위장관기질종양 GIST D371 암보험금 분쟁 이제 끝내세요

 

위장관기질종양 GIST D371 암보험금 분쟁 이제 끝내세요

 

 

 

안녕하세요. 보상마스터즈입니다.
오늘은 위장관기질종양 gist로
진단받았을 시 암보험금 지급률이
어떻게 되는지 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

위장관기질종양이란?
위장관기질종양은 GIST라고도 하며
위장관 벽의 근육층에 위치한 카알세포가
변이를 일으켜 발생하는 희귀질환입니다.
점막하층이나 근육층에 비교적 경계가
뚜렷한 종괴를 형성합니다.

양성종양부터 중간, 악성, 경계성종양에
이르는 다양한 종류가 있습니다.

 

 

 

GIST 보험 분쟁 Point-1
선암 다음으로 자주 발생하는
종양으로, 정기검진을 통해 발견하게 되는데
조직검사를 통해 종양의 종류가
결정됩니다. 이 확정진단에 따라
Gist 암보험금 지급률이
달라지게 됩니다.

대부분 KCD에 따라 D37
경계성종양 코드가 많이 부여되는데
이는 행동양식 불명 또는 미상의 신생물
이라 하며 가입금액의 10~20%만
지급이 됩니다.

 

 

 

GIST 보험 분쟁 Point-2
D37이 아니라 악성암 코드 C16으로
진단되는 경우도 있습니다.
즉,  위암으로 진단되는 경우인데
주치의 진단서와 상관없이
조직검사결과지 확정진단이
중요하기 때문에 일반암으로
인정받지 못하는 경우도 있습니다.

 

 

 

현명하게 받을 수 있는 방법은?
C16으로 진단을 받았다 하더라도
보험사 측에서는 제3의료기관에
자문을 구하거나 현장심사를 통해
소액으로만 지급하려고 할겁니다.

이럴경우에는 청구 전 미리 
보험 손해사정사와 상담해보는게 좋습니다.

 

 

 

보상마스터즈는 아주 오랫동안
다양한 경험을 통해 쌓아온 노하우를
통해 상담에 임하고 있습니다.

위장관기질종양 암보험금 문제로
고민을 하고 계시거나,
이미 소액으로 받으신 분들 또한
일반암으로 받을 수 있는 가능성이
있을 수 있으니 언제든지 문의주시길 바랍니다.