난소경계성종양 암진단비 보상 분쟁
난소경계성종양 암진단비는 무조건 일부지급?
난소에는 여러 종류의 종양이 생길 수 있습니다. 종양은 악성도에 따라 양성과 악성, 경계성종양으로 분류가 되는데, 양성종양은 종양의 성장속도가 느려 제거만하면 생명에 위협을 주지 않습니다. 이와는 반대로 악성종양은 우리가 흔히 '암'이라고 부르는 종양으로 생명에 위협이 되는 종양이지요. 경계성종양이란 생물학적으로 양성과 악성의 경계에 해당하는 종양입니다.
난소경계성종양 vs 난소암
난소암이란 난소에 악성종양이 생긴 것이고 난소 경계성종양은 종양이 암으로 발전할 가능성은 있지만 조직학적으로는 암에 해당하지 않는 종양입니다. 때문에 질병분류코드 또한 난소경계성종양은 D39.1, 난소경계성종양은 C56으로 달리 진단되는데, 보험에서는 약관에 따라 악성종양은 전체 암보험금의 전액을 지급하고, 양성종양은 보험금 면책, 경계성종양은 보험금의 약20% 정도를 지급하게 됩니다.
난소경계성종양 보험 분쟁 및 해결책
앞서 말씀드린 바와 같이 난소경계성종양은 조직학적으로 암으로 분류되지 않습니다. 문제는 경우에 따라 암에 준하는 치료법이 필요한 사례들도 다수 존재한다는 점으로, 이런 경우에는 종양의 위치, 크기, 환자의 상태 및 예후 등에 따라 임상학적 암진단이 가능하고, 암보험금 또한 전액 보상받을 수 있습니다.
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