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증상이 미미한 기저세포신생물 C44 보험금 가만두면 안됩니다! 증상이 미미한 기저세포신생물 C44 보험금 가만두면 안됩니다! 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 증상이 미미한 기저세포신생물 C44 보험금 분쟁 발생 원인과 해결방법은 없는지에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 피부암이란? 피부암의 사전적의미는 끝없이 분열을 하여 혈액이나 림프관을 통하여 다른 장기에까지 전파될 수 있는 세포의 덩어리, 즉 악성신생물입니다. 인체의 바깥 층인 피부에서 발생한 암으로 처음부터 피부에서 발생한 경우에는 원발 피부암이라고 하며 다른 장기에서 발생하여 피부로 전이된 피부암의 경우에는 전이 피부암이라고 합니다. 피부암 종류 1. 편평상피세포암 표피의 각질형성세포에서 유래한 악성종양입니다. 2. 기저세포암 표피의 최하층인 기저층이나 특히 모낭을 구성하는 세포가 악성화한 종양으로 편.. 더보기
본태성 혈소판혈증 D47.3 보험금 면밀하게 파악해요 본태성 혈소판혈증 D47.3 보험금 면밀하게 파악해요 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 본태성 혈소판혈증 D47.3으로 진단을 받았을 시 보험금 문제로 왜 분쟁이 되고 있는지 함께 살펴보도록 하겠습니다. 본태성 혈소판혈증이란? 이 질병은 골수 내 거핵 세로포 인하여 혈소판의 과생성을 특징으로 하는 희귀한 만성 혈액질환으로 골수섬유증 혹은 백혈병으로 발전할 수 있습니다. 본태성 혈소판증가증이라고 하며 발병시 D47.3이라는 질병분류코드가 가장 많이 부여됩니다. 보험약관 보험약관 기준을 살펴보면 악성암 C00~97까지는 가입금액의 전액 100%를 지급, 경계성종양 D37~48과 상피내암 D00~09 갑상선암 C73과 피부암 C44는 소액암으로 분류하여 10~20%만 지급되도록 명시되어있습니다. 즉, D.. 더보기
후두의 이형성증 D141 유사암 진단비 받을 수 있는 확률은? 후두의 이형성증 D141 유사암 진단비 받을 수 있는 확률은? 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 후두의 이형성증 D141로 진단을 받았을 경우 유사암 진단비로 받을 수 있는지에 대해 말씀드려보는 시간을 가져보도록 하겠습니다. 후두의 이형성증이란? 후두이형성증은 크게 세가지 등급으로 나뉘고 있는데, 대부분의 사람들이 후두의 고등급이형성증으로 진단을 받게 되는 경우들이 많습니다. 후두의 고등급 이형성증으로 진단을 받게 되면 D141이라는 질병분류코드가 부여됩니다. D141 코드에 대한 분쟁 원인 대부분의 피보험자들은 보험사에 청구를 하면 어느정도 보험금을 받을 수 있을거라고 생각하고 청구를 합니다. 그러나 후두의 이형성증 D141인 경우는 보험약관상 양성종양에 속하기 때문에 아무런 보상을 받을 수가 없.. 더보기
뇌에 발생한 로사이-돌프만 병(Rosai-Dorfman disease) 암보험금 받기 쉽지않아요! 뇌에 발생한 로사이-돌프만 병(Rosai-Dorfman disease) 암보험금 받기 쉽지않아요! 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 뇌에 발생한 로사이-돌프만 병(Rosai-Dorfman disease) 암보험금 관련해서 말씀드려볼까 합니다. 로사이-돌프만 병(Rosai-Dorfman disease)이란? 이 질병은 다발성 림프절 종대를 특징으로 하는 원인 미상의 조직구증식질환으로, 대개 청소년이나 젊은 성인에게 발생하긴 하지만 극히 드문 질병입니다. 또한 40% 이상의 환자에게서 눈, 호흡기, 피부 등 림프절 외 부위에서 발병한다고 알려져 있기도 합니다. 암보험금 분쟁원인 로사이-돌프만 병 보험금 분쟁원인은 일단 질병분류코드 때문이 가장 큽니다. 조직구증실질환으로 분류를 하고 있기 때문에 '림프의.. 더보기
대장용종 보험금 망설이면 늦습니다. 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 대장용종 보험금 관련된 분쟁 및 해결방법, 지급률에 대해서 말씀드려보도록 하겠습니다. 대장용종이란?대장의 양성종양중 선종성 용종이 2/3~3/4 정도를 차지합니다. 따라서 대장의 양성종양을 '대장용종'이라 합니다. 용종이 많은 경우를 발성 용종이라하는데 100개 넘는 경우는 용종증이라 부르고 있습니다. 대장용종의 발병원인은 대장 점막 세포의 유전자에 돌연변이를 유발하는 것과 관련이 있으며 이러한 돌연변이가 대장암으로 진행합니다. 용종의 크기가 클수록 악성 세포를 포함하고 있을 가능성이 큽니다. 대장용종 보험금 분쟁원인 대장용종 보험금 관련해서 분쟁이 일어나는 이유는 바로 약관에 있습니다. 대장용종으로 진단을 받게되면 여러가지 코드가 부여될 수 있는데 양성종양, 경계.. 더보기
갑상선 림프절 전이암 암보상 더이상 미루지말자! 갑상선 림프절 전이암 암보상 더이상 미루지말자! 많은 분들이 갑상선암은 치료 후 예후가 좋은 착한암이라고 알고 계시는데요 사실 갑상선암은 종양의 악성도에 따라서유두암, 여포암, 수질암, 역형성암 등으로 분류가되고 이 중 갑상선 유두암이 가장 흔하며 예후가 좋은 편에 속하는 갑상선암입니다. 대부분의 갑상선암은 보험에서 유사암으로 분류되고있습니다. 일반암에 비해 치료 후 예후가 좋은 암이기 때문에 암보험금 지급률 또한 일반암으 10~20% 정도이지요. 그러나 모든 갑상선암이 예후가 좋은 것만은 아닌 것이 갑상선 암 중에서는 림프절 또는 폐로 전이를 일으키는 갑상선 림프절 전이암의 경우 암처럼 빠른 속도로 종양이 성장하여 주변 조직으로 침윤 및 전이를 일으켜 생명에 위협이되는데요 이처럼 비록 갑상선암이 조직학.. 더보기
만성 골수증식질환 암보상 어렵게 생각하지 말자! 만성 골수증식질환 암보상 어렵게 생각하지 말자 골수에서 한 종류 이상의 골수세포가 증식하는 질환을 만성 골수증식질환이라고하는데요 골수증식종양은 종양의 성장속도가 느린 편에 속하고 크게 진성절혈구증가증(PV), 진성혈소판증가증(ET), 골수섬유증(MF)로 분류됩니다. 만성 골수증식질환은 혈액암의 일종이긴하나 조직학적으로는 악성암에 해당하지 않습니다. 보험에서 암으로 인정하는 종양은 조직검사상 악성종양(C코드)인데 만성 골수증식질환의 질병코드는 D47.1로 이 코드는 경계성종양임을 나타내기 때문에 약관에 따라 암보험금 지급률은 일반암의 10~20%입니다. 하지만 만성 골수증식질환이 비록 조직학적으로는 암이 아니라하더라도 환자의 상태 및 예후는 같지 않은데요 만성 골수증식질환은 종양의 상태에 따라서 실질적인 .. 더보기
골수이형성증후군 암보험금 전액 지급받자! 골수이형성증후군 암보험금 전액 지급받자! 혈액암의 일종인 골수이형성증후군(myelodyplastic syndrome)은 조혈모세포에서 발생하고 혈액을 생산하는 기능에 문제를 일으키는 것으로 알려져있는 난치성 질환입니다. 하지만 그럼에도 불구하고 골수이형성증후군은 암보험금이 제대로 지급되지 않는 경우가 발생하고있어 많은 분들이 어려움을 겪고 계시는데요 골수이형성증후군이 혈액암이기 때문에 당연히 보험사로부터 암보험금 전액을 지급받을 수 있으리라는 기대와는 달리 골수이형성증후군은 조직학적으로는 암이 아닌 경계성종양(질병코드 D46)에 해당해 암보험금 지급률은 일반암의 10~20%입니다. 보험에서 암으로 인정하고있는 종양은 조직검사상 악성으로 분류되는 종양이므로 골수이형성증후군은 암보험금 전액 지급 대상에 해당.. 더보기
균상식육종 암진단비 전액 지급된 사례! 균상식육종 암진단비 전액 지급된 사례 피부에 발생하는 균상식육종은 초기에는 가려움, 검은 반점이 피부에 나타나다가 점차 악화되는 피부암의 일종인데요 병의 진행 속도에 따라 총 4단계로 구분되고 심한 경우 주변 조직이나 림프절 등으로 종양이 침윤되기도해 반드시 주의가 필요합니다. 언젠가부터 피부에 알수없는 반점들이 생겨나는 것이 수상해 병원에 방문하셨던 윤00님은 마이코시스 홍고이데스(균상식육종) 진단을 받으셨습니다. 질병코드 C84에 해당하는 균상식육종 진단을 받으시고 보험사에 암보험금을 청구하였으나 보험사측은 암보험금 전액이 아닌 일부만 지급하겠다고 통보를 해왔는데요.... 균상식육종 진단을 받게되면 일반적으로 질병코드는 C84가 부여됩니다. 이 코드는 고액암에 해당하는 코드로 당연히 암보험금이 지급되.. 더보기
직장유암종 암보상 논란은 이제 그만! 직장유암종 암보상 논란은 이제 그만 직장은 파이프 모양의 기관으로 안쪽에서부터 점막층 - 점막하층 - 근육층 - 장막으로 나뉘어져있고 직장에 발생하는 종양은 악성도에 따라 직장암, 직장유암종, 직장림프종 등으로 분류됩니다. 대부분의 직장유암종은 내시경 검사 도중 우연히 발견되는 경우가 많고 종양성 질환이므로 암보험금 지급의 가능성이 있습니다. 직장유암종 질병코드는 D37.5로 이 코드는 경계성종양에 해당하므로 보험사로부터 지급받을 수 있는 보험금은 일반암의 10~20%입니다. 직장유암종은 직장암과는 달리 침윤이나 전이를 하지 않기 때문인데요 문제는 같은 직장유암종이라 하더라도 환자에 따라 예후는 매우 달라질 수 있다는 점에 있습니다. 우선 직장유암종은 일반적인 경계성종양과는 달리 종양 제거 후에도 재발의.. 더보기
기스트 암진단비 전액 보상 사례있나요? 기스트 암진단비 전액 보상 사례있나요? 보험사측에서 암보험금 지급 여부를 판단하는 기준은 질병코드입니다. 질병코드를 보면 상해인지 질병인지 여부와 종양이 양성인지 암인지 등을 알 수 있기 때문인데요 대부분의 기스트 질병코드는 D37.1(위의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물)로 이는 경계성종양이거나 D13 양성종양으로 진단됩니다. 경계성종양 암보험금 지급률은 일반암의 10~20%이고 양성 기스트 진단을 받으면 암보험금 지급 면책 대상에 해당하는데요 저희 보상마스터즈로 의뢰주신 이00님께서도 병원에서 기스트(D13.1) 진단을 받으시고 보험사에 암보험금을 청구하였으나 양성종양이라는 이유로 암보험금 지급이 거절되셨습니다. 하지만 기스트는 일반 다른 부위에 발생하는 양성종양과는 다른 특징을 지니고있는데요 사실.. 더보기
부신경절종 암진단비 일부만 지급받으셨다면! 부신경절종 암진단비 일부만 지급받으셨다면! 부신경절종은 부신 근처에 자리잡고있는 부신경절 세포에 종양이 발생하는 종양으로 크롬친회성세포종이라고도 불리우는데요 다행스러운 점은 대부분의 부신경절종은 조직학적으로 암에 해당하지 않고 질병코드 D33.4인 양성종양입니다. 양성종양인 부신경절종은 보험 약관상 암이 아니기 때문에 암보험금 지급 대상에 해당하지 않는 것이 당연합니다. 양성종양은 암에 비해 종양 제거 후 예후가 좋고 회복이 빠르기 때문인데요 하지만 부신경절종은 조금은 특이하게도 같은 종양이라도 종양이 발생하는 위치 및 크기 등에 따라서 예후가 암 못지 않게 불량한 경우가 존재합니다. 보험사는 기본적으로 종양의 조직검사 결과지상의 질병코드가 암인지 아닌지 여부에 따라 암보험금 지급 여부를 결정합니다. 하.. 더보기
혈소판증가증 암보험금 보상 가이드! 혈소판증가증 암보상 가이드 혈액 속에 혈소판이 과잉 생산될 경우 혈액 응고가 쉽게 발생해 문제를 일으키는데요 이러한 혈소판증가증은 크게 월발성 혈소판증가증과 이차성 혈소판증가증으로 분류됩니다. 혈소판증가증은 종양성 질환에 해당하기 때문에 개인보험에서는 암진단비 지급의 가능성이 있습니다. 대표적으로는 본태성 혈소판증가증과 특발성 혈소판증가증이 암보험금 지급 대상이라 할 수 있습니다. 두 가지 혈소판증가증의 질병코드는 D47.3으로 이 코드는 암이 아닌 경계성종양에 해당하기 때문에 보험 약관에 따라 암보험금 지급률은 일반암의 10~20% 정도이나 이는 분명 잘못된 보상입니다. 혈소판증가증은 질병코드와는 별개로 종양의 발생 위치, 크기, 환자의 상태 등에 따라서 충분히 암으로 인정 받고 암보험금 전액 지급이 .. 더보기
흉선종 암보상에 얽힌 진실은? 흉선종 암보상에 얽힌 진실은? 많은 분들이 흉선종 진단을 받고 보험사에 암보험금을 청구하는 과정에서 어려움을 겪고 계시는데요 분명 암으로 진단받은 흉선종을 보험사측은 심사를 거쳐 암이 아니라고 주장하며 암보험금을 일부만 지급하는 사례가 발생하고있기 때문입니다. 대부분의 보험사측은 흉선종을 경계성종양이라 주장하며 암보험금을 일반암의 10~20%만 지급하고있습니다. 물론 보험사측의 주장처럼 흉선종은 대개 조직학적으로 악성이 아닌 경계성종양에 해당하는 경우가 많은데요 문제는 같은 흉선종이라 할지라도 진단하는 전문의에 따라서 흉선종은 암으로 진단되기도 경계성종양으로 진단되는 등의 문제가 발생한다는 점에 있습니다. 이처럼 흉선종 진단에 대한 혼란이 발생하는 이유는 명확한 질병분류체계가 존재하지 않기 때문입니다. .. 더보기
다발성 신경내분비종양 전액 암진단비 보상 받을 수 있나요? 다발성 신경내분비종양 전액 암진단비 보상받을 수 있나요? 신경내분비종양(NET)는 췌장이나 위장관에서 호발하지만 다발성 신경내분비종양(MEN)의 경우 뇌하수체, 부갑상선, 췌장에서 주로 발생하는 것으로 알려져있는데요 다발성 신경내분비종양의 질병코드는 D44.8이 부여가되고 이 코드는 보험 약관상 암이 아닌 경계성종양에 해당하기 때문에 암보험금 전액 지급 대상에 해당하지 않습니다. 종양은 조직검사를 거쳐 질병코드를 통해 악성, 경계성, 양성으로 분류가되는데 보험에서 암보험금 전액을 지급하는 종양은 조직검사상 C코드로 진단되는 악성종양이므로 경계성종양에 해당하는 다발성 신경내분비종양은 암보험금 지급률이 일반암의 10~20%인 것입니다. 하지만 다발성 신경내분비종양의 경우 애초부터 완치가 어려운 종양에 속하고.. 더보기
병기에 따른 대장암 암보험금 지급률은? 병기에 따른 대장암 암보험금 지급률 지금 알아보자 한국인에게 4번째로 많이 발병하는 암은 대장암입니다. 직장과 결장에 발생하는 악성종양인 대장암은 대장내시경을 통해 미리 발견하고 제거하는 것이 좋은데요 대장은 가장 안쪽에서부터 바깥쪽까지 점막층 - 점막하층 - 장막층 - 지방층 - 림프절로 구성되어있고 대장암은 점막층에서 발생해 점점 더 바깥쪽으로 침윤이되는 형식으로 성장합니다. 따라서 대장암은 종양의 침윤 정도에 따라서 다음과 같은 병기로 구분되어지는데요 : T1 - 암세포가 점막 고유층을 침범하였으나 점막하층까지 침윤되지 않은 상태 T2 - 암세포가 근육층까지 침윤된 상태 T3 - 암세포가 근육층을 지나 장막하층까지 침윤된 상태 T4 - 암세포가 장맏층을 지나 주변 장기로까지 침윤된 상태 이어서 병기.. 더보기
상의세포종 암진단비 깔끔하게 보상받자! 상의세포종 암진단비 깔끔하게 보상받자! 상의세포종은 뇌실막세포종이라고 불리우는 뇌종양으로 주로 소뇌나 제4뇌실에서 호발한다고 알려져있습니다. 상의세포종은 일반 다른 뇌종양처럼 대부분 조직학적으로 양성에 해당하지만 환자에 따라 종양이 척수강내로 전이할 가능성이 높아 주의가 필요한데요 보험에서는 종양의 조직검사상 질병코드를 기준으로 악성에 해당하는 경우에 한해 암보험금 전액을 지급하기 때문에 양성 상의세포종은 사실상 암보험금 지급의 가능성이 없다고 생각하기 쉬우나 뇌와 척수에 발생하는 상의세포종 같은 종양은 발생 위치가 뇌라는 특성상 암을 완전히 제거하기가 어려운 경우가 많아 질병코드가 암이 아니라하더라도 암보험금 지급의 가능성이 있으므로 반드시 이에 대한 전문적인 검토가 필요합니다. 보험사측은 상의세포종이.. 더보기
연골육종 암보험금 전액 지급 못받으셨다구요? 연골육종 암보험금 전액 지급 못받으셨다구요? 연골은 뼈 사이에 위치하여 뼈를 보호하는 역할을 담당하고있는데요 연골육종이 가장 흔히 발생하는 부위는 척추와 골반으로 조직학적 악성도에 따라 경계성종양 혹은 악성종양으로 진단내려지지만 연골육종을 암으로 분류할 명확한 기준이 존재하지 않는 탓에 암보험금 지급 분쟁이 자주 발생하고있습니다. 연골육종은 진단하는 전문의의 소견에 따라 같은 연골육종이라도 암으로 진단되기도 경계성종양으로 진단되는 등의 혼란이 빚어지고있는데요 보험 약관상 암으로 인정되는 종양은 악성종양이기 때문에 만에 하나 경계성종양으로 진단받을 경우 지급되는 보험금의 차이가 발생할 수 밖에 없습니다. 뿐만 아니라 악성종양인 C40 코드의 연골육종을 진단받는다하더라도 문제는 발생할 수 있는데요 보험사측은.. 더보기
골수이형성증후군 D46 암보험금 기대해보자! 골수이형성증후군 암보상 기대해보자 조혈 기능에 문제가 생겨 적혈구, 백혈구, 혈소판과 같은 혈액세포를 제대로 만들지 못해 발생하는 골수이형성증후군은 백혈병의 전단계라고도 불리우는 질환이지만 암보상에 있어서는 골수이형성증후군을 암으로 볼 것인지에 대한 명확한 기준이 없어 자주 문제가 발생하고있습니다. 혈액암이라고 볼 수 있는 골수이형성증후군 암보험금 지급률은 100%가 아닌 일부만 지급되는 경우가 일반적인데요 그 이유는 바로 질병기호에있습니다. 보험에서 암으로 인정하고있는 종양은 질병기호 C로 시작하는 악성종양입니다. 골수이형성증후군 질병코드는 D46으로 이 코드는 조직학적으로 경계성종양에 해당하고 보험 약관상 암보험금 전액이 아닌 일부가 지급되는 코드에 해당하므로 사실상 암보험금은 일부만 지급되는 것이지.. 더보기
위유암종 위암으로 인정받고싶다면? 위유암종 위암으로 인정받고싶다면? 소화기 중에서 가장 넓은 부위는 위로 위에는 다양한 악성도를 지닌 종양이 발생하는데요 위에 발생하는 신경내분비종양을 위유암종이라고합니다. 위유암종은 점막하층을 침윤하며 비교적 천천히 진행되는 종양으로 조직학적으로는 악성으로 분류되지 않습니다. 위유암종이 비록 암과 유사한 특징을 지니고있는 것은 사실이나 조직학적으로는 경계성종양에 해당하고 질병기호 또한 D37인데요 보험 약관상 경계성종양 암보험금 지급률은 일반암의 10~20%으로 지급되는 것이 일반적이기는하나 모든 위유암종이 암으로 인정받지 못하는 것은 아닙니다. 위유암종은 환자에 따라 종양이 간이나 다른 부위로 전이를 하기도하고 다른 종양과 공존하는 경우가 많아 예후가 불량한 케이스가 존재하기 때문인데요 이런 경우 반드.. 더보기
융기성 피부섬유육종 보험금 거절 지금부터 차근차근 해결하자! 융기성 피부섬유육종 암보험금 지급 거절 차근 차근 해결해나가자 암보험의 가장 기본은 '암진단비'일 것입니다. 따라서 암으로 확정 진단될 시 계약 당시 약정한 암보험금을 지급받을 수 있지만 무조건 지급되는 것도 아닙니다. 그 이유는 암보험금은 일반암, 고액암, 소액암 등으로 분류되고 이에 따른 암보험금 지급률이 달라지기 때문입니다. 융기성 피부섬유육종(dermatofibrosarcoma protuberans)은 보험에서 기타피부암(소액암)으로 분류되고있고 소액암 암보험금 지급률은 일반암의 10~20%입니다. 융기성 피부섬유육종은 일반 다른 암에 비해 치료 후 예후가 좋은 편에 속하기 때문에 소액암으로 분류되고있는데요 문제는 융기성 피부섬유육종의 경우 국소적으로 침범하고 재발의 가능성도 높다는 점에 있고 암.. 더보기
크롬친화세포종 악성 vs 양성 암보험금 지급률은? 크롬친화세포종 악성 vs 양성 암보험금 지급률은? 갈색세포종이라는 병이있습니다. 크롬친화세포종이라고도 불리우는 갈색세포종은 두통, 천식, 혈압상승 등을 유발하는 병으로 대부분의 크롬친화세포종은 양성종양에 해당하므로 예후가 좋은 편에 속한다고 알려져있습니다. 신장 위에 위치하고있는 부신에 종양이 발생한 상태를 크롬친화세포종이라고하는데요 앞서 말씀드린 것 처럼 대부분은 양성에 해당하지만 환자에 따라 악성 크롬친화세포종인 경우도 많이 존재합니다. 악성 크롬친화세포종 질병코드는 C74.1로 이 코드는 암보험금 전액이 지급되어야 마땅한 코드이지만 보험사측은 악성 크롬친화세포종을 쉽게 암으로 인정하지 않으려는 경우가 많은데요 그도 그럴 것이 현재로써는 명확한 크롬친화세포종의 의학적 분류 기준이 존재하지 않아 진단하.. 더보기
척수종양 암으로 보상 받을 수 있나요? 척수종양 암으로 보상받을 수 있나요? 척추에도 종양이 생긴다는 사실을 많은 분들이 알고 계실 것입니다. 척수 내에 위치하고있는 척수에 발생하는 척수종양은 신경을 압박해 감각 이상을 유발하고 근력을 저하시키기도하는데요 척수종양은 세포의 악성도에 따라 악성과 양성으로 분류됩니다. 악성 척수종양은 척수암을 의미하는데요 양성 척수종양에 비해 치료가 어렵고 예후가 불량한 경우가 많습니다. 하지만 대부분의 척수종양은 양성에 해당하는 경우가 많아 보험 약관상 양성 척수종양은 암보험금 지급 대상에 해당하지 않습니다. 그러나 양성 척수종양이라고해서 무조건 예후가 좋은 것만도 아닌 것이 척수에 종양이 발생할 경우 발생 위치나 크기 등에 따라 완전 적출이 어려운 경우가 많고 심한 경우 마비 등의 증상이 동반되기도하기 때문입.. 더보기
골수섬유증 고액암 인정 사례 여기에! 골수섬유증 고액암 인정 사례 여기에! 혈액암에 속하지만 암보험금 전액이 지급되지 않는 암이 있습니다. 바로 골수섬유증인데요 골수의 섬유화 세포가 비정상적으로 증식하는 희귀암인 골수섬유증은 완치를 위해서는 조혈모세포 이식수술이 필요할만큼 위험도가 높은 질병에 속하는데요 그럼에도 불구하고 골수섬유증 암보험금이 전액 지급되지 않는 이유는 무엇일까요? 골수섬유증은 암으로 인정할지 여부에 대한 명확한 질병분류체계가 존재하지 않는 탓에 논란이 발생하고있는데요 뿐만 아니라 골수섬유증 질병코드는 D47.4로 이 코드는 약관상 경계성종양에 해당하여 암보험금 전액이 지급되지 않습니다. 저희 보상마스터즈로 의뢰주신 최00님의 최초 진단서를 보시면 질병코드 D47.4에 해당하는 골수섬유증을 진단받으신 것을 보실 수 있을 실 .. 더보기
양성 뇌혈관종 암진단금 보상 받으세요! 양성 뇌혈관종 암진단금 보상받으세요! 뇌혈관에 문제가 생기면 생명에 큰 위협이될 수 있는데요 뇌혈관종은 뇌혈관에 종양이 생긴 상태를 말하고 대부분은 암이 아닌 양성종양에 해당합니다. 그러나 모든 뇌혈관종의 예후가 좋은 편에 속하는 것은 아닌데요 뇌에 발생하는 종양은 악성도와는 별개로 존재 자체만으로도 상당히 위험한 질환에 속하기 때문입니다. 뇌에는 종양이 자라날 공간이 없기 때문에 종양이 생겨날 경우 신경을 압박하여 심각한 후유증을 유발하고 심한 경우 생명을 잃을 수도있어 암 못지 않은 위험도를 지니고있는 것만은 분명합니다. 그러나 보험 약관에서 암으로 인정하고있는 종양은 조직검사상 악성으로 진단된 종양에 한해있어 양성 뇌혈관종은 암보험 약관상 보험금 지급 대상에 해당하지 않는 것이 일반적입니다. 그러나.. 더보기
흉선종 암진단비 전액 지급 사례 지금 바로 확인하세요! 흉선종 암진단비 전액 지급 사례 지금 바로 확인하세요 흉선종 일반암 진단비 지급 가능성 검토하자 평소 뚜렷한 증상없이 건강검진을 통해 우연히 발견되는 흉선종은 T세포를 만드는 면역 기관입니다. 흉선이라는 기관은 갈비뼈 중앙과 흉골의 뒤쪽에 위치하고있는데 성인이되면서 점차 퇴화되어 작은 조직만 남게되는데 바로 이 흉선에 종양이 생기는 질환은 흉선종이라고합니다. 조직검사상 악성으로 분류되는 흉선암은 희귀암에 속하지만 다른 조직으로 전이를 일으키기 때문에 반드시 치료를하는 것이 중요합니다. 흉선암은 보험 약관에서 정하고있는 암에 해당하므로 암보험금 전액이 지급되어야하지만 보험사측은 흉선암이 암이 아니라고 주장하며 암보험금을 과소지급하는 경우가있는데요 저희 보상마스터즈로 의뢰하신 윤00님은 건강검진 도중 흉선에.. 더보기
기저세포암 암보상 전액 지급 가능성 궁금하다면? 기저세포암 암보상 전액 지급 가능성 궁금하다면? 암에 걸렸을 때 암진단비, 암수술비, 암입원비 등을 보장하는 암보험! 그러나 모든 암을 동등하게 보상하는 것은 아닙니다. 암은 크게 고액암, 일반암, 소액암(유사암)으로 분류가되고 소액암으로 분류되는 상피내암, 기타피부암, 갑상선암 등은 암보험금 지급률이 일반암의 10~20% 정도로 규정되고있습니다. 기저세포암은 기타피부암(소액암)으로 분류되고있고 질병코드 또한 C44로 암보험금 전액이 아닌 일부만 지급되는 질환에 속합니다. 편평세포암과 더불어 모든 피부암의 약 97% 정도를 차지하고있는 기저세포암은 자외선에 의해 발생한다고 알려져있으며 치료 후 예후가 좋은 편에 속하지만 모든 기저세포암의 예후가 좋은 것만은 아닙니다. 기저세포암이 비록 악성도가 암처럼 높.. 더보기
대장암을 대장 상피내암이라 주장하는 보험사 이유는? 대장암을 대장 상피내암이라 주장하는 보험사 이유는? 대장 상피내암 암진단비 지급 가능성 대장 내시경 검사를 통해 용종이 발견되면 가장 먼저 조직검사를 실시한 뒤 종양의 악성도에 따라 질병분류코드를 부여하는데요 조직검사 결과 대장암(C18.9) 진단을 받고 보험회사에 암보험금을 청구하였더니 보험사측은 해당 용종은 대장암이 아닌 대장 상피내암이라 주장하며 암보험금 일부만 입금하는 사례가 자주 발생하고있습니다. 대장암 그리고 보험사가 말하는 대장 상피내암은 어떤 차이가있는 것일까요? 대장 상피내암은 대장에 발생하는 종양으로 보험 약관상 대장암 진단 시 암보험금 전액이 지급되는 반면 대장 상피내암은 소액암(유사암)으로 분류되고있어 암보험금은 대장암의 10~20%만 지급되는 질환에 속합니다. 대장 상피내암은 암의.. 더보기
부신경절종 암진단비 속시원하게 해결하자! 부신경절종 암진단비 속시원하게 해결하자 신경내분비종양의 일종인 부신경절종의 많은 수가 악성종양, 즉 암에 해당하지 않지만 종종 암처럼 전이나 침윤을하는 경우가 있습니다. 종양이 발견되면 가장 먼저 조직검사를 실시해 종양의 악성도에 따라 악성 - 경계성 - 양성으로 분류하고 고유의 질병코드를 부여하는데요 대부분의 부신경절종의 질병코드는 D33.4로 이 코드는 양성신생물(양성종양)입니다. 보험에서 양성종양은 암이 아니므로 암보험금 지급 면책 대상으로 분류하고 암보험금을 지급하지 않습니다. 그러나 앞서 말씀드린 것 처럼 부신경절종은 종양의 발생 위치, 악성도에 따라 악성으로 분류될 수 있는 경우도 존재하지만 보험사측은 부신경절종을 쉽게 암으로 인정하지 않기 때문에 제대로된 암보험금 지급을 위해서는 분쟁이 발생.. 더보기
췌장유암종 선별적 암보상 가능성 검토받자! 췌장유암종 선별적 암보상 가능성 검토받자 유암종은 신경내분비세포가 비정상적으로 증식해 발생하는 질환으로 주로 내시경 검사를 통해 발견되는데요 위, 식도, 대장, 췌장과 같은 위장관계에서 호발한다고 알려져있습니다. 췌장에 발생하는 췌장유암종은 췌장암과는 다른 병기에 속하지만 췌장유암종은 질병분류체계가 명확하지 않은 부분이 많아 암보험금 지급 분쟁이 자주 발생하기 때문에 주의를 기울일 필요가 있는데요 조직검사 결과 췌장유암종을 경계성종양으로 진단하거나 췌장암으로 진단하는 등의 혼란이 자주 발생하고있습니다. 보험사측은 췌장유암종은 경계성종양이라 진단하는 전문의의 주장을 보상의 근거로 삼아 보험 약관에 따라 암보험금을 일부만 지급하는 경우가 많습니다. 하지만 마땅히 암으로 인정되어야할 췌장유암종 마저도 보험사측.. 더보기

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