폐의 제자리암종 D02 보험금 감격했습니다

 

폐의 제자리암종 D02 보험금 감격했습니다

 

 

 

암보험 보장내용을 살펴보면
제자리암, 경계성종양, 기타피부암 등이
기재되어있을겁니다. 

제자리암과 상피내암은 같은 말이며,
암 0기라고 보시면 됩니다.

 

 

 

우리가 알고 있는 일반암은 악성종양으로
상피조직에서 상피조직 하단에 있는
기저막까지 침범했을 경우이며,
제자리암은 암으로 발전하기 이전단계의
상피조직에서 발병하는 암세포입니다.

폐의 제자리암종으로 진단을 받고
보험금을 청구하게 되면 
가입금액의 10~20%만 지급이 됩니다.

 

 

 

보험약관 규정에 나와있는 바로는
제자리암(상피내암) D00~D09 코드는
일부만 지급된다 명시되어 있습니다.

현재 폐의 제자리암종 보험금 청구를 하게되면
보험사와 소비자의 분쟁이 생기는 이유는
KCD 개정 기준 시기 때문입니다.
개정 시점에 따라 보험금 지급률이
달라지기 때문입니다.

 

 

 

또한 보험사 측에서는 진단코드와 관계없이
병리검사결과지에 AIS가 기재되어있으면
암으로 볼 수 없다고 주장할 것 입니다.

더불어 KCD 7차 개정부터는 제자리암에
해당이 되기 때문에 자문의사를 바탕으로
일반암으로 지급해주지 않을겁니다.

그럼에도 불구하고 폐의 제자리암종 보험금을
전액 지급 받은 사례가 존재합니다.

 

 

 

보상마스터즈 의뢰인의 진단서를 보면
역시나 기관지 및 폐의 제자리암종으로
D02코드가 부여되었습니다.

 

 

 

보험가입시기가 애매했기 때문에
분쟁이 생길 수 있었으나 보상마스터즈에
의뢰를 주셨고, 그 결과 위와 같이
전액 지급 되었습니다.

10%만 받았다고 생각하면
너무나 억울한 일입니다.

 

 

 

당사는 보험사 현장 심사 출신
직원들이 함께 하고 있는 만큼
다양한 사례들을 겪어봤습니다.

폐의 제자리암종 보험금 및
기타 암보험금 상담도 무료로
해드리고 있으니 언제든지 편하게
문의주시길 바랍니다.