위장관기질종양 D371 암진단비 슬기롭게 풀어가기

 

위장관기질종양 D371 암진단비 슬기롭게 풀어가기

 

 

 

위장관기질종양은 위장관 벽의 근육층에
위치한 카알세포가 변이를 일으켜 발생하는
희귀 질환입니다. 점막하층이나 근육층에
비교적 경계가 뚜렷한 종괴를 형성하고 있으며
양성종양부터, 경계성종양, 악성종양까지
다양한 종류가 있습니다.

위장관기질종양 진단시 대부분 D371이란
경계성종양 코드가 부여되는데,
암진단비를 청구하게 되면 가입금액의
10~20%만 지급이 됩니다.

 

 

 

하지만 환자의 상태에 따라
악성암과 동일한 수술과 치료를 
받았음에도 불구하고, 코드는 경계성종양으로
진단이 되었다면 말이 안됩니다.

담당의는 C코드로 진단을 내렸지만
병리학적 소견상 경계성종양에
해당이 된다하여 삭감되어 지급되는
경우도 있습니다. 그러나 병리학적 소견만으로
임상적인 경과를 예측하는 것은 곤란합니다.

 

 

 

2021년 이후 8차 한국표준질병사인분류 개정사항을
보면 모든 위장관기질종양은 크기 및 세포분열에
상관없이 C코드를 부여한다고 되어있습니다.

그렇다면 보험사 측에서는 또 보험가입시기와
진단시기를 기점으로 논할 것입니다.

그렇다면 우리는 어떻게 해야
위장관기질종양 암진단비를 제대로 
받을 수 있을까요?

 

 

 

2021년 후 바뀐 개정사항을 파악하고,
만약 그 전에 보험을 가입했더라도
입증할 수 있는 자료를 수집하면 됩니다.

그러나 일반인이 혼자 법률적, 의학적 지식을
토대로 입증자료를 준비하는데 어려움이 있기 때문에
전문 손해사정사의 조언이 필요할겁니다.

 

 

 

그래서 보상마스터즈에서는
위장관기질종양 암진단비 관련해서
무료상담을 진행하고 있으니 언제든지
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