상해고도후유장해 보험금 청구 전 반드시 확인하세요!

 

상해고도후유장해 보상

 

 

 

고도후유장해란?

상해를 입고 상해가 치유된 후 사고일로부터 2년 이내에 신체의 일부를 잃었거나 또는 그 기능이 영구히 상실되어 장해분류표에서 정한 지급률이 80% 이상에 해당하는 후유장해가 남았을 경우를 말합니다.

 

 ■ 지급률 100%

•  두 눈이 멀었을 때
• 씹어먹는 기능과 말하는 기능 모두에 심한 장해를 남긴 때
• 두 팔의 손목 이상을 잃었을 때
• 두 다리의 발목 이상을 잃었을 때
• 정신행동에 극심한 장해가 남아 타인의 지속적인 감시 또는 감금상태에서 생활해야 할 때

 ■ 지급률 80%

• 두 귀의 청력을 완전히 잃었을 때
• 씹어먹는 기능 또는 말하는 기능에 심한 장해를 남긴 때

 ■ 지급률 75%

• 흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 심한 장해를 남긴 때

 ■ 지급률 70%

• 정신행동에 심한 장해가 남아 감금상태에서 생활할 정도는 아니나 자해나 타해의 위험성이 지속적으로 있어서 부분적인 감시를 요할 때

 ■ 지급률 60%  

• 한 팔의 손목 이상을 잃었을 때
• 한 다리의 발목 이상을 잃었을 때

 ■ 지급률 55%

• 한 손의 5개 손가락을 모두 잃었을 때

 ■ 지급률 50%

• 한 쪽 눈이 멀었을 때
• 흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때

 ■ 지급률 10% ~ 100%

• 신경계에 장해가 남아 일상생활 기본 동작에 제한을 남긴 때

 

 

 

상해고도후유장해 보험사와의 분쟁, 원인은?

소비자가 병원에서 후유장해진단서를 발급받아 보험금을 청구하면 보험사는 자체 의료협력기관 자문을 통해 장해율을 낮추는 등의 방식으로 보험금을 과소지급하거나 지급거절하는 사례가 빈번하게 발생하고 있습니다. 개인보험에서는 AMA 방식으로 후유장해 평가를 진행하기 때문에 관련 전문지식이 없는 일반 소비자들은 그저 보험사의 결정에 그대로 수긍할 수 밖에 없을 것입니다.

 

 

 

후유장해 보상은 지급되는 금액이 큰 만큼 보험금 청구는 가급적 보상 전문가를 통해 확실하게 진행하시는 것이 좋습니다. 저희 보상마스터즈는 다년간의 보상 노하우와 경험을 토대로 소비자들이 보다 공정한 보험금 보상받으실 수 있도록 도와드리고 있으니, 보험사로부터 보험금을 과소지급 받으셨거나 면책되셨다면 보상마스터즈와 무료상담 받아보시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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