본문 바로가기

보상마스터즈

십자인대 후유장해 보험금 청구 가이드 십자인대 후유장해 보험금 청구 최근 여름 스포츠 레저활동을 즐기는 인구가 증가함에 따라 십자인대파열로 보험금을 청구하시는 소비자분들도 부쩍 늘어났습니다. 뿐만 아니라 일상에서 즐기는 가벼운 운동이나 등산, 축구와 같은 활동에서도 갑작스런 무릎회전 동작으로 십자인대가 파열되는 경우가 많이 발생하고 있는 가운데 오늘은 십자인대파열 시 보상받을 수 있는 후유장해 보험금에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 무릎 관절 안쪽에는 무릎이 앞뒤로 혹은 회전 시 흔들리지 않도록 잡아주는 역할을 하는 전방십자인대와 후방십자인대가 있는데 점프 후 착지 실패, 운동 중 충돌 등이 원인이 되어 특히나 전방십자인대가 후방십자인대에 비해 파열되기가 쉬운편이며, 치료후에도 무릎이 흔들리는 장해가 남을 수 있는데, 이를 〈동요관절〉이라합.. 더보기
허리디스크 후유장해 보험금 청구 가이드 허리디스크 보험금 제대로받으세요! 허리디스크는 100% 재해로 인정받기 힘들다? 추간판탈출증이란? 소위 디스크라고 알려진 추간판탈출증은 척추뼈 사이에 있는 추간판이 어떤 원인에 의해 손상을 입고 수핵이 탈출하여 주변의 척추신경을 압박함으로써 다양한 신경학적 이상증상을 유발하는 질환입니다. 허리디스크는 사고와 같은 상해로인해 발생하기도 하지만 누구에게나 발생가능한 잠재적인 퇴행성 질환입니다. 보험에서는 꽤나 복잡한 과정을 거쳐 허리디스크 후유장해 보험금이 지급되는데, 우선은 허리디스크 후유장해 지급 기준 및 지급률에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 〈허리디스크 보상 기준 및 지급률〉 장해의 분류 지급률 ● 심한 추간판탈출증 추간판을 두 마디 이상 수술하거나 하나의 추간판이라도 2회 이상 수술하고 마비 신경증.. 더보기
발목골절 후유장해 보험금 제대로받기 발목골절 후유장해 보험금 제대로받으세요! 사고, 낙상 등으로 발목이 골절된 경우 개인보험에서는 〈상해후유장해특약〉 또는 〈재해후유장해특약〉에 가입되어 있는 경우 후유장해 보험금을 지급받을 수 있습니다. 장해의 분류 지급률 1. 한 다리의 3대 관절 중 1관절의 기능을 완전히 잃었을 때 - 완전 강직(관절굳음) 또는 인공관절이나 인공골두를 삽입한 경우 - 근전도 검사상 완전마비 소견이 있고 근력검사에서 근력이 "0등급)인 경우 30% 2. 한 다리의 3대 관절 중 1관절의 기능에 심한 장해를 남긴 때 - 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 1/4이하로 제한된 경우 - 객관적 검사(스트레스 엑스선)상 15mm 이상의 동요관절이 있는 경우 - 근전도 검사상 심한마비 소견이 있고 근력거사에서 근력이 "1.. 더보기
척추압박골절 후유장해 보험금 지급받으려면? 척추압박골절 후유장해 보험금 지급기준 보다 객관적이고 확실한 장해 판정이 중요! 후유장해라 함은 상해를 치유하였음에도 불구하고 신체의 일부를 잃었거나 신체에 남게되는 영구적인 정신적 육체적 기능상실상태를 말합니다. 개인보험 특약 중 〈재해후유장해〉 또는 〈상해후유장해〉라는 담보에서는 피보험자가 후유장해를 입어 신체의 일부를 잃거나 신체기능에 영구적인 장해가 남을 시 보험금을 지급합니다. * 영구적이라 함은 치유를 하였지만 원래대로 회복될 가망이 없는 상태를 뜻하고, 5년 이상의 한시장해의 경우 해당 장해 지급률의 20%를 보험가입금액에 곱하여 산출한 금액이 지급됩니다. 따라서 교통사고, 낙상과 같은 사고로 인해 척추압박골절이 발생하였고, 치료를 하였음에도 불구하고 여전히 장해가 남아있는 경우 후유장해 보.. 더보기
신경내분비종양 암보험금 받을 수 있을까? 신경내분비암 암진단비 보상 분쟁 선별적 암보상 가능성 검토해봐야 〈신경내분비종양〉은 유암종 또는 카시노이드라고 불리우며 신체활동 및 호르몬 조절에 영향을 주는 신경내분비세포가 비정상적으로 증식해 발생하는 암으로 초기에는 진행속도가 느리고 상당수는 양성종양에 해당하지만 신체 다른 기관으로 전이가 될 경우 생명을 위협할만큼 위험도가 높은 질환입니다. 신경내분비종양은 신경계와 내분비계 조직이 뭉쳐 발병하는 종양으로 암세포와는 현격한 차이가 있는데 때문에 보험에서는 신경내분비종양을 암으로 인정하고 있지 않습니다. 보험사측은 유암종을 경계성종양에 해당한다고 보아 보험금을 과소지급하거나 지급거절하는 사례가 많은데, 신경내분비종양은 경우에 따라 종양의 발생위치, 크기, 환자의 상태 및 예후, 치료방법 등이 암에 준하.. 더보기
뇌하수체선종 암진단비 분쟁 뇌하수체선종 암보험금 보상 분쟁 해결책은? 양성종양이라 무조건 보험금 면책? 뇌하수체선종은 뇌종양의 일종입니다. 뇌하수체는 우리 몸을 유지하고 성장시키는 호르몬 분비를 담당하고 있는데, 뇌하수체에 종양이 생기면 호르몬을 과분비시키는 기능성 과분비 선종과 호르몬 분비가 없는 조직에서 발생한 비기능성 선종으로 구분됩니다. 일반적으로 종양은 악성종양, 양성종양, 경계성종양으로 분류가 되는데 : 악성종양 : 종양의 증식속도가 빨라 체내 각 부위로 확산 및 전이가 특징으로 생명을 위협하는 종양입니다. 양성종양 : 성장속도가 느려 제거만하면 생명을 위협하지 않는 종양입니다. 경계성종양 : 악성과 양성 모두의 가능성을 지닌 종양입니다. 뇌하수체선종을 비롯한 대부분의 뇌종양은 양성종양인 경우가 많습니다. 따라서 보험에.. 더보기
고지의무위반 보험금 받을 수 있는 방법은? 고지의무위반 시 보험금 받을 수 있을까? 고지의무란? 보험계약자 또는 피보험자는 보험 계약 체결시 청약서에서 질문한 사항에 대해 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려하는 의무입니다. 고지의무는 계약전 알릴의무라고도 불리우는데, 보험계약자(또는 피보험자)가 고의 또는 중대한 과실로인해 중요한 사실을 알리지 않았거나 부실하게 알릴경우 이는 고지의무위반에 해당하고, 고지의무를 위반할 시 보험사로부터 계약 강제 해지를 당할 수 있으니 반드시 유의하셔야 할 것입니다. 하지만 종종 고지의무위반과 보험금 청구건 간에 아무런 인과관계가 없음에도 불구하고 보험회사는 고지의무 위반을 근거로 보험금 지급을 거절하는 억울한 사례들이 빈번하게 발생하고 있습니다. 이런 경우 고지의무위반과 보험금 청구건이 아무런 관계가 없다는 .. 더보기
췌장유암종 암진단비 받을 수 있나? 췌장유암종 암보상 분쟁 경계성종양인가 악성종양인가? 애플사의 스티브 잡스의 사망 원인이기도 했던 췌장 유암종, 유암종의 대부분은 위장관에서 발견되는 소화기계 신경내분비 종양입니다. 초기에는 증식 속도가 빠르지 않아 증상이 거의 나타나지 않으나 종양이 차차 성장함에 따라 설사, 복통, 호흡곤란 등과 같은 증상을 동반한 가시노이드 증후군이 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 특히나 췌장유암종과 관련하여 잦은 보험 분쟁이 발생하는 이유는 의학계의 일부 병리학자들 및 임상의들이 췌장유암종은 경계성종양으로 보는 것이 타당하다고 주장하고 있고, 보험사측은 이 견해들을 보상의 근거로 삼아 보험금을 과소지급하고 있기 때문입니다. 보험 약관에 따르면 암(악성종양)은 전체 암보험금의 100%가 지급되지만, 경계성종양은 그.. 더보기
난소제거수술 보험금 받을 수 있나? 양쪽 난소제거수술 후유장해 보험금 보상 개인보험에서 후유장해 특약에 가입되어 있을 시 〈양쪽 고환 또는 양쪽 난소를 모두 잃었을 때〉 지급률 50%의 장해를 인정받아 후유장해 보험금이 보상됩니다. 난소제거와 관련된 후유장해 보험금 지급 기준 및 보험료 납입 면제 조건은 아래와 같습니다. 후유장해 특약은 일반적으로 상해를 보장하는 상품과 질병을 보장하는 상품으로 나뉘어져 있기 때문에 반드시 보장 범위의 내용과 난소제거의 원인이 일치하여야만 보상이 됩니다. 의사의 소견이 아닌 개인의 선택에 의해 이루어진 처치와 같은 의료행위는 보험금이 보상되지 않습니다. 따라서 차후에 발생할지도 모르는 난소질환의 예방을 목적으로 미리 난소제거를 하는 경우 후유장해 보험금이 지급되지 않습니다. 문제는 치료를 목적으로 난소를 .. 더보기
기관지폐포암 암진단비 제대로 알고 받자 기관지폐포암 암진단비 보상 분쟁 암이 아니고 제자리암? 기관지폐포암은 기관지와 멀리 떨어진 폐 주변부에 흔히 발생하는 질환입니다. 보험회사는 조직검사와 질병분류코드를 기준으로 암보험금 지급 여부를 결정합니다. 보통 암에 해당하는 질병분류코드는 C로 시작하며 약관에 따라 보험금이 100% 전액 지급되는데, 질병분류코드 C34에 해당하는 기관폐포암은 본래대로라면 암보험금 100%가 지급되는 것이 맞습니다. 하지만 최근 학계에서는 기관지폐포암이 완전한 암이 아닌 제자리암으로 보는 것이 타당하다는 견해가 제기되어왔고, 보험사는 이와 같은 견해를 적극적으로 수용하여 암보험금을 과소지급하는 사례가 빈번하게 발생하고 있습니다. 제자리암이란 암의 가장 초기 단계로 질병분류코드 또한 C코드가 아닌 D코드로 약관에 따라 .. 더보기
혈구탐식증 암진단비 보상 분쟁, 해결책은? 혈구탐식증 암진단비 분쟁 경계성종양 or 악성암? 혈구탐식증은 고열 및 범혈구감소증으로 인해 간/비장의 장기종대, 간기능 부전 등 전신을 침범하여 염증반응을 보이는 질환으로 종양은 크게 악성종양, 양성종양, 경계성종양으로 분류됩니다. 악성종양은 암과 같은 말로 생명을 위협하는 종양입니다. 이와는 달리 양성종양은 제거만하면 생명에는 아무런 지장이 없는 종양이지요. 마지막으로 악성과 양성 모두의 가능성을 지니고 있어 경계를 요하는 종양을 경계성종양으로 분류합니다. 보험사에서는 약관에 따라 악성종양은 암보험 가입 금액의 전액을 지급합니다. 양성종양은 암이 아니기 때문에 보험금 면책 대상에 해당하고 경계성종양은 암보험 가입 금액의 약 20% 정도를 지급하는 것이 원칙입니다. 조직병리학적 기준으로 보았을 때 혈구.. 더보기
전방십자인대파열 보험금 제대로받자 전방십자인대파열 후유장해 보험금 무릎관절은 대퇴골, 경골, 슬개골로 형성되어 있는데, 전방십자인대는 대퇴골과 경골을 연결하는 인대 중 하나입니다. 전방십자인대는 무릎 관절 중앙에서 경골이 대퇴골 전방으로 탈골되는 것을 방지함과 동시에 무릎 회전 안정성을 역할을 담당하고 있습니다. 전방십자인대는 무릎에서 가장 흔하게 손상되는 인대로 갑작스러운 정지, 잘못된 착지, 뒤틀림 등의 충격으로 쉽게 손상이되지만 노화로 인해 파열되는 경우도 자주 발생하고 있습니다. 전방십자인대는 몇 가지 특정 조건에 부합되는 경우 후유장해 및 국가/산재 장애 신청이 가능합니다. 전방십자인대파열 후유장해 보험금 지급 기준 전방십자인대파열 후유장해 보험금 - 무릎동요 5mm 이상 영구장해 및 5년 이상의 한시장해 국가/산재 - 무릎동요.. 더보기
골수이형성증후군 암보험금 분쟁 골수이형성증후군 암진단비 분쟁 암으로 인정받을 수 있을까? 우리 몸에서 골수는 혈액세포를 생산하여 혈액으로 내보내는 역할을 담당하고 있습니다. 골수이형성증후군은 백혈병과 마찬가지로 골수에서 발생한 비정상적 세포들로 인해 말초 혈액에서 백혈구, 적혈구, 혈소판이 감소하게 되는 질환입니다. 종양은 악성도 유무에 따라 악성, 경계성, 양성으로 분류가 되는데, 악성종양은 암과 같은 말로 생명을 위협하는 종양입니다. 양성종양은 간단한 제거술만으로도 쉽게 회복이되어 생명을 위협하지 않습니다. 경계성종양은 암으로 발전할 가능성이 있기도, 그렇지 않을수도 있는 종양으로 지금 당장은 위험하지 않은 종양입니다. 골수이형성증후군의 진단코드는 D46으로 이는 경계성종양에 해당하는 코드입니다. 보험에서는 종양의 종류에 따라 지.. 더보기
갈색세포종 암진단비 제대로받기 갈색세포종 암보험금 분쟁 암진단비 전액 보상받을 수 없을까? 신장 위에 위치하고 있는 부신이라는 기관은 여러가지 호르몬을 분비하여 혈압, 체내 수분 등을 조절하는 역할을 담당합니다. 갈색세포종이란 부신에 발생한 종양이지요. 일반적으로 암보험금은 종양의 종류, 즉 악성도에 따라 보험금 지급률이 결정됩니다. 악성종양 : 암보험금 100% 경계성종양 : 보험금의 약 20% 양성종양 : 지급률 0% 악성종양이란 암과 같은 말로 생명에 위협이 되는 종양입니다. 이와는 반대로 양성종양은 인체에 해가되지 않아 간단히 제거만하면되는 종양이고, 경계성종양은 악성으로 발전할 가능성은 있으나 지금은 아무런 해를 끼치지 않는 종양이라고 할 수 있습니다. 하지만 갈색세포종의 경우 조직검사상으로는 양성 또는 경계성으로 진단되었음.. 더보기
상해사망보험금 청구 전 반드시 체크하세요 상해사망보험금 제대로받자! 분쟁 잦은 상해사망보험금 인정 요건은? 손해보험 〈상해사망보험금〉은 우리가 일반적으로 생각하는 외상이나 사고와 같은 〈상해〉와는 조금 거리가 있습니다. 상해사망보험금 지급 요건에 부합되기 위해서는 "급격하고 우연한 외래의 사고에 의한 것"이어야하는데, 여기에서 말하는 "급격"이란 사고로부터 상해까지 시간적 간격이 급격한 것을 말하고, "우연"이란 예측되지 않은 사고 및 결과의 발생이 어느 한 쪽이라도 우연해야하고, "외래"란 상해가 신체 내부의 질병이 아닌 외부의 영향으로 인해 발생해야한다고 정의하고 있습니다. 한마디로 요약하자면 상해사망보험금을 지급받기 위해서는 급격성, 우연성, 외래성의 3가지 요건이 모두 충족되어야만 하는데, 문제는 보험사가 자신들에게 유리한 방향으로 해석.. 더보기
대퇴골두무혈성괴사 보험금 보상 가능 여부 대퇴골두무혈성괴사 상해로 인정 받을 수 있을까? 후유장해 보험금 보상 가능성에 대해 대퇴골두무혈성괴사는 고관절(엉치뼈)에 생기는 질환으로 대퇴골두에 혈액 순환이 되지 않아 괴사가 일어나 심한 경우 걷기나 서있는 것도 어려울 수 있는 질환입니다. 이 질환은 병의 진행 정도에 따라 1기 ~ 4기로 나누어지고 병기에 따라 치료방법이 달라집니다. 대퇴골두무혈성괴사와 후유장해 보험금 고관절탈구, 대퇴경부골절과 같은 외상에 의한 대퇴골무혈성성괴사의 경우 상해로 인정받아 보험금을 받을 수 있는데, 후유장해 통합약관에 따르면 "한 다리의 3대 관절 중 1관절의 기능을 완전히 잃은 경우" 지급률 50%에 해당하는 후유장해 보험금을 보상 받을 수 있는 것이지요. 보상마스터즈에서 후유장해 보험금 보상 가능성에 대해 무료로 .. 더보기
태반암 암진단비 제대로 받자 태반암 암보험금 보상 분쟁 경계성종양이라 무조건 보험금 일부지급? 여성이 임신을 하게되면 태반이 형성되고 태반의 바깥쪽에있는 융모는 태아에게 필요한 영양분과 산소를 공급하게 됩니다. 하지만 정상적인 출산 후, 또는 자연유산이나 낙태로 인해 태반이 떨어져 나올때 융모가 그대로 남아 있는 경우 임신성 융모성 질환을 일으키게 되는데, 이를 태반암이라고 합니다. 태반융모상피종양 vs 태반암 보험에서는 조직검사를 통한 종양의 종류에 따라 암보험금 지급 여부를 결정하는데, 태반암으로 진단 받은 경우 보험사로부터 암보험금을 지급받는데 큰 문제가 발생하지 않습니다. 하지만 이와는 달리 태반융모상피종양은 병리학적으로 악성암이 아닌 경계성종양에 해당하기 때문에 약관에 따라 보험금의 약 20% 정도만이 지급되는 것이 원칙입.. 더보기
흉선종 암보험금 분쟁 경계성종양인가? 악성종양인가? 흉선종 암진단비 보상 분쟁, 해결책은? 우리 몸에는 흉선이라는 장기가 있는데, 혈액을 만들어기도 하고 면역기능을 담당하기도합니다. 하지만 이 장기는 나이가 들어가면서 점차 퇴화되어 작은 지방 조직으로 남게되는데, 바로 이 부위에 혹이 생기는 것을 흉선종이라고 합니다. 보통 종양의 악성 유무를 확인하기 위해서는 조직학적 검사를 실시하는데, 흉선종은 주치의마다 이를 악성으로 볼 것인지, 아님 경계성종양으로 볼 것인지에 대한 의학적 의견이 일치하지 않고 있고, 보험사측은 흉선종을 경계성종양이라 보는 견해를 적극 수용 및 보상의 근거로 삼아 보험금을 과소지급하고 있는 것이 현실입니다. 저희 보상마스터즈에서는 흉선종과 관련하여 암보험금 전액 보상 받을 수 있는지 여부에 대해 보상 전.. 더보기
대장암 암보험금 청구 전 반드시 체크하세요 대장암과 상피내암 상피내암 암진단비 무조건 일부 지급? 대장은 소장과 항문 사이에 위치하고 있는 장기로 대장의 가장 안쪽 점막에 생기는 악성종양을 대장암이라 부릅니다. 대장상피내암 역시 대장암의 한 종류이긴하나 암의 가장 초기 단계에 해당하여 종양이 점막상피층 내에만 존재하는 상태입니다. 보험에서는 약관에 따라 대장암은 암보험 가입금액의 전액을 지급하는 반면, 대장상피내암의 경우 암보험 가입 금액의 약 20% 정도만을 지급하도록 규정하고 있는데, 문제는 초기 대장암은 대장상피내암과 증상이나 종양의 상태가 비슷해 명확한 구분이 어려운 경우가 많고, 보험사는 이런 부분을 이용해 자체 협력의료기관에 자문을 구하는 방식으로 대장암이 아닌 대장상피내암이라 주장하며 보험금을 과소지급하는 사례들이 발생하고 있다는 점.. 더보기
뇌출혈 진단비 청구 전 반드시 체크하세요! 뇌혈관이 터지는 뇌출혈 뇌출혈 진단비 보상 제대로 받으세요! 뇌출혈이란 두개 내 출혈이 생기는 것을 말합니다. 뇌출혈은 크게 외상성 뇌출혈과 자발성 뇌출혈로 구분되는데, 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말하고, 자발성 뇌출혈이란 고혈압, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 뇌종양 출혈, 전신 질환 중 출혈성 경향이 있는 경우가 원인이 되어 출혈이 일어난 것을 말합니다. 뇌출혈 진단비 보상 분쟁 사례 1. 질병분류코드 질병분류코드는 보험금 청구 및 지급을 위한 가장 중요한 정보로, 모든 질병에 대한 진단은 질병분류코드가 부여되는데, 뇌출혈 진단비가 지급되는 코드는 I60, I61, I62 입니다. 하지만 가령 위 세가지 질병분류.. 더보기
청각장애로 인한 후유장해 보험금 지급 기준 청각장애 후유장해 보험금 보상에 대해서 《보험에서 말하는 후유장해란?》 상해를 치유하였음에도 불구하고 신체의 일부를 잃었거나 신체에 잔존하는 영구적인 정신 또는 육체적 기능상실 상태를 말합니다. 피보험자 또는 피해자가 사고로 인해 상해를 입고 그 직접적인 결과로써 신체의 일부를 잃거나 신체기능에 영구적으로 장해가 남는 경우에 지급되는 보험금을 후유장해 보험금이라 하며, 한시적인 후유장해인 경우 보험금이 지급되지 않습니다. 《후유장해의 종류》로는 눈, 귀, 코, 씹거나 말하는 기능, 얼굴/머리/목, 등뼈, 팔/다리, 발(가락), 훙복부장기, 정신/신경계통의 장해가 있고 후유장해 특약에 가입되어 있는 경우 이상(以上) 부위에 대한 보상을 받으실 수 있습니다. 귀의 장해 지급률 1) 두 귀의 청력을 완전히 잃.. 더보기
결장유암종 암진단비 보상 가능 여부 결장유암종 암보험금 받을 수 있나? 신경내분비 종양이라고도 불리는 〈유암종〉은 내분비계 세포에서 기원하는 종양으로 암과 유사하다고하여 붙여진 이름입니다. 유암종은 신경내분비 세포가 존재하는 부위에 발생하고 특히 소장, 직장과 같은 위장관계에서 가장 흔히 발생합니다. 유암종이라는 이름에서 알 수 있듯이 유암종은 종양의 행동양식이 암과 유사하기도하나 조직병리학적으로는 암이 아닌 〈양성종양〉이나 〈경계성종양〉 정도에 해당하는 경우가 대부분입니다. 때문에 보험사에서는 약관에 따라 결장암은 암보험금의 100%를 보상하지만, 결장유암종은 그 일부인 약 20% 정도를 보상하거나 지급 면책하는 경우도 많습니다. 하지만 결장유암종이라 하더라도 종양의 실질적인 위험도에 따라 암보험금 전액을 보상받을 수 있습니다. 암진단은.. 더보기
자살 사망보험금 지급받을 수 있을까? 자살로 인한 사망보험금 보상 가능 여부 경우에 따라서 사망보험금 받을 수 있다! 최근 시중에 나와있는 보험 상품은 질병, 상해, 재해 등 원인에 따라 종류가 정말 다양합니다. 오늘 우리가 알아 볼 〈자살 보험금〉은 원칙적으로는 지급 받기가 어렵습니다. 상법 제659조 1항에 따르면 " 보험사고가 보험계약자 또는 피보험자의 고의/중대한 과실로 인해 발생한 때에는 보험회사는 보험금을 지급할 책임이 없다"라고 규정하고 있기 때문이지요. 하지만 자살이라 하더라도 사망보험금을 지급 받을 수 있는 예외적인 사례가 있습니다. - 보험 약관에서는 "심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태"에서 자살 한 경우 즉, 만취 상태이거나 우울증, 약물복용과 같이 자신을 통제할 수 없는 상태에서 고인의 의사와 상관없.. 더보기
랑게르한스세포 조직구증 암진단비 보상 사례 랑게르한스세포 조직구증 암보험금 보상 사례 암이냐 경계성종양이냐? 랑게르한스세포 조직구증은 백혈구 중 조직구의 과다 증식 및 축적과 연관된 희귀질환입으로, 대부분 소아기때 발생하여 뼈가 가장 흔히 침범되며 피부, 뇌하수체 순으로 침범된다고 알려져있습니다. 랑게르한스세포 조직구증 보험 분쟁 우리 몸에 생기는 종양은 악성종양, 경계성종양, 양성종양으로 분류가 되는데, 악성종양은 암과 같은 말로 신체 다른 부위로 전이 및 침윤을 일으키는 특성 탓에 생명에 위협이 되는 종양입니다. 양성종양은 신체 기타 부위로 전이나 침윤을 하지 않아 간단히 제거만하면 생명에는 위협이 되지 않는 종양이고, 경계성종양은 악성과 양성 사이에 있는 종양으로 두 가지 모두의 특성을 지니고 있습니다. 보험에서는 약관상 악성종양에 한해서만.. 더보기
두개인두종 암보험금 제대로 받으세요! 두개인두종 암진단비 보상 가능할까? 두개인두종은 뇌 중앙에 있는 뇌하수체에서 발생하는 뇌종양의 일종으로 주변 뇌조직을 압박하고 파괴하는 질환입니다. 대부분은 종양의 성장속도가 빠르지 않은 양성종양에 속하나 주변의 뇌 구조물인 시신경, 뇌하수체, 뇌실, 시상하부 등을 압박하여 여러 가지 증상을 일으킵니다. 보험사는 일단 조직검사 결과에 의한 질병분류코드를 기준으로 암보험금 지급 여부를 결정하는데, 조직병리학적으로 두개인두종은 암이 아닌 양성종양이므로 원칙적으로는 보험금이 지급되지 않는 것이 맞습니다. 하지만 모든 두개인두종이 보험금 면책 대상에 해당하는 것은 아닙니다! 두개인두종이 비록 조직병리학적으로는 암은 아니나 우리는 종양의 발생 부위가 뇌라는 점을 간과해서는 안될 것입니다. 뇌는 인체에서 가장 중요.. 더보기
임신 포상기태 암보험금 분쟁 해결책은? 포상기태 암진단비 보상 가능 여부 무조건 보험금 면책 대상일까? ♣ 포상기태란? 포상기태는 임신과 함께 발생되는, 태반을 구성하는 융모조직이 포도알 모양의 낭포조직으로 자궁 내부를 덮게 되는 질환으로 주로 아시아 지역에서 많이 발생한다고 알려져있습니다. 포상기태는 "임신성 질환임과 동시에 대다수가 암이 아닌 제거만하면 쉽게 회복되는 양성종양" 이므로 약관상 실비 및 암보험금 지급 대상에 해당하지 않습니다. 하지만 종양의 크기, 환자의 상태, 예후, 치료방법 등에 따라서 경계성종양에 해당하거나 침윤이나 전이를 일으키는 암에 해당하는 사례들도 존재합니다. 이런 경우 그에 걸맞는 보상이 이루어져야 마땅하나 대부분의 소비자들은 "보험 약관상 보험금 지급을 할 수 없다"는 보험사의 결정에 그대로 수긍할 수 밖에 .. 더보기
갑상선 여포암 암진단비 전액 보상 받을 수 있나? 갑상선 여포암 암진단비 제대로받자! 갑상선은 목에 있는 나비모양의 내분비기관으로 이곳에 종양이 생기는 것을 갑상선암이라고 부릅니다. 갑상선암은 주로 30대에서 50대 사이의 여성에게서 많이 발생하며, 그 중 가장 흔한 갑상선암은 갑상선 유두암과 갑상선 여포암입니다. 갑상선에 생기는 종양은 양성종양과 악성종양이 있는데, 악성종양은 암을 가리키고, 양성종양은 제거만 하면 쉽게 회복이 되는 종양입니다. 문제는 갑상선 여포암은 종양이 악성인지 또는 양성인지에 대한 구분이 모호하고 종양의 성장속도가 빨라 예후가 좋지 못한 사례들이 많다는 점에 있습니다. 많은 분들이 갑상선암은 암보험금 전액이 보장되지 않는 소액암에 해당한다고 알고 계시고, 보험 약관상 실제로도 그렇습니다. 대부분의 갑상선암 질병분류코드는 C73으.. 더보기
신경내분비종양 암보험금 제대로받기! 신경내분비암 암보험금 보상 유암종이라고도 불리우는 신경내분비 종양은 호르몬을 생성하는 신경내분비세포에서 발생한 종양으로, 종양이 주로 폐/위장관에 분포되어 있어 위, 대장, 직장, 간 등에서 나타납니다. 유암종은 조직학적으로 암과는 다른 세포로 이루어진 종양이므로 보험에서는 경계성종양에 해당하는암보험금의 일부를 지급하거나 지급 면책되는 경우들도 있습니다. 문제는 유암종은 종양의 악성도에 따른 분류로는 양성 또는 악성으로 명확하게 구분하기 어려운 경우가 있다는 점으로, 올바른 보상을 위해서는 반드시 종양의 크기, 발생위치, 환자의 상태 및 예후, 치료방법 등을 종합적으로 고려하여 암보험금이 지급되어야 타당할 것입니다. 보상마스터즈에서는 신경내분비종양과 관련하여 암보험금 보상 가능 여부 및 과거에 일부만 지.. 더보기
난소경계성종양 암보험금 분쟁 제대로 보상받자! 난소경계성종양 암진단비 보상 분쟁 난소경계성종양 암진단비는 무조건 일부지급? 난소에는 여러 종류의 종양이 생길 수 있습니다. 종양은 악성도에 따라 양성과 악성, 경계성종양으로 분류가 되는데, 양성종양은 종양의 성장속도가 느려 제거만하면 생명에 위협을 주지 않습니다. 이와는 반대로 악성종양은 우리가 흔히 '암'이라고 부르는 종양으로 생명에 위협이 되는 종양이지요. 경계성종양이란 생물학적으로 양성과 악성의 경계에 해당하는 종양입니다. 난소경계성종양 vs 난소암 난소암이란 난소에 악성종양이 생긴 것이고 난소 경계성종양은 종양이 암으로 발전할 가능성은 있지만 조직학적으로는 암에 해당하지 않는 종양입니다. 때문에 질병분류코드 또한 난소경계성종양은 D39.1, 난소경계성종양은 C56으로 달리 진단되는데, 보험에서는.. 더보기
카포시육종 암진단비 보상 받을 수 있을까? 카포시육종 암진단비 보상 카포시육종이란? 혈관의 내피세포에서 발생하는 종양으로 주로 피부나 점막에 병이 원인이 되어 나타나는, 사람헤르페스바이러스 8이 감염의 원인이라고 알려져있습니다. 카포시육종은 고전적 카포시육종, 아프리카 풍토성 카포시육종, 의인성/면역억제제 카포시육종/에이즈 관련 카포시육종으로 나뉘며, 4가지 형태의 종양 조직 모두에서 사람헤르페스바이러스 8이 검출되며, 초기에는 대부분 피부에 붉은색 반점, 구진, 결절이 여러 개 나타나고, 대개 통증이나 가려움증 등의 증상은 없습니다. 카포시육종 보험 분쟁 위 4가지 형태의 카포시육종 중 국내에서는 면역억제제/에이즈 관련 카포시육종의 발병률이 높은 편입니다. 특히 에이즈 관련 카포시육종의 경우 종양의 성장속도 및 전이가 빨라 생명에 위협이 되는 .. 더보기

티스토리툴바