점막내암 썸네일형 리스트형 대장점막내암 암진단비 분쟁, 해결책은? 대장점막내암 암보험금 분쟁 대장은 여러 층으로 구성되어 있습니다. 암세포는 주로 대장의 가장 내부에 위치하고 있는 "상피층"에서 발생하며 상피층의 위로는 "점막층"이, 점막층 위로는 "점막고유층" 등으로 구성되어 있는데요, 상피층에서 발생한 암세포는 점막층, 점막고유층을 뚫고 나가는 "침윤" 활동을 하게 됩니다. "상피내암(제자리암)"은 암세포가 아직 상피층에만 머물러 있는 상태로 별다른 침윤 활동을 시작하지 않은 상태이기 때문에 보험에서는 가입하신 전체 암보험금의 10%~20% 가량만이 보상되는 반면 침윤 활동을 시작한 암은 상피내암이 아닌 일반암으로 보아 암보험금을 100% 보상합니다. 하지만 점막내암에 대해서는 상피내암으로 볼 것인가 아니면 일반암으로 볼 것인가에 대한 의학적, 질병분류체계적 보상 .. 더보기 대장점막내암 "D코드" vs "C코드" 대장점막내암 "D코드" vs "C코드" 보험사에서는 암보험금 20%만 보상, 가입금액 전액 보상 받을 수 있을까? 대장점막내암은 대장암의 하위 진단명 중 하나로, 암세포가 대장의 상피층을 넘어 점막층까지 침범한 상태를 이릅니다. 대장암에서 가장 초기의 암은 상피층에만 암이 발생한 제자리암(상피내암)으로 점막내암은 초기암의 두번째 단계쯤으로 설명 드릴 수 있겠습니다. 문제는 대장제자리암은 질병분류기호가 D코드(D01.0, D01.1, D01.2)로 적용되는데에 이견이 없지만, 대장점막내암은 D코드와 C코드(C18, C19, C20) 사이에서 의견이 분분하여 분쟁이 발생하고 있습니다. 암보험에서 C코드의 암은 문제없이 전액의 보험금이 보상되지만, D코드의 암은 암보험금 지급률이 20% 미만에 그치기 때문입니.. 더보기 대장점막내암, 소비자에 불리한 보상 진행 폐해! 대장점막내암도 암보험금 전액 보상 가능성 있다! 가입할 때도 어려운 것이 보험이라지만 보상 받을 때는 더 어려운 것이 보험입니다. 보험의 보상은 의학이나 질병분류체계에 대한 전문적 견해와 밀접히 연관되어 있기 때문에 소비자로써는 무엇이 진실인지 알기 어려운 내용들이 많습니다. 이에 보험사에서 어련히 알아서 보상해 줄까, 심사 결과를 곧이 곧대로 받아 들이는 분들도 많지만 보험사에서 항상 투명한 보상을 시행하고 있는 것은 아닙니다. 의학적 혹은 질병분류체계적 견해가 갈리는 사례에 대해서는 투명한 보상 보다는 보험사의 이익되는 방향으로 보상을 진행하는 경우가 많은 바, 대장점막내암은 편파적인 보상 심사에 시름하고 있는 대표적인 사례입니다. 대장점막내암이 왜 보상에서 문제가 되고 있는지를 알기 위해서는 대장점.. 더보기 점막내암은 상피내암? 보험사의 억지 주장! 점막내암, 암보험금 전액 보상 가능하다! # 사례 1 K씨는 건강검진 중 대장에서 용종을 발견, 조직검사 결과 암으로 판별 되어 치료를 받았다. 다행히 암이 많이 진행되지 않은 점막내암의 상태라 치료를 원활히 마칠 수 있었으나 문제는 암보험금이었다. 병원에서 발급받은 진단서에는 질병명은 대장암, 질병분류코드는 C18이라고 기재되어 있었지만 보험사에서는 점막내암의 질병분류코드는 C18이 아니라 D01이라 주장하며 암보험금을 10%만 보상했다. # 사례 2 J씨는 건강검진 중 대장에서 용종을 발견, 조직검사 결과 암으로 판별 되어 치료를 받았다. 다행히 암이 많이 진행되지 않은 점막내암의 상태라 치료를 원활히 마칠 수 있었다. 병원에서 발급받은 진단서에는 질병명은 대장상피내암, 질병분류코드는 D01이라고 기.. 더보기 보험社는 왜 대장점막내암을 암으로 인정치 않나? 대장점막내암, 암보험금 일부 아닌 전액 보상 되어야! 보상마스터즈로 문의 들어오는 보험 분쟁건들 중 늘 많은 비중을 차지하면서 끊이지 않는 사례 중 하나가 바로 대장점막내암 건입니다. 암세포가 대장의 상피층과 점막층까지만 침범한 상태인 대장점막내암, 병기로 따지자면 1기쯤에 해당한다 볼 수 있죠. 환자의 입장으로써는 암을 정말 천만다행으로 조기 발견한 셈이지만, 소비자의 입장으로써는 암보험금을 보상 받는데 여간 골머리를 앓아야 하는게 아닙니다. 대장점막내암이 보험社로부터 끊임없이 공격 받는 이유는 제자리암(상피내암)과의 구분이 모호하기 때문입니다. 제자리암은 암세포가 대장의 상피층까지만 침범한 상태를 말하는데, 정확한 표현을 아니지만 일반 암의 전단계라고 표현하기도 합니다. 그런데 상피층은 점막층에 속하.. 더보기 대장점막내암 암보험금 지급률은 몇%? 대장점막내암, 암보험금 100% 지급 가능성 있다! 보험상품은 의료 현황과 보험금 청구 현황 등의 흐름에 따라 끊임없이 보장을 축소하고 확대하는 개정을 거듭합니다. 최근 이슈가 되고 있는 추이 중 하나는 일부 보험사만 명시하고 있던 을 너도나도 도입하기 시작하였다는 점인데요, 쉽게 말해 암보험금이 가입 금액의 100%로 보상되던 대장점막내암이 가입금액의 10%~20%선으로 축소 보장하는 규정이 본격적으로 약관에 명시되기 시작했다는 것입니다. 이와 같은 내용을 역으로 풀이하자면 이전 보험 약관에서는 대장점막내암의 암보험금 지급률이 10%라는 규정이 전혀 없었다는 이야기가 됩니다. 실제로 대부분의 보험에서는 대장점막내암에 대한 언급은 일절 없었습니다. 약관에 별도의 규정이 없다면 암보험금 지급률은 100%여.. 더보기 대장점막내암 식지않는 보상 논란 대장점막내암 암보험금 10% vs 100% 암의 가장 주된 특성은 침윤파괴 활동을 한다는 것입니다. 장기의 상피층에서 보통 발생하는 암은 정상조직을 파괴하면서 상피층을 둘러싸고 있는 점막층, 근육층, 지방층 등을 뚫고 나가 다른 장기로 확산되지요. 반면 암이 막 발생하여 침윤파괴 활동을 시작하기 전의 상태를 또는 이라 부릅니다. 암의 가장 치명적인 특성이 발현되지 않은 상태이기 때문에 침윤파괴가 진행 된 암과는 질병분류번호가 다를 뿐더러 암보험금도 약정 된 금액의 10% 정도 밖에 보상되지 않습니다. 그렇다면 대장점막내암은 어떨까요? 대장점막내암은 제자리암 상태였던 암이 침윤파괴 활동을 막 시작한 단계라고 할 수 있습니다. 대장의 상피층에서 발생한 암이 상피층의 다음층인 점막층을 침범하였을 때 대장점막내.. 더보기 대장점막내암, 보험금 모르고 청구하면 손해! 대장점막내암 암보상, 제대로 알고 청구하라! 암보험(암진단비,암수술비,암입원비 등)에서는 한국표준질병분류표상 거의 모든 암(진단코드가 C코드인)을 보장하고 있으며 대장암도 예외는 아닙니다. 다만 대장암 내에서도 보상의 차이는 있는데, 초기에 해당하는 "상피내암"과 "점막내암"은 주의 깊에 따져 볼 필요가 있습니다. ▣ 상피내암이란? 점막내암이란? 대장벽은 가장 안쪽에서부터 상피층-점막층-점막하층-근육층-장막층 등 겹겹의 층으로 구분 지을 수 있습니다. 대장암은 보통 상피층에서 시장하여 근육층을 뚫고 나가는 방향으로 진행 되며, 암세포가 대장벽의 어느 층까지 침범했는가에 따라 병기를 구분합니다. 대장상피내암은 상피층에만 암세포가 머무른 상태로, 대장암의 가장 초기에 해당하는 단계입니다. 반면 대장점막내암은.. 더보기 대장 점막내암과 상피내암 보험금 대장 점막내암 보험금, 상피내암이 아닌 일반암으로 지급받을 수 있다? ■ A씨의 억울한 사연 지난 해 9월, A씨는 대장내시경을 하다 용종을 발견하여 제거한 뒤 조직검사 결과 대장암으로 진단을 받았습니다. 다행히 암이 많이 발전된 상태가 아닌, 암세포가 대장 점막을 벗어나지 않은 점막내암의 상태였던지라 무사히 치료를 마칠 수 있었습니다. 이후 A씨는 몇년 전 부터 甲 보험회사에 가입하고 있던 암진단금 3천만원을 청구하였습니다. 주치의도 암이라고 했기에 당연히 3천만원이 나올 것이라 생각했던 A씨, 하지만 보험회사에서는 대장 점막내암은 일반암이 아니라 상피내암이기 때문에 3천만원의 20%인 6백만원 밖에 지급 할 수 없다는 통보를 해 왔습니다. ■ 대장 점막내암의 보험금 지급 실태 A씨와 같은 사연은 우리.. 더보기 이전 1 다음
