십자인대 후유장해 보험금 청구 가이드

십자인대 후유장해 보험금 청구

 

 

 

 

최근 여름 스포츠 레저활동을 즐기는 인구가 증가함에 따라 십자인대파열로 보험금을 청구하시는 소비자분들도 부쩍 늘어났습니다. 뿐만 아니라 일상에서 즐기는 가벼운 운동이나 등산, 축구와 같은 활동에서도 갑작스런 무릎회전 동작으로 십자인대가 파열되는 경우가 많이 발생하고 있는 가운데 오늘은 십자인대파열 시 보상받을 수 있는 후유장해 보험금에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

무릎 관절 안쪽에는 무릎이 앞뒤로 혹은 회전 시 흔들리지 않도록 잡아주는 역할을 하는 전방십자인대와 후방십자인대가 있는데 점프 후 착지 실패, 운동 중 충돌 등이 원인이 되어 특히나 전방십자인대가 후방십자인대에 비해 파열되기가 쉬운편이며, 치료후에도 무릎이 흔들리는 장해가 남을 수 있는데, 이를 〈동요관절〉이라합니다.

 

따라서 십자인대가 파열되었을 경우 개인보험에서는 후유장해 보험금 보상을 검토해볼 수 있습니다. 후유장해 보험금 신청기준은 무릎동요로 판단하며 아래의 표는 십자인대파열 후유장해 보험금 지급 기준입니다.

 

장해의 분류	지급률
※ 객관적 검사상 15mm 이상의 동요관절이 있는 경우	20%
※ 객관적 검사상 10mm 이상의 동요관절이 있는 경우	10%
※ 객관적 검사상 5mm 이상의 동요관절이 있는 경우	5%

 

후유장해 보험금은 실비와는 별개로 청구 가능하며 보험별로 중복 보상 가능하므로 반드시 꼼꼼하게 검토해보시는 것이 좋습니다. 개인보험에서는 무릎동요가 5mm 이상인 경우에 보험금을 신청할 수 있는데, 문제는 십자인대파열의 원인이 상해인지, 질병인지에 따라서도 보험금 지급여부가 달라질 수 있습니다. 설령 후유장해 진단서를 제대로 발급받았다고 하더라도 보험사측에서는 자체 협력의료기관에서 자문을 구하거나 재검사를 유도한 후 장해의 정도를 낮추고 보험금을 과소지급 사례가 빈번하게 발생하고 있으므로 가급적 보상 전문가로부터 사전 검토 받아보신 후 진행하시는 것이 좋습니다.

 

 

 

저희 보상마스터즈에서는 십자인대파열과 관련하여 후유장해 보험금 보상 가능 여부에 대해서 무료로 검토해드리고 있으니 도움이 필요하신 분들은 망설이지 마시고 아래의 무료온라인 상담창으로 즉시 문의주시기 바랍니다.

 

 

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