 수 있습니다. mucosa-associated lymphoid tissue(MALT) lymphoma 의 약자로 90%이상에서 헬리코박터필로리 세균 감염이 증명됨으로 제균을 1차 치료로 시행하고 있습니다. 위 말토마는 위더스푼 스코어로 분류를 하고 있으며 3~4등급이라면 의증으로 간주하기에 추가적으로 검사를 진행해야만 합니다. 이에 반면 5등급일때는 확정진단이기 때문에 PCR 검사를 시행하여 양성일 경우 확진, 음성은 의심으로 진단됩니다. 보험사에서는 위 말토마 보험금을 지급할때 상품 가입시기, 진단시기 등도 고려하기 때문에 위 말토마 보.. 더보기
HPV N87.2 보험금 기쁨을 만끽하세요 HPV N87.2 보험금 기쁨을 만끽하세요 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 인유두종바이러스 HPV 보험금 갈등 관련해서 이야기 나누어볼까 합니다. 자궁경부이형성증은 자궁경부암을 발생시키는 인유두종바이러스 HPV에 의해 자궁경부의 세포와 조직이 비정상적으로 변형된 상태를 뜻합니다. 자궁경부암은 자궁경부이형성증에서 상피내암, 그 다음 자궁경부암 순서로 진행되는데 여기서 정상과 종양의 중간 단계를 이형성증이라 하지만 세포가 비정상적이기 때문에 종양으로 진행될 위험성이 있습니다. 자궁경부이형성증 1단계는 특별한 치료가 필요하지 않고 정기검진을 통해 경과 관찰만 하게 됩니다. 그리고 2단계 중등증인 경우 냉동 치료 및 레이저 치료, 전기 절제술 등의 치료방법이 시행되며, 3단계 중증일때는 자궁경부암으로 진.. 더보기
결장의제자리암종 보험금 설레임을 가득안고 결장의제자리암종 보험금 설레임을 가득안고 제자리암은 상피내암과 같은 뜻으로 암으로 발전하기 이전 단계에서 상피조직에 생기는 암세포를 말합니다. 하나의 암세포이기는 하지만 발견만 된다면 완치가 가능하기 때문에 소액암으로 분류가 되고 있습니다. 이 제자리암이 결장에 생겼다면 검진을 통해 우연히 발견되는 경우가 많은데, 이때 내시경으로 제거를 한 후 조직을 떼내어 검사를 하게 됩니다. 완치가 가능하다고는 하지만 오래 방치하게 되면 악성종양으로 될 수 있기 때문에 조기 발견이 무엇보다 중요합니다. 결장의제자리암종 진단코드는 D01이 부여되는 케이스가 많은데 해당 코드로는 보험금이 일부만 지급되기 때문에 보험사와 소비자간의 마찰이 생기게 됩니다. 환자의 상태에 따라 예후도 다른법인데 무조건 병리검사결과 확정진단 .. 더보기
골수섬유증 암진단비 보험금 순수한 마음으로 골수섬유증 암진단비 보험금 순수한 마음으로 골수섬유증은 골수가 섬유화되어 혈액세포의 정상적인 생산기능에 장애를 발생시키는 심각한 질환입니다. 골수가 광범위하게 손상되고 이로 인하여 비정상적인 형태의 적혈구를 생산해 결과적으로는 적혈구의 생산이 적어지게 되어 빈혈 등을 동반한 여러가지 증상이 나타나게 되는 질병으로 조혈모세포이식만이 완치를 위한 방법이라 할 수 있다 보고된 바 있습니다. 골수섬유증은 D474라는 코드가 부여되고 있으며, 해당코드는 경계성종양에 해당되기 때문에 골수섬유증 암진단비가 일부만 지급되는 경우가 많습니다. 암진단비는 대부분 병리검사결과상 진단분류코드로 산정되어 지급되고 있습니다. 하지만 국제질병분류기준과 KCD 분류기준을 살펴보았을 때 현재는 악성암으로 분류하고 있는 질병들도 있기 .. 더보기
폐의 제자리암종 D02 보험금 감격했습니다 폐의 제자리암종 D02 보험금 감격했습니다 암보험 보장내용을 살펴보면 제자리암, 경계성종양, 기타피부암 등이 기재되어있을겁니다. 제자리암과 상피내암은 같은 말이며, 암 0기라고 보시면 됩니다. 우리가 알고 있는 일반암은 악성종양으로 상피조직에서 상피조직 하단에 있는 기저막까지 침범했을 경우이며, 제자리암은 암으로 발전하기 이전단계의 상피조직에서 발병하는 암세포입니다. 폐의 제자리암종으로 진단을 받고 보험금을 청구하게 되면 가입금액의 10~20%만 지급이 됩니다. 보험약관 규정에 나와있는 바로는 제자리암(상피내암) D00~D09 코드는 일부만 지급된다 명시되어 있습니다. 현재 폐의 제자리암종 보험금 청구를 하게되면 보험사와 소비자의 분쟁이 생기는 이유는 KCD 개정 기준 시기 때문입니다. 개정 시점에 따라.. 더보기
활막성 연골종증 보험금 꼼꼼하게 검토하세요 활막성 연골종증 보험금 꼼꼼하게 검토하세요 연골종증이란 연골에 집중된 다발성종양으로 연골종이 동시에 여러 곳에 생긴 상태를 말합니다. 만약 무릎 활액막에 연골종증이 생겼다면 주치의들은 대개 D212 양성종양 코드를 부여하게 됩니다. 해당 코드는 보험약관상 유사암에 해당되지 않기 때문에 활막성 연골종증 보험금 청구시 아무런 보상이 되지 않습니다. 그러나 코드와 관계없이 소액암으로 지급 가능한 케이스도 존재하고 있습니다. 해당 질병은 환자 상태에 따라 활액막도 같이 제거를 해야하는 경우도 있는만큼 결코 안전하다고 볼 수 있는 질병은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 단순히 코드만으로 활막성 연골종증 보험금이 지급되지 않는 것은 뭔가 불공평해보이기도 합니다. 그러나 병리학적, 임상학적으로 입증을 해낸다면 이 또한 .. 더보기
해면상혈관종 보험금 진심을 다해 해면상혈관종 보험금 진심을 다해 혈관기형의 일종인 해면상혈관종은 조직학적으로 중추 신경계에서 근육층과 탄력층 없이, 단일세포층의 모세혈관 해면체 모양으로 생긴 덩어리를 뜻합니다. 대부분의 증상은 무증상이지만 신경학적 증상으로 발작 및 출혈이 발생할 수 있습니다. 해면상혈관종 진단시 주치의마다 소견이 다르지만 Q283 혹은 D18로 진단되고 있습니다. 만약 뇌내출혈 I61이 발생했다면 뇌출혈진단비가 지급되어야 하지만 적정기준이 없어 이로 인해 분쟁이 많은 편 입니다. 해면상혈관종으로 인해 뇌내출혈이 발생했다면 이를 입증해야만 하는데 뇌혈관조영술, MRI, CT검사를 하지 못하는 케이스도 있기 때문에 이럴때는 보험금 지급이 어렵게 됩니다. 만약 뇌내출혈이 발생했다면 진단서에 I61과 함께 Q283 혹은 D1.. 더보기
사인미상 사망보험금 전략적으로 파고들어야해요 사인미상 사망보험금 전략적으로 파고들어야해요 사망진단서에 사인미상으로 기재가 되었을 때는 사인이 불분명하거나, 이미 죽은 상태에서 발견되었을때입니다. 즉, 말 그대로 어떠한 사유로 사망에 이르게 되었는지 원인을 알 수 없을때 사인미상이라 합니다. 이런경우 사인미상 사망보험금을 청구하게 되면 지급받기는 어려운게 사실입니다. 사망보험금 청구 시 재해 또는 상해로 인정될때 지급되기 때문입니다. 만약 고인이 죽기 직전까지도 정신질환 및 우울증 등으로 치료를 받고 있었다면 이야기는 달라집니다. 그러나 대부분 사인미상일 경우에는 검안서에 사망의 종류가 시타 및 불상으로 되어있기 때문에 보험사에 사인미상 사망보험금을 청구하게 되면 이를 질병 및 상해로 볼 것인가 일반사망으로 봐야하는 것인가로 분쟁이 생기게 될 것입니.. 더보기
직장유암종 D37.5 보험금 남일같지 않습니다 직장유암종 D37.5 보험금 남일같지 않습니다 직장유암종 관련 하여 정말 많은 사례들을 겪어보고, 정보를 드리고 있지만 아직까지도 직장유암종 보험금으로 인한 갈등은 끝나지않고 계속되고 있습니다. 현재까지도 명확하게 발병원인이 밝혀진 바 없는 직장유암종은 내시경을 통해 검진을 하다 발견되는 케이스가 많은데, 조기에 발견이 어려운만큼 발견했을 당시에는 이미 크기도 커지고, 주변 장기로 침윤되어있는 경우도 있기 때문에 결코 예후가 좋은 종양이라고만 볼 수는 없는 노릇입니다. 그렇다면 직장유암종 보험금 청구 시 왜 자꾸 갈등이 생기게 되는 것일까요? 저분화성이라면 성장속도가 느린 편이고 재발률이 낮지만, 고분화성이라면 분화도가 높을 시 증식이 빠르고, 침윤도가 높기 때문에 악성으로 분류가 되고 있습니다. 하지만.. 더보기
정신질환으로 인한 자살사고 보험금 융통성있게 정신질환으로 인한 자살사고 보험금 융통성있게 누구에게나 생길 수 있는 정신질환, 설마 내 가족에게도 이런일이 있을까? 평소에정신질환을 앓고 있던 것을 가족들이 마음이 아플까봐 말하지 않는 분들도 계십니다. 그러다 본인 스스로 통제할 수 없는 상황에서 자살사고가 발생하는 경우도 있습니다. 이럴때 정신질환으로 인한 자살사고 보험금을 청구하게 되면 보험사 측에서는 고의 유무성에 포커스를 맞춰 지급하려 합니다. 자살보험금이란 것 자체가 존재하지는 않기 때문에 재해로 인한 사망이냐, 상해로 인한 사망이냐, 단순한 일반사망이냐를 구분하는 것 입니다. 정신질환으로 인한 자살사고 보험금을 제대로 받기 위해서는 먼저 고인이 평소에 앓고 있던 정신질환이 무엇인가부터 살펴보아야만 합니다. 최근까지 진료받았던 진료기록부터, .. 더보기
황색육아종 보험금 가만히 있으면 늦습니다 황색육아종 보험금 가만히 있으면 늦습니다 소아 황색육아종은 유아기에 볼 수 있으며, 생후 1주일 무렵부터 머리와 얼굴, 사지, 체간에 편두크기까지의 반구상으로 융기하는 담홍 황색의 구진, 소결절이 많이 발생하게 됩니다. 황색육아종 같은 경우는 양성 조직구증으로 분류가 되고 있기 때문에 진단시 D763이란 코드로 부여되고 있습니다. 해당코드는 보험약관상 아무런 보상을 받을 수 없지만 최근 황색육아종을 유사암으로 보는게 맞다는 이야기가 나오면서 소비자와 보험사간의 황색육아종 보험금 분쟁이 생기고 있습니다. 유사암으로 보는게 맞다는 이야기가 나오는 이유는 국내에서는 이를 양성종양으로 보고 있지만 국제질병분류기준에서는 경계성종양으로 분류를 하고 있기 때문입니다. 보험사에서는 보험약관대로 이행을 하고 병리검사결과.. 더보기
신장경계성종양 D41 보험금 끝날때까지 끝난게 아니에요 신장경계성종양 D41 보험금 끝날때까지 끝난게 아니에요 신장경계성종양이란 단어는 생소하실겁니다. 흔히들 Clear cell papillary renal cell carcinoma 혹은 투명세포 유두상 신장세포 암종이라 부릅니다. 경계성종양은 악성과 양성의 중간에 위치에 있기 때문에 명확하게 구분짓기 힘듭니다. 예전에는 신장의 악성신생물이 C64코드로 일반암에 해당이 되었지만 KCD코드가 개정되면서 저악성 잠재성의 다방성낭성 콩팥신생물은 D41 경계성종양으로 변경이 되었습니다. 주치의는 C64로 진료를 해주었지만 저악성 잠재성, 그리고 개정사항이 변경되어 일반암으로 지급이 되지않아 보험사와 소비자간의 갈등이 잦은 상황입니다. 국내 질병분류코드는 WHO와 ICD 분류기준을 근거로하여 계속해서 개정이 되어 보.. 더보기

티스토리툴바