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난소경계성종양이란 난소경계성종양이란 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 난소경계성종양 관련해서 이야기 해볼까 합니다. 난소경계성종양은 양성과 악성의 성격을 동시에 지니고 있기 때문에 악성종양으로 진행될 수 있습니다. 전체 난소암 중 약 9.2~20%정도를 차지하고 있으며, 악성 난소암에 비해 젊은 가임 연령층에서 많이 발생하는 편입니다. 대부분 한쪽이나 양쪽 난소에 한정되어 나타나게 됩니다. 난소경계성종양으로 진단이 된다면 D391이란 코드가 부여되는데 난소암에 비해 성장속도가 느리고, 전이될 확률도 낮기 때문에 소액암으로 분류가 되고 있습니다. 난소경계성종양의 증상을 살펴보면 복부 팽만감이나 붓기가 있을 수 있고 골반 통증 및 압박감, 복통, 빈뇨, 식사가 어렵거나 빨리 포만감을 느끼게됩니다.. 더보기
난소기형종 보험금 슬기롭게 대응하기 난소기형종 보험금 슬기롭게 대응하기 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 난소에서 머리카락과 치아가 자란다는 사실에 너무 놀래신 분들이 많을 듯 합니다. 난소의 양성종양인 기형종은 몸의 모든세포를 만들어낼 수 있는 난자가 이상 세포 분열을 통해 세분화를 함으로써 발생하고 성장하기 때문에 발생학적으로 인체의 모든 종류의 세포를 만들 수 있습니다. 따라서 머리카락과 피부, 이빨, 피지샘, 연골과 뼈 등의 다양한 조직을 종양내에 포함하고 있으먀 기형종은 증상없이 우연치않게 발견되지만 심한 복통을 동반한 난소염전이나 불규칙한 월경 등의 증상을 가진 환자에서 초음파 검사 등을 통하여 발견되는 케이스가 많습니다. 15~25%정도 양측성으로 발견되며 질초음파를 통해 진단됩니다. 난소기형종은 환자의 상태에 따라 성장속도가 .. 더보기
조기식도암 암보험금 시간이 해결해주지 않습니다 조기식도암 암보험금 시간이 해결해주지 않습니다 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 조기식도암은 림프절 전이가 없고 암세포가 식도벽의 가장 바깥에 위치한 점막층과 점막밑층에만 국한된 얖은 표재성 식도암을 뜻합니다. 식도암의 검진방법으로는 식도 내시경 및 초음파 내시경이 최선의 방법으로 흡연 및 음주를 많이 하신 55세 이후의 분들은 최소 1년에 한 번 이상은 내시경 해보시는것을 추천드리고 있습니다. 식도암 자체로만 보면 악성종양이지만 어떠한 성질이냐에 따라 보험금 지급률이 달라지기 때문에 병리학적 확정진단이 중요시되고 있습니다. 식도암은 안쪽 상피층부터 점막고유층, 점막하층, 근육층, 주변조직으로 이루어져 있는데, 암은 대부분 상피층에서 발생하여 주변에 있는 층으로 전이가 됩니다. 바로 상피층과 점막고유층, .. 더보기
직장유암종 암진단비 신뢰가네요 직장유암종 암진단비 신뢰가네요 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 많은 분들이 의뢰주시는 직장유암종 암진단비에 대한 진실을 말씀드려볼까 합니다. 직장유암종, 참 많은 고민을 불러일으키는 숙제라고 봐도 과언이 아닙니다. 누구는 C코드를 받았음에도 불구하고 경계성종양으로 인정되어 일부만 지급이되고, 어떤이는 D코드로 진단이 되었음에도 일반암과 동일하게 전액지급되는 케이스가 있습니다. 왜 이런 현상이 발생하는 것일까요? 바로 병리학적 소견 확정진단에서 차이가 생기고 전문가와 상의를하여 진행했는가에 따라 직장유암종 암진단비 지급률은 달라지게 되있습니다. 직장유암종 코드를 일반암 C20코드로 받았다 하더라도 병리검사결과상 신경내분비종양으로 되어있다면 불일치 하기 때문에 보험사에서는 현장심사 및 제3의료기관의 .. 더보기
갑상선암 림프절전이 암진단비 이제는 말할 수 있다 갑상선암 림프절전이 암진단비 이제는 말할 수 있다 목 쪽에 갑자기 보이지 않던 혹이 생겼다거나 목소리가 이상해지고 이물감이 느껴진다면 바로 병원에가서 검진받아보시는게 가장 좋습니다. 갑상선암으로만 가지고 보면 예후가 좋기 때문에 착한 암이라 볼 수 있지만 림프절전이까지 된 상황이라면 생명에 지장이 있을 수 있기 때문입니다. 림프절전이가 많이 진행된 상태라면 정밀검사를 통해 수술 및 방사선, 항암치료가 시행되는데, 왜 보험사에서는 일반암에 준하는 갑상선암 림프절전이 암진단비를 일부만 지급하려 하는 것일까요? 보험약관을 보면 원발암 규정사항이 있습니다. 그렇기 때문에 갑상선암 림프절전이더라도 갑상선암이 원발암이고, 갑상선암은 보험약관에서 소액암으로 분류를 하고 있으니 이또한 암진단비를 가입금액의 10~20%.. 더보기
골수형성이상증후군 진단비 똑똑하게 파악하기 골수형성이상증후군 진단비 똑똑하게 파악하기 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 골수이형성증후군 myelodysplastic syndrome은 골수의 증식과 구성 세포들의 이형성, 비효율적인 조혈을 특징으로 하는 비정상적인 조혈모세포로부터 유래된 혈액 질환입니다. 이러한 특징을 갖는 여러종류의 질환들을 통칭하는 질환으로 노년층에서 주로 많이 발생하며 골수형성이상증후군은 명확하게 원인이 없기 때문에 발병한 일차성 골수형성이상증후군과 다른 질병에 대한 방사선 치료나 항암화학요법후에 발병하는 이차성 골수이형성증후군으로 나눌 수 있습니다. 만약 빈혈 및 감염, 출혈등이 발생한다면 급성백혈병으로 발병할 수 있기 때문에 주의를 요하는 질병이기도 합니다. 2008년 이전에는 골수형성이상증후군이 악성암으로 분류가 되었기 때.. 더보기
본태성혈소판증가증 암진단비 유용한 이야기 본태성혈소판증가증 암진단비 유용한 이야기 본태성혈소판증가증은 혈액을 응고시키는 혈소판의 기능이 항진되어 혈전증이 발생할 수 있으며 그 기능이 저하되어 멍이 드는 것과 같은 출혈 증상이 나타날 수 있습니다. 혈전이 생성되어 혈관이 막히면 그 부위에 통증이 생기거나 차가워지게 됩니다. 골수 내 혈소판이 비정상적으로 과도하게 생산이 되어 정상범위보다 더 많이 증가한 상태로, 제 시기에 치료를 하지 않으면 뇌졸중 및 심근경색, 심부정맥 혈전증 등이 올 수 있기 때문에 조기에 치료하는게 중요합니다. 그렇다면 본태성혈소판증가증으로 암진단비를 청구하게 되면 얼만큼 보상이 이뤄지게 될까요? 본태성혈소판증가증 암진단비는 어떻게 자료를 준비하여 청구하느냐에 따라 일반암과 고액암까지도 받아볼 수 있습니다. 그러나 고액암은 .. 더보기
경계성종양 질병코드에 따른 보험금 갈등에 대하여 경계성종양 질병코드에 따른 보험금 갈등에 대하여 우리는 살면서 수차례 아픔을 겪으며 살아가게 됩니다. 그중에서 몸이 아프게 되면 마음도 병들기 때문에 늘 건강에 유의해야합니다. 평소에 운동도 열심히하고, 건강관리를 철저하게 했지만 갑작스럽게 아무 예고없이 찾아오게 되는 종양에 많이들 당황하셨을겁니다. 조직검사결과 후 경계성종양으로 진단을 받게 되면 D37~D48 코드로 부여되는데 해당코드는 보험약관상 가입금액의 일부만 지급되고 있습니다. 그렇다면 경계성종양 질병코드에 따라 달라지는 보험금이라지만, 일반암과 동일하게 전액지급 받는 사례들도 있는데 어떻게 가능했을까요? 과거에는 경계성종양이 없었습니다. 양성종양과 악성종양 두가지로만 구분을 했기 때문에 보험을 언제 가입했는지 진단시기는 언제였는지가 관건입니다.. 더보기
태반의 악성신생물 암진단비 색다르게 접근하기 태반의 악성신생물 암진단비 색다르게 접근하기 태반의 악성신생물로 진단이 되면 C58이란 코드가 부여되는데 여기서 병리검사결과상 태반부위에 영양막 종양으로 기재가 되어있다면 암진단비 청구 시 갈등이 생길 수 있습니다. Placental site trophoblastic tumour은 형태학적으로 M9104/1에 해당이 되는데 KCD 코드로는 D392에 해당이 됩니다. 즉, 경계성종양이라는 것입니다. 그렇기 때문에 진단서 상 코드가 C58 악성암 코드일지라도 병리학적 진단 기준으로 경계성종양에 해당이 된다면 태반의 악성신생물 암진단비는 전액 지급이 아닌 일부만 지급이 됩니다. 그렇다면 정말 일부만 지급 되는 것일까요? 꼭 그런것은 아닙니다. 만약 폐전이까지 된 상황이라면 고위험군으로 분류가 되었다면 암진단비.. 더보기
고등급관상선종 제자리암 보험금 어렵지않아요 고등급관상선종 제자리암 보험금 어렵지않아요 대장내시경을 받은 후 관상선종으로 진단을 받게 되면 D12라는 KCD코드가 부여되었을 것입니다. 아무래도 보험약관상 양성신생물에 속하다보니 관상선종 보험금을 청구한다 하더라도 아무런 보상을 받을 수 없는게 현실입니다. 하지만 아무리 양성종양이라 하더라도 늦게 발견되었거나, 제대로 된 치료를 하지 않고 방치했다면 대장암으로 진행되었을 것입니다. 양성에서 악성종양으로 진행되는 과정이 있다면 거기서 반드시 거치게 되는게 고등급이형성입니다. 고등급 이형성은 high grade dysplasia라 표기가 되고 있기 때문에 병리검사결과지에 해당 문구가 기재되어있다면 제자리암으로 인정받을 수 있는 가능성이 있기 때문에 다시 한번 재검토하고 지나가야만 합니다. 관상선종은 저등.. 더보기
상의세포종 암보험금 단순하게 생각하지마세요 상의세포종 암보험금 단순하게 생각하지마세요 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 상의세포종은 성인에 비해 소아에게 많이 발생하는 뇌종양으로, WHO grade 1~3등급으로 분류되고 있습니다. 여기서 grade1은 양성, grade는 경계성종양으로 분류되고 있지만 조직검사를 추가로 시행해봐야 합니다. 그리고 grade3은 악성종양으로 분류되고 있기 때문에 상의세포종 암보험금을 청구하게 되면 일반암으로 지급됩니다. 보험사와 소비자간의 상의세포종 암보험금으로 가장 많이 생기는 갈등 원인이 바로 grade2 등급 일 때입니다. 그러나 형태학적으로 /3에 해당이 되기 때문에 이를 악성종양으로 볼법도 한데 보험사에서는 현장심사와 의료자문을 통해 경계성종양임을 주장합니다. 더불어 위치가 뇌인만큼 조직검사를 시행하지 못하.. 더보기
위 말토마 보험금 침착하게 대응하기 위 말토마 보험금 침착하게 대응하기 항체 생성에 관여하는 점막 조직에서 발생하는 림프종으로 위장 점막에서 가장 흔하게 발생하지만 점막이 있는 곳이라면 어디에서든 발생할 수 있습니다. mucosa-associated lymphoid tissue(MALT) lymphoma 의 약자로 90%이상에서 헬리코박터필로리 세균 감염이 증명됨으로 제균을 1차 치료로 시행하고 있습니다. 위 말토마는 위더스푼 스코어로 분류를 하고 있으며 3~4등급이라면 의증으로 간주하기에 추가적으로 검사를 진행해야만 합니다. 이에 반면 5등급일때는 확정진단이기 때문에 PCR 검사를 시행하여 양성일 경우 확진, 음성은 의심으로 진단됩니다. 보험사에서는 위 말토마 보험금을 지급할때 상품 가입시기, 진단시기 등도 고려하기 때문에 위 말토마 보.. 더보기
HPV N87.2 보험금 기쁨을 만끽하세요 HPV N87.2 보험금 기쁨을 만끽하세요 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 인유두종바이러스 HPV 보험금 갈등 관련해서 이야기 나누어볼까 합니다. 자궁경부이형성증은 자궁경부암을 발생시키는 인유두종바이러스 HPV에 의해 자궁경부의 세포와 조직이 비정상적으로 변형된 상태를 뜻합니다. 자궁경부암은 자궁경부이형성증에서 상피내암, 그 다음 자궁경부암 순서로 진행되는데 여기서 정상과 종양의 중간 단계를 이형성증이라 하지만 세포가 비정상적이기 때문에 종양으로 진행될 위험성이 있습니다. 자궁경부이형성증 1단계는 특별한 치료가 필요하지 않고 정기검진을 통해 경과 관찰만 하게 됩니다. 그리고 2단계 중등증인 경우 냉동 치료 및 레이저 치료, 전기 절제술 등의 치료방법이 시행되며, 3단계 중증일때는 자궁경부암으로 진.. 더보기
결장의제자리암종 보험금 설레임을 가득안고 결장의제자리암종 보험금 설레임을 가득안고 제자리암은 상피내암과 같은 뜻으로 암으로 발전하기 이전 단계에서 상피조직에 생기는 암세포를 말합니다. 하나의 암세포이기는 하지만 발견만 된다면 완치가 가능하기 때문에 소액암으로 분류가 되고 있습니다. 이 제자리암이 결장에 생겼다면 검진을 통해 우연히 발견되는 경우가 많은데, 이때 내시경으로 제거를 한 후 조직을 떼내어 검사를 하게 됩니다. 완치가 가능하다고는 하지만 오래 방치하게 되면 악성종양으로 될 수 있기 때문에 조기 발견이 무엇보다 중요합니다. 결장의제자리암종 진단코드는 D01이 부여되는 케이스가 많은데 해당 코드로는 보험금이 일부만 지급되기 때문에 보험사와 소비자간의 마찰이 생기게 됩니다. 환자의 상태에 따라 예후도 다른법인데 무조건 병리검사결과 확정진단 .. 더보기
골수섬유증 암진단비 보험금 순수한 마음으로 골수섬유증 암진단비 보험금 순수한 마음으로 골수섬유증은 골수가 섬유화되어 혈액세포의 정상적인 생산기능에 장애를 발생시키는 심각한 질환입니다. 골수가 광범위하게 손상되고 이로 인하여 비정상적인 형태의 적혈구를 생산해 결과적으로는 적혈구의 생산이 적어지게 되어 빈혈 등을 동반한 여러가지 증상이 나타나게 되는 질병으로 조혈모세포이식만이 완치를 위한 방법이라 할 수 있다 보고된 바 있습니다. 골수섬유증은 D474라는 코드가 부여되고 있으며, 해당코드는 경계성종양에 해당되기 때문에 골수섬유증 암진단비가 일부만 지급되는 경우가 많습니다. 암진단비는 대부분 병리검사결과상 진단분류코드로 산정되어 지급되고 있습니다. 하지만 국제질병분류기준과 KCD 분류기준을 살펴보았을 때 현재는 악성암으로 분류하고 있는 질병들도 있기 .. 더보기
폐의 제자리암종 D02 보험금 감격했습니다 폐의 제자리암종 D02 보험금 감격했습니다 암보험 보장내용을 살펴보면 제자리암, 경계성종양, 기타피부암 등이 기재되어있을겁니다. 제자리암과 상피내암은 같은 말이며, 암 0기라고 보시면 됩니다. 우리가 알고 있는 일반암은 악성종양으로 상피조직에서 상피조직 하단에 있는 기저막까지 침범했을 경우이며, 제자리암은 암으로 발전하기 이전단계의 상피조직에서 발병하는 암세포입니다. 폐의 제자리암종으로 진단을 받고 보험금을 청구하게 되면 가입금액의 10~20%만 지급이 됩니다. 보험약관 규정에 나와있는 바로는 제자리암(상피내암) D00~D09 코드는 일부만 지급된다 명시되어 있습니다. 현재 폐의 제자리암종 보험금 청구를 하게되면 보험사와 소비자의 분쟁이 생기는 이유는 KCD 개정 기준 시기 때문입니다. 개정 시점에 따라.. 더보기
활막성 연골종증 보험금 꼼꼼하게 검토하세요 활막성 연골종증 보험금 꼼꼼하게 검토하세요 연골종증이란 연골에 집중된 다발성종양으로 연골종이 동시에 여러 곳에 생긴 상태를 말합니다. 만약 무릎 활액막에 연골종증이 생겼다면 주치의들은 대개 D212 양성종양 코드를 부여하게 됩니다. 해당 코드는 보험약관상 유사암에 해당되지 않기 때문에 활막성 연골종증 보험금 청구시 아무런 보상이 되지 않습니다. 그러나 코드와 관계없이 소액암으로 지급 가능한 케이스도 존재하고 있습니다. 해당 질병은 환자 상태에 따라 활액막도 같이 제거를 해야하는 경우도 있는만큼 결코 안전하다고 볼 수 있는 질병은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 단순히 코드만으로 활막성 연골종증 보험금이 지급되지 않는 것은 뭔가 불공평해보이기도 합니다. 그러나 병리학적, 임상학적으로 입증을 해낸다면 이 또한 .. 더보기
해면상혈관종 보험금 진심을 다해 해면상혈관종 보험금 진심을 다해 혈관기형의 일종인 해면상혈관종은 조직학적으로 중추 신경계에서 근육층과 탄력층 없이, 단일세포층의 모세혈관 해면체 모양으로 생긴 덩어리를 뜻합니다. 대부분의 증상은 무증상이지만 신경학적 증상으로 발작 및 출혈이 발생할 수 있습니다. 해면상혈관종 진단시 주치의마다 소견이 다르지만 Q283 혹은 D18로 진단되고 있습니다. 만약 뇌내출혈 I61이 발생했다면 뇌출혈진단비가 지급되어야 하지만 적정기준이 없어 이로 인해 분쟁이 많은 편 입니다. 해면상혈관종으로 인해 뇌내출혈이 발생했다면 이를 입증해야만 하는데 뇌혈관조영술, MRI, CT검사를 하지 못하는 케이스도 있기 때문에 이럴때는 보험금 지급이 어렵게 됩니다. 만약 뇌내출혈이 발생했다면 진단서에 I61과 함께 Q283 혹은 D1.. 더보기
직장유암종 D37.5 보험금 남일같지 않습니다 직장유암종 D37.5 보험금 남일같지 않습니다 직장유암종 관련 하여 정말 많은 사례들을 겪어보고, 정보를 드리고 있지만 아직까지도 직장유암종 보험금으로 인한 갈등은 끝나지않고 계속되고 있습니다. 현재까지도 명확하게 발병원인이 밝혀진 바 없는 직장유암종은 내시경을 통해 검진을 하다 발견되는 케이스가 많은데, 조기에 발견이 어려운만큼 발견했을 당시에는 이미 크기도 커지고, 주변 장기로 침윤되어있는 경우도 있기 때문에 결코 예후가 좋은 종양이라고만 볼 수는 없는 노릇입니다. 그렇다면 직장유암종 보험금 청구 시 왜 자꾸 갈등이 생기게 되는 것일까요? 저분화성이라면 성장속도가 느린 편이고 재발률이 낮지만, 고분화성이라면 분화도가 높을 시 증식이 빠르고, 침윤도가 높기 때문에 악성으로 분류가 되고 있습니다. 하지만.. 더보기
황색육아종 보험금 가만히 있으면 늦습니다 황색육아종 보험금 가만히 있으면 늦습니다 소아 황색육아종은 유아기에 볼 수 있으며, 생후 1주일 무렵부터 머리와 얼굴, 사지, 체간에 편두크기까지의 반구상으로 융기하는 담홍 황색의 구진, 소결절이 많이 발생하게 됩니다. 황색육아종 같은 경우는 양성 조직구증으로 분류가 되고 있기 때문에 진단시 D763이란 코드로 부여되고 있습니다. 해당코드는 보험약관상 아무런 보상을 받을 수 없지만 최근 황색육아종을 유사암으로 보는게 맞다는 이야기가 나오면서 소비자와 보험사간의 황색육아종 보험금 분쟁이 생기고 있습니다. 유사암으로 보는게 맞다는 이야기가 나오는 이유는 국내에서는 이를 양성종양으로 보고 있지만 국제질병분류기준에서는 경계성종양으로 분류를 하고 있기 때문입니다. 보험사에서는 보험약관대로 이행을 하고 병리검사결과.. 더보기
신장경계성종양 D41 보험금 끝날때까지 끝난게 아니에요 신장경계성종양 D41 보험금 끝날때까지 끝난게 아니에요 신장경계성종양이란 단어는 생소하실겁니다. 흔히들 Clear cell papillary renal cell carcinoma 혹은 투명세포 유두상 신장세포 암종이라 부릅니다. 경계성종양은 악성과 양성의 중간에 위치에 있기 때문에 명확하게 구분짓기 힘듭니다. 예전에는 신장의 악성신생물이 C64코드로 일반암에 해당이 되었지만 KCD코드가 개정되면서 저악성 잠재성의 다방성낭성 콩팥신생물은 D41 경계성종양으로 변경이 되었습니다. 주치의는 C64로 진료를 해주었지만 저악성 잠재성, 그리고 개정사항이 변경되어 일반암으로 지급이 되지않아 보험사와 소비자간의 갈등이 잦은 상황입니다. 국내 질병분류코드는 WHO와 ICD 분류기준을 근거로하여 계속해서 개정이 되어 보.. 더보기
난소경계성종양 암보험금 각양각색이네요 난소경계성종양 암보험금 각양각색이네요 경계성종양은 악성과 양성의 중간단계로 암은 아니지만 암으로 전이될 가능성이 있는 유사암이라고 보시면 됩니다. 이 종양이 난소에 생겼을 시 난소경계성종양이라 합니다. 난소경계성종양의 발병원인은 현재까지 정확하게 알려진 바 없습니다. 다른 종양에 비해 재발률, 전이률이 높은 편임에도 불구하고, 난소경계성종양 암보험금 분쟁은 계속해서 발생하고 있습니다. 치료과정을 살펴보면 난소 혹은 자궁을 적출한 후에 항암치료를 하게 되는데 뿐만 아니라 악성암과 동일한 치료가 적용되는데도 불구하고, 난소경계성종양 암보험금 청구시 소액으로만 지급이 되고 있습니다. 물론 경계성종양 자체가 소액암, 유사암으로 분류가 되고 있기 때문에 보험약관상 일부만 지급되는게 맞습니다. 난소경계성종양으로 진.. 더보기
비침윤성 방광암 진단비 개운하게 끝내세요 비침윤성 방광암 진단비 개운하게 끝내세요 방광암은 방광에 생기는 악성종양을 뜻하지만 진행단계에 따라 크게 셋으로 나뉩니다. 비침윤성 방광암, 근침윤성, 전이암 이렇게 세 분류로 나뉘고 있습니다. 비침윤성 방광암 같은 경우는 쉽게 전이되지 않지만 수술 후에도 재발할 수 있고, 근침윤성 방광암으로 진행될 수 있습니다. 방광암 중 점막에 국한되어 있지만 보통의 비침윤성 방광암과는 다르게 방광의 표면에 튀어나온 혹이 없으며 악성도가 높은 암세포가 방광 점막을 따라 존재하는 암을 상피내암이라 부릅니다. 상피내암은 비침윤성 방광암이지만 근침윤성 암으로 진행될 수 있기 때문에 주의를 요합니다. 그렇다면 비침윤성 방광암으로 진단을 받고 진단비를 청구했을 경우 지급률은 어떻게 될까요? 현재 비침윤성 방광암은 소액암으로 .. 더보기
유방외파제트병 보험금 부정적인 이야기는 그만! 유방외파제트병 보험금 부정적인 이야기는 그만! 유방외파제트병은 보통 내부 장기암을 동반하게 되는데 일반적인 치료가 어려움을 겪는 이유는 여러 곳에 광범위하게 퍼져있고, 기저암이 존재할 수 있는 가능성이 있기 때문입니다. 유방외파제트병은 음문과 겨드랑이, 항문주위, 남성생식기에서 발생하며, 주치의마다 소견이 다르긴 하지만 대부분 피부에 병변하기 때문에 피부암 C44로 진단되는 경우가 많습니다. 바로 여기서 유방외파제트병 보험금 갈등이 소비자와 보험사간에 생기게 됩니다. 외음부에 발생했을 경우 C519가 적용되는게 맞으며, 이럴때 보험금은 전액 지급 되는게 정당합니다. 그러나 일반암에 비해 예후가 좋은 편으로 소액암으로 진단받는게 맞다고 의견을 제시합니다. 이의를 제기하여 주치의에게 유방외파제트병에 관해 코.. 더보기
위장관기질종양 D371 암진단비 슬기롭게 풀어가기 위장관기질종양 D371 암진단비 슬기롭게 풀어가기 위장관기질종양은 위장관 벽의 근육층에 위치한 카알세포가 변이를 일으켜 발생하는 희귀 질환입니다. 점막하층이나 근육층에 비교적 경계가 뚜렷한 종괴를 형성하고 있으며 양성종양부터, 경계성종양, 악성종양까지 다양한 종류가 있습니다. 위장관기질종양 진단시 대부분 D371이란 경계성종양 코드가 부여되는데, 암진단비를 청구하게 되면 가입금액의 10~20%만 지급이 됩니다. 하지만 환자의 상태에 따라 악성암과 동일한 수술과 치료를 받았음에도 불구하고, 코드는 경계성종양으로 진단이 되었다면 말이 안됩니다. 담당의는 C코드로 진단을 내렸지만 병리학적 소견상 경계성종양에 해당이 된다하여 삭감되어 지급되는 경우도 있습니다. 그러나 병리학적 소견만으로 임상적인 경과를 예측하는.. 더보기
말트림프종 보험금 지루하지 않도록 말트림프종 보험금 지루하지 않도록 말트림프종(MALT lymphoma, MALToma은 점막과 관련된 림프조직에서 발생하는 림프종입니다. 이러한 점막과 관련된 림프조직은 위장관, 안구주변 구인두, 위장관, 기관지 등에 존재합니다. 말트림프종은 B-림프구에서 기원한 림프종이며 비교적 진행이 느린 림프종에 속합니다. 말트림프종(MALT lymphoma, MALToma)으로 진단을 받는 경우 임상의마다 소견이 다르긴 하지만 대부분 C884로 진단이 됩니다. 해당코드는 보험약관상 악성암에 속하지만 막상 말트림프종 보험금을 청구하게 되면 전액 지급이 제대로 되고 있지 않아 소비자와 보험사간의 충돌이 생기곤 합니다. 이유는 병리검사결과지에 의증이란 비슷한 단어가 기재되어있을 때 입니다. 확정진단이 아닌 의증이란 표.. 더보기
크롬친화세포종 암보험금 윤리에 어긋나지 않도록 크롬친화세포종 암보험금 윤리에 어긋나지 않도록 크롬친화세포종은 혈압을 높히는 호르몬을 분비하게 만드는 종양으로 대다수 부신 호르몬은 다른 세포나 조직이 활성화되도록 자극하는 화학물질이라고 보시면 됩니다. 크롬친화세포종은 갈색세포종이라 부르며, 고혈합과 기타 증상을 유발하는 강력한 호르몬인 카테콜아민의 과잉생산을 초래합니다. 해당 질병으로 진단을 받게 되면 D35 혹은 C74로 진단이 부여되는 경우가 많은데 D35인 경우에는 양성종양으로 암보험금 청구시 아무런 보상을 받을 수 없습니다. 하지만 C74 악성암 코드가 부여된다면 전액 지급 받을 수 있지만 보험사 측에서는 이럴 경우 병리검사결과 확정진단과 일치한지를 확인 후 현장심사 및 의료자문을 통해 본인들 유리한 쪽으로 심사를 이끌고 갈 것 입니다. 이에 .. 더보기
말토마 보험금 현실에 맞는 조언 말토마 보험금 현실에 맞는 조언 위선암에 이어 두번째로 흔한 위장의 악성종양인 말토마는 위말트림프종이라 불리고 있습니다. 위에서 처음 발생하게 된 원발성 림프종과 전신적 림프종이 위를 침범하여 발생한 이차성 림프종으로 구분할 수 있습니다. 말토마 보험금을 청구했을때 분쟁이 생기는 이유는 다양하지만 보험사 측에서는 병리학적 확진결과로 지급하기 때문입니다. 즉 주치의가 악성암으로 인정을 했다 하더라도 병리검사결과 양성 혹은 경계성에 해당이 된다면 소액으로 지급되는게 맞다고 주장을 하기 때문입니다. 그러나 보험가입시기와 임상학적, 형태학적으로 체크를 해보았을때 악성암으로 인정받을 수 있는 사례들도 존재하지만 전문 지식이 없기 때문에 놓치고 지나가는 소비자분들이 많습니다. 말토마는 위더스푼 스코어로 병기를 따지.. 더보기
결장의 양성신생물 진단비 효율적으로 받아보기 결장의 양성신생물 진단비 효율적으로 받아보기 양성신생물이란 해가 없고, 국소화된 비전이성 종양이기 때문에 결장의 양성신생물로 진단을 받게 되면 보험약관상 진단비 지급이 되지 않습니다. 결장의 양성신생물의 kcd 코드는 D126이며, 양성종양은 D10~D36까지입니다. 그러나 병리검사결과상 세포 분화가 이미 많이 진행된 상태의 고등급 이형성증이 동반이 되었다면 결장의 양성신생물 진단비를 소액으로나마 받아볼 수 있습니다. 세계보건기구 WHO에서는 관상선종 고등급을 M8211/2로 분류하고 있습니다. 진단비 청구시에는 형태학적, 임상학적으로 어떻게 분류가 되고 있는지도 검토해봐야 합니다. 만약 병리검사결과지에 고등급 high dysplasia라고 기재가 되어있다면 전문 손해사정서의 도움을 받아 결장의 양성신생.. 더보기
비침윤성 방광암 보험금 윤리적으로 다가가기 비침윤성 방광암 보험금 윤리적으로 다가가기 광암은 방광에 생기는 악성종양을 말합니다. 진행단계에 따라 방광 점막이나 점막 하층에만 국한되어 있는 비침윤성 방광암과 근육층을 침범한 근침윤성 방광암, 전이성 방광암 이렇게 3가지로 나뉩니다. 비침윤성 방광암은 표재성 방광암이라 불리기도 하며, 쉽게 주변 장기로 전이되지는 않는 성질이지만 수술 후에도 재발률이 높고 근침윤성으로 진행될 가능성이 높습니다. 만약 방광의 악성신생물이라면 C67 방광의 제자리암이라면 D09코드가 부여되는데 임상의가 악성신생물로 진단을 내려주더라도 병리의가 제자리암이라는 진단을 내리면 보험사 측에서는 악성암으로 인정해주지 않기 때문에 보험사와 소비자간의 갈등이 생기게 됩니다. 그리고 현재로써는 보험가입을 언제했느냐가 굉장히 중요한 부분.. 더보기

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