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보상마스터즈

외상성 간질 후유장해 보험금 보상에 대해서 알아보자! 외상성 간질 후유장해 보상 객관적인 후유장해 평가가 중요! 간질은 여러가지 원인에 의한 뇌의 이상으로 발작 증상이 나타나는데, 일반적으로는 뇌 손상으로 인해 발생하기도 하지만, 사고와 같은 외상으로 인해 발생하는 경우도 많습니다. 따라서 외상이 원인인 간질은 발작의 정도에 따라 지급받을 수 있는 보험금에 차이가 발생합니다. 외상성 간질 후유장해 보상 기준 및 지급률 심한 간질발작이 남았을 때 - 70% 뚜렷한 간질발작이 남았을 때 - 40% 약간의 간질발작이 남았을 때 - 10% 1) 심한 간질발작이란 월 8회 이상의 중증 발작이 연 6개월 이상의 기간에 걸쳐 발생하는 상태. 2) 뚜렷한 간질발작이란 월 5회 이상의 중증 발작 및 월 10회 이상의 경증 발작이 연 6개월 이상의 기간에 걸쳐 발생하는 상태.. 더보기
골수섬유증 암보험금 제대로 받자! 골수섬유증 보상 경계성종양인가 악성암인가? 혈액은 주로 뼈 속에 있는 골수에서 생성됩니다. 골수섬유증이란 골수의 조혈기능, 즉 피를 만드는 기능에 문제가 생겨 정상세포가 아닌 섬유화 세포가 증식하는 혈액암입니다. 골수섬유증은 발병 원인이 완전하게 밝혀지지 않은 희귀암에 속합니다. 문제는 암보험에서 조차 제대로된 보상이 이루어지지 않고 있다는 점인데요, 그 이유는 골수섬유증의 질병분류코드는 D47.4로, 이는 악성종양(=암)이 아닌 경계성종양에 해당하는 코드이기 때문입니다. 보험사에서는 질병분류코드를 기준으로 암보험금을 지급하는데, 보험 약관상 악성종양은 암보험금의 100%가 지급되지만 경계성종양은 그 일부인 10% ~ 30% 정도 선에서 지급이 됩니다. 따라서 경계성종양에 해당하는 골수섬유증 또한 보험금.. 더보기
보험 통지의무 위반 무조건 보험금 면책? 보험 통지의무 위반 시 보험금 보상받을 수 있을까? 통지의무란 "계약후 알릴 의무"라고도 부르며, 이는 보험계약 후 보험 계약 전과 달라진 내용에 대해 보험사에 알려줘야하는 의무를 말합니다. 만약 통지의무를 위반 할 경우, 보험사는 해당 계약을 해지하거나 보험료를 증액할 수 있는데, 보험에서는 보험계약자가 보험 계약 체결 당시 고지한 건강상태/직업/직무 등과 같은 위험도에 따라 보험료가 산출되기 때문이지요. 예를들어 보험 가입 당시 직업은 사무직이었으나, 보험 가입 후 일용직 노동자로 직업이 변경되어 이와 같은 사실을 보험사에 알리지 않는다면 통지의무 위반에 해당되어, 보험금 청구 시 불이익을 받을 수 있습니다. 통지의무 위반 시 무조건 보험금 면책일까? 보험 약관에 명시되어 있는 사항이므로 소비자에게 .. 더보기
종신보험 자살사망보험금, 받을 수 있을까? 종신보험 자살보험금 보상 가능여부! 종신보험은 사망보험이라고도 불리웁니다. 우리는 흔히 스스로 목숨을 끊었을 경우 보험금이 지급되지 않는다고 알고있는데요, 하여 오늘은 종신보험 자살사망보험금에 대해 알아보도록 하겠습니다. ◆ 일반사망특약 보험금 면책기간 2년이 경과한 후에 일어난 자살의 경우 원인을 막론하고 보험금이 지급됩니다. ◆ 재해사망특약 자살은 원칙적으로 재해로 인정되지 않지만, 정신질환이나 심신상실 등과 같은 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자살을 한 경우에는 사망보험금이 지급됩니다. 하지만 모든 자살이 재해로 인정받을 수 있는 것은 아닙니다. 뿐만 아니라 단순히 고인이 우울증을 앓고 있었다는 사실만으로는 재해로 인정받기가 어렵고 , 우울증이 자살에 직접적인 영향을 미쳤다는 점에 대한 .. 더보기
외상성치매 보험금 얼마나 받을 수 있을까? 외상성치매 보상 제대로 받으세요! 치매는 주로 뇌의 퇴행으로 인해 찾아오는 경우가 대부분이나, 외상에 의한 뇌손상이 발생하기도 합니다. 외상성치매의 경우 개인보험에서 〈상해후유장해특약〉,〈재해후유장해특약〉에서 CDR, 즉 임상치매척도가 2점 이상의 중증 치매인 경우에서부터 보상이 가능합니다. 장해의분류 지급률 1. 극심한 치매 : CDR 척도 5점 100% 2. 심한 치매 : CDR 척도 4점 80% 3. 뚜렷한 치매 : CDR 척도 3점 60% 4. 약간의 치매 : CDR 척도 2점 40% * 지급률 50%가 넘는 장해의 경우, 가입하신 보험 상품에 따라 차후 납입해야 할 보험료를 면제해주는 혜택을 받을 수도 있습니다. 하지만 보험사에서는 고액의 보험금 지급과 더불어 보험료를 면제해 주어야 하는 책임을.. 더보기
보험 실효 상태 중 보험금 보상 받을 수 있을까? 보험 실효 중 보험금 청구 경우에 따라 보상 받을 수도 있다?! 보험실효란? 보험료를 지속적으로 연체 및 납입하지 않아 보험계약의 효력이 정지되는 것을 말합니다. 일단 보험이 실효가 되면 보험계약의 모든 효력이 정지되기 때문에 이 기간 중 보험사고가 발생하게 될 경우 원칙적으로는 보험금이 지급 되지 않습니다. 보험 실효 = 보험 해지? 보험이 실효가 된다고해서 보험 계약이 바로 해지되는 것은 아닙니다. 실효일로부터 2년 내에 연체된 보험료를 납입한다면 보험을 다시 부활시킬 수 있습니다. 보험 실효 중 발생한 사고, 보험금 받을 수 있을까? 보험 계약이 실효된 상태에서 발생한 사고의 경우, 이미 보험의 효력이 없는 상태이므로 보험사의 보험금 지급 거절은 당연한 것입니다. 하지만 모든 케이스가 그러한 것은 .. 더보기
갑상선 미분화암 암진단비 제대로 받자! 갑상선 미분화암 암보상 100% 암보험금 받을 수 있는 방법은? 갑상선은 목 앞쪽에 있는 기관으로 갑상선 호르몬을 분비하는 곳입니다. 갑상선암은 크게 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암으로 나뉘는데, 대부분의 갑상선암은 분화암에 속하기 때문에 치료가 쉽고 예후가 좋으나 오늘 우리가 살펴 볼 미분화암은 갑상선 암 중에서도 가장 빠른 속도로 자라나는 암으로 전이가 빨리 예후가 좋지 않은 경우들이 많습니다. 갑상선 미분화암과 보험분쟁 이처럼 예후가 좋지 않은 종양임에도 불구하고 보험에서는 갑상선 미분화암을 분화암과 동일한 소액암에 해당하는 보상을 하고 있어 소비자들의 원성을 사고 있습니다. 갑상선 미분화암은 일반 다른 암들과 마찬가지로 높은 위험도를 지니고 있는 암이지만, 보험 약관에서는 모든 종류의 갑상선암.. 더보기
랑게르한스 세포 조직구증 암보상, 어디까지 받을 수 있을까? 랑게르한스 세포 조직구증 암진단비 경계성종양이라 무조건 지급 거절? 랑게르한스세포 조직구증이란? 랑게르한스세포 조직구증이란 백혈구 중 조직구가 과잉 생산되어 다른 조직 및 장기에 축적되는 희귀성 질환입니다. 정확한 발생 원인은 밝혀지지 않았으나 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 대부분 소아기 때 발생하고, 뼈, 피부, 뇌하수체 등으로 침범되기도 합니다. 랑게르한스 세포 조직구증 보험분쟁 종양은 우리가 암이라고 알고 있는 〈악성종양〉, 간단한 제거술만으로도 쉽게 회복이 되어 인체에 아무런 해를 끼치지 않는 〈양성종양〉, 그리고 양성과 악성 모두의 특징을 지니고 있는〈경계성종양〉으로 나뉩니다. 보험에서는 악성종양에 한해서만 암진단비 100%를 보상하고, 경계성종양의 경우 그 일부인 10%~30% 정도만이 보.. 더보기
난소경계성종양 암진단비 100% 보상받을 수 있을까? 난소경계성종양 암보험금 보상, 제대로받으세요! 난소에는 여러 종류의 종양이 발생할 수 있는데 그 중 약 15%정도를 차지하고 있는 종양이 바로 난소경계성종양입니다. 종양은 크게 세 가지로 구분할 수 있는데, 성장속도가 느려 제거만하면 생명을 위협하지 않는 〈양성종양〉, 빠른 성장속도와 더불어 체내 다른 장기로 전이 및 침윤을 일으켜 생명을 위협하는 〈악성종양〉, 그리고 〈경계성종양〉이라고 하여 양성종양과 악성종양의 특성을 모두 가지고 있는 종양이 있습니다. 따라서 경계성종양은 종양이 악성으로 변할지, 아니면 양성으로만 머물러있을지 예측할 수 없는 특이한 종양이지요. 난소경계성종양 보험분쟁 난소경계성종양의 질병분류코드는 〈D39.1〉이고 난소암은 〈C56〉입니다. 보험약관에서는 종양의 종류에 따라 보험금을.. 더보기
송과체종양 암보험금 보상받을 수 있을까? 송과체종양 암진단비 보상 가능 여부, 청구 전 체크하세요! 송과체는 솔방울샘이라고도 불리우는 뇌의 깊숙한 중심부에 자리잡고 있는 작은 내분비 기관입니다. 뇌종양 중에서도 바로 이 송과체에 발생하는 종양을 송과체종양이라고 하는데 대부분이 양성종양에 해당합니다. 송과체종양 보험분쟁 보험사에서는 양성종양에 대한 암보험금을 지급하지 않습니다. 보험 약관을 살펴보면 암 보상을 하는 질병코드는 C코드, 즉 악성종양이라고 불리우는 우리가 흔히 암이라고 알고 있는 종양만 해당이 되는데, 양성종양은 악성종양과는 달리 간단한 제거술 만으로도 쉽게 회복이되는, 암이 아닌 종양이기 때문에 암보상 대상에 해당하지 않는 것이지요. 송과체종양 암진단비 청구는 어떻게? 비록 대다수의 송과체종양이 양성에 해당하지만 암에 준하여 볼 수.. 더보기
경막외출혈 후유장해 보험금 반드시 제대로 따져보세요! https://form.office.naver.com/form/responseView.cmd?formkey=ZGUwOWJiMDEtNjFiNi00NzQ2LWIzMTItMTk3ODdhZmQ4MzFi&sourceId=editor 경막외출혈 후유장해보상 경막외출혈이란? 경막외출혈이란 충격에 의한 두부 외상인 교통사고, 낙상, 폭행 등이 주 원인으로 뇌를 둘러싸고 있던 경막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 안쪽에 있는 뇌를 압박하는 상태입니다. 주요 증상으로는 뇌압 상승에 의한 구토, 두통 등이 있으며, 출혈량이 많은 경우 수술적 치료가 필요합니다. 경막외출혈로 받을 수 있는 보험금은? 개인보험에는 장해의 정도의 따라 보험금을 보상하는 〈후유장해특약〉과 일상생활.. 더보기
반신마비 보험금 청구는 어떻게? 반신마비 보험금 보상에 대하여...... 질병이나 사고 등으로 인해 반신이 마비가 되었는데, 보험사에서 보험금을 주지 않는다면 소비자 입장에서는 억울할 수 밖에 없을 것입니다. 제대로 된 보험금 보상을 위해서는 먼저 객관적인 장해평가가 선행되어야 할 것입니다. 반신마비와 보험금 〈후유장해특약〉: 후유장해라는 특약에서는 반신마비의 증상이 일시적 증상이 아닌 영구적일 것으로 진단 될 경우, 반신마미 발생 원인 및 음식물섭취, 목욕, 배변배뇨 등과 같은 일상생활 제한의 정도에 따라 보상을 받을 수 있습니다. 뿐만 아니라 일상생활 제한의 정도가 50% 이상일 시 가입하신 보험 상품에 따라 "차후 납입해야 할 보험료를 면제" 받을 수도 있습니다. 〈질병소득보상자금〉: 반신마비 발생 원인이 뇌질환, 척수질환과 같은.. 더보기
갈색세포종 암보험금 제대로 받을 수 있을까? 갈색세포종 암보험금 보상 가능 여부! 갈색세포종은 경계성종양인가 암인가? 갈색세포종이란 종양이 갈색으로 보여 갈색세포종이란 불리게 된, 부신에서 발생하는 종양입니다. 부신은 인체에서 다양하고 중요한 호르몬을 생성하는 역할을 하는데 그 호르몬 중 혈압을 높이는 물질인 카테콜아민이 종양 내에서 과다하게 생산되고 혈액속으로 분비되어 고혈압이 일어나는 것이 바로 갈색세포종의 주요 증상입니다. 갈색세포종과 보험분쟁 의학계에서 갈색세포종 종양을 암으로 볼 것인지 여부에 대한 구분이 모호하다는 점이 보험분쟁으로까지 이어지고 있는 실정입니다. 일반적으로 종양의 악성(암)여부에 대한 판단은 조직검사를 통해 이루어지는데, 갈색세포종은 조직검사상 악성종양이 아니라고 하더라도 행동양식이 암과 유사한 경우가 많으나, 보험사는 .. 더보기
방광암 암진단비 제대로 받으세요! 방광암 암진단비 제대로 받자! ◆ 방광암과 종류 방광은 소변과 직접 맞닿는 부분인 점막과 그 아래 부분인 점막하 조직, 근육측과 장막으로 이루어져 있습니다. 방광은 인체에서 소변을 저장하고 배설하는 기능을 하는데, 바로 이 부분에 발생하는 악성종양을 방광암이라고 일컫습니다. 방광암은 크게 세 가지로 나뉘어지는데: 표재성 방광암 : 암이 방광의 점막이나 점막하층으로만 국한된 경우. 침윤성 방광암 : 침윤성 방광암은 방광 근육층을 뚫어 지나 주위 조직으로 침윤하여 타 장기로 전이하는 특징을 가지고 있다. 전이성 방광암 : 임파선이나 다른 장기로 방광암이 전이된 경우. ◆ 방광암 보험분쟁, 그 이유는? 방광암이 아니라 상피내암? 실제로 저희 보상마스터즈에서 해결한 사례 중엔 악성암 진단을 받은 후 암보험금을 .. 더보기
시신경종양 암보험금 받을 수 있을까? 시신경종양 암진단비 보상 양성종양이라 무조건 보험금 면책? 시신경종양은 뇌종양의 일종으로 대다수가 양성종양에 해당합니다. 종양은 크게 세가지로 구분되는데 그 중 양성종양이란 종양이 성장하는 속도가 느리고 간단히 제거만하면 쉽게 회복이 되는 종양이지만, 반대로 악성종양은 우리가 흔히 암이라고 알고 있는 종양으로 신체 다른 부위로 빠른속도로 전이 및 침윤을 하여 생명에 위협이 되는 종양입니다. ◆ 시신경종양과 암보험금 종양은 조직검사를 통해 양성인지 악성인지 판가름할 수 있고 양성은 〈D코드 〉, 악성은〈C코드〉라는 질병분류코드가 부여되는데, 보험에서는 바로 이 질병분류코드를 기준으로 암보험금 지급 여부를 결정짓게 되는 것이지요. 따라서 진단서 상 악성(암)인 경우 암보험금의 100%가 지급됩니다. 허나 양.. 더보기
포상기태 보험금 제대로 받을 수 있을까? 포상기태 암보험금 보상 암보험금 보상 가능한 사례들도 있다! 포상기태는 임신성 융모성질환 중 가장 흔하게 발생하는 질환으로 임신과 관련되어 태반을 이루는 영양배엽의 비정상적인 증식에 의해 생기는 질환입니다. 융모상피암의 약 50% 정도가 포상기태에서 발생하며 현재까지는 명확한 발병원인이 밝혀지지 않았지만 태아의 염색체 이상과 관계가 있다고 알려져있는데요, 포상기태의 대다수는 악성암이 아닌 《양성종양》입니다. 양성종양이란 종양이 신체 다른 장기로의 침윤이나 전이 등을 일으키지 않아 간단히 제거만하면 쉽게 회복하여 생명에 위협이 되지 않는 종양입니다. 허나 이와는 반대로 악성종양은 우리가 흔히 암이라고 알고 있는 종양으로 빠른속도로 신체 다른 부위로 전이, 침윤을 일으켜 생명을 위협하는 종양이지요. ◆ 포상.. 더보기
대장 제자리암 암진단비 전액 보상받을 수 있을까? 대장제자리암 암진단비 보상 여부 ◆ 대장제자리암 vs 대장상피내암 대부분의 암 보험은 〈암진단비〉, 〈암수술비〉,〈암입원비〉 등을 보장하고 있습니다. 오늘 우리가 살펴 볼 "대장암" 의 경우 종양이 진행된 정도에 따라 보험금 전액이 지급될수도, 또는 삭감지급되기도 하는데요, 〈대장제자리암〉과〈대장상피내암〉 은 모두 초기 대장암으로 제자리암은 암세포가 상피층을뚫고 점막층까지 진입한 상태이고, 상피내암은 암세포가 상피층에만 머물러 있는 상태를 말합니다. 한마디로 말해 상피내암은 종양이 상피내에만 국한되어 있고 제자리암은 조금 더 진행되어 상피 세포층을 넘어 점막하층까지는 도달하지 않았다는 점에서 차이가 있습니다. ◆ 보험사에서 암보험금 삭감지급하는 이유는? 1) 제자리암의 경우 진단하는 전문의에에 따라 상피.. 더보기
기저세포암 암보험금 전액 받을 수 있을까? 기저세포암 암보험금 보상 무조건 일부지급? 피부는 표피, 진피,피하조직으로 크게 나뉘는데, 그 중 표피는 다시 각질층, 과립층, 유극층, 기저층으로 나뉩니다. 기저세포암이란 표피 등에서 유래한 피부종양으로 조직을 국소적으로 파괴하지만 전이는 매우 드물게 나타나는 악성종양으로 주로 안면부에 발생하는, 오랜 기간 자외선 노출이 발생의 원인이라고 알려져있습니다. 보험약관에서는 암에 대한 종류를 일반암, 유사암, 소액암, 고액암으로 등으로 분류하고 있는데, 이는 모두 암이라는 질병을 보장하기 위함이지만 모든 암을 동등하게 보상하는 것이 아닌 암의 종류에 따라 지급되는 금액이 달라지게 되는 것이지요. . 일반암의 경우 가입한 암보험금의 전액인 100%가 보상되는 반면 소액암이나 유사암은 약정 금액의 10% ~ 3.. 더보기
상해고도후유장해 보험금 청구 전 반드시 확인하세요! 상해고도후유장해 보상 고도후유장해란? 상해를 입고 상해가 치유된 후 사고일로부터 2년 이내에 신체의 일부를 잃었거나 또는 그 기능이 영구히 상실되어 장해분류표에서 정한 지급률이 80% 이상에 해당하는 후유장해가 남았을 경우를 말합니다. ■ 지급률 100% 두 눈이 멀었을 때 씹어먹는 기능과 말하는 기능 모두에 심한 장해를 남긴 때 두 팔의 손목 이상을 잃었을 때 두 다리의 발목 이상을 잃었을 때 정신행동에 극심한 장해가 남아 타인의 지속적인 감시 또는 감금상태에서 생활해야 할 때 ■ 지급률 80% 두 귀의 청력을 완전히 잃었을 때 씹어먹는 기능 또는 말하는 기능에 심한 장해를 남긴 때 ■ 지급률 75% 흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 심한 장해를 남긴 때 ■ 지급률 70% 정신행동에 심한 장해가 남아 .. 더보기
주상골골절 후유장해 보상 주상골 골절 후유장해 보상 주상골 골절이란 무엇일까? 주상골은 손목을 구성하는 뼈 중 하나로 주로 넘어질때 손목을 뒤로 젖혀 손이 펼쳐진 채 떨어지면서 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 골절 초기에는 통증이 있으나 시간이 지남에 따라 통증이 감소하고 큰 변형이 없기에 많은 분들이 그저 손목이 삐었다고만 생각해 진단이 늦어지는 사례들이 많습니다. 골절이 발생한 후 이를 인지하지 못해 그대로 방치하여 심한 경우 무혈성괴사, 외상 후 관절염, 불유합과 같은 합병증이 동반되거나 치료가 어려울 수 있습니다. 주상골 골절 보상과 후유장해 주상골 골절은 손목 관절의 운동과 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 충분한 치료 후에도 증상이 후유증으로 고착되는 경우에는 반드시 장해평가를 검토해보는 것이 좋습니다. 주상골 골절 후.. 더보기
신경장애 후유장해 보험금, 반드시 제대로 받으세요! 신경장애 후유장해보험금, 청구 전 반드시 꼼꼼하게 체크하세요! 신경은 뇌에서부터 몸으로 정보를 운반하는 역할을 합니다. 운동신경은 뇌에서 근육으로 정보 전달을 담당하고 있습니다. 감각신경은 각자 부위에서 발생하는 통증이나 압력, 온도 등과 같은 정보를 뇌로 전달하는 역할을 하는데, 이렇듯 인체에서 중요한 역할을 담당하고 있는 신경은 외부의 어떤 압력이나 절단 등에 의해서 쉽게 손상이 되어 여러가지 후유증을 동반하기도 합니다. 손상된 신경 종류에 따라 뇌종양, 척수종양, 안면마비, 반신마비 등등이 발생할 수 있습니다. 신경장애로 받을 수 있는 보험금은? 신경손상으로 인한 신경장애가 발생할 경우〈후유장해〉담보를 살펴볼 필요가 있습니다. 후유장해에는 운동장애, 감각장애 뿐만 아니라 신경손상으로 인한 장애도 장.. 더보기
해면상 혈관종, 받을 수 있는 보험금은? 뇌 해면혈관종 진단비 보상 가능 여부! 해면상 혈관종은 뇌의 중추신경계 어느 부위에서나 발생 가능한 혈관 기형이자 종양성 질병입니다. 때문에 반복되는 출혈로 뇌조직을 자극하여 경련이나 신경장애 등을 유발한다고 알려져 있는데요, 해면상 혈관종은 뇌출혈을 동반하는 경우가 많아 수술적 치료가 필요한 질병입니다. ◈ 해면상 혈관종으로 보상 받을 수 있는 보험금은? 보험에서는〈암진단비〉와〈뇌출혈진단비〉를 보상받을 가능성이 있습니다. 해면상 혈관종 암진단비 : 해면상 혈관종은 대부분이 양성종양(암이 아닌 종양)으로 보험에서는 암진단비가 보상되지 않는 것이 원칙입니다. 하지만 비록 암이 아닌 양성종양이라 할지라도 종양의 크기, 발생위치, 환자의 상태 및 예후 등 실질적인 위험도가 암에 준하는 경우에는 암진단비를 보상.. 더보기
경막하출혈 후유장해 보험금 제대로 받자! 경막하출혈 장해보상, 청구 전 반드시 체크하세요! 경막하출혈이란 뇌를 감싸고 있는 뇌경막 아래쪽에 혈종이 고인 상태로 보통은 머리 부상에 의한 뇌출혈로부터 기인하는 경우가 많습니다. 질병으로부터 기인한 경막하출혈은 질병후유장해 특약으로부터 보상을 받을 수 있고, 외상이 원인인 경우에는 상해/재해 후유장해 보험금 보상을 받을 가능성이 있지만 실무적으로는 여러가지 요소들로 인해 분쟁이 발생하는 경우가 많습니다. ◆ 경막하출혈 보험분쟁 〈만성경막하출혈〉: 만성경막하출혈은 반복된 머리부상 등이 원인이며 주로 노년층에서 흔히 발생합니다. 급성 경막하출혈에 비해 비교적 쉽게 치료가 되고 출혈 후 증상이 없거나 증상이 느리게 나타나기 때문에 언제 어떻게 경막하출혈이 발생하였는지에 대한 정확한 사고사실에 대한 입증이 .. 더보기
기타피부암 암보험금 지급률, 반드시 검토받으세요! 기타피부암 암보험금 무조건 일부지급? 100% 보상 가능한 케이스도 있습니다! ◆ 질병분류코드 C44 기타피부암 암보험금은 무조건 일부만 보상 받을 수 있는걸까? 보험에서 말하는 기타피부암(C44)이란 악성 흑색종 이외의 피부암을 말합니다. 일반적으로 보험에서는 악성 흑색종의 경우 생명을 위협할만큼 위험도가 높은 종양이기 때문에 온전한 암보험금이 지급되지만 기타피부암은 간단한 제거술만으로도 쉽게 회복이 되기 때문에 암보험금 관련 보험 분쟁이 발생하고 있습니다. 일반적으로 보험 약관에서는 질병분류코드 C44가 적용되는 피부암의 경우 암보험금의 20% 미만으로 지급하는 것을 원칙으로하나 약관을 어떻게 해석하느냐에 따라 결과가 달라질 여지들이 상당히 많기 때문입니다. 물론 제대로 된 보험금을 보상 받기 위해서.. 더보기
거미막하출혈 보험금, 제대로 보상받으세요 거미막하출혈 보험금 보상 ◑거미막하출혈이란? 뇌 실질을 감사고 있는 뇌막 중에서 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이, 즉 중간에 있는 막이 마치 거미줄과 비슷하다고 하여 지주막 또는 거미막이라고 부릅니다. 뇌의 혈액공급을 담당하는 비교적 넓은 공간으로 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환을 거미막하출혈(뇌지주막하출혈)이라고 부릅니다. ◐거미막하출혈 보험분쟁, 원인은? 거미막하출혈은 질병에 의해서도 발생할 수 있고, 외상에 의해서도 발생할 수 있는데 질병적인 요인에 의한 뇌출혈은 보험보상에 큰 문제의 소지가 없으나 외상에 의한 뇌출혈의 경우 보험사와 소비자간 잦은 분쟁이 발생하고 있습니다. 대부분의 뇌출혈진단비 특약은 질병이 원인인 경우에만 보상을 하고 외상적 요인이 관여되었을 경우에는 보상하지 않습니다. 예.. 더보기
후두유두종 암보험금 보상 받을 수 있을까? 후두유두종 암보험금 보상 양성종양이라 무조건 보험금 지급 거절? 후두유두종이란 후두에 사마귀가 발생하는 것으로 후두 뿐만 아니라 기관지, 인두에까지 발생할 수 있어 재발이 잦고 수술이 까다로운 양성종양입니다. 양성종양이라 함은 종양이 다른 부위로 전이나 침윤 활동을 일으키지 않아 간단히 제거하는 것으로도 완치가 가능한 종양입니다. 반면 빠른속도로 전이, 침윤을 하여 생명에 위협이 되는 종양을 악성종양, 즉 암이라고 하지요. 보험 암보험금 지급 기준에는 종양이 악성에 해당할 경우에 한해서 보험금 100%가 지급되는데, 후두유두종은 대부분이 양성종양이므로 보험사에 보험금을 청구해도 지급받을수가 없는 것이지요. 후두유두종, 암보험금 보상 받을 길이 전혀 없는걸까? 대부분의 후두유두종은 양성입니다. 하지만 양성.. 더보기
상해사망보험금 제대로 받기 어렵다? 상해사망보험금 청구 전 반드시 체크하세요! 생명보험에서는 〈재해사망보험금〉이라는 특약이 있듯이 손해보험에는〈상해사망보험금〉이라는 약관이 있습니다. 상해사망보험금이란 한마디로 약관에 명시된 재해분류표에 해당하는 사고에 대한 보상으로, 우리는 흔히〈상해 傷害〉라는 개념은 외상과 같은 사고의 의미로 생각하기 쉽지만 손해보험에서 가리키는 상해의 범위는 훨씬 더 복잡하다고 할 수 있습니다. 손해보험에서의 〈상해〉란 우연하고 급격한 외래의 사고를 말합니다. 즉, 문자 그대로 질병이 아닌 외부으 영향으로 인한 사망을 뜻하는데, 상해사망보험금을 지급받기 위해서는 우연성/급격성/외래성 세 가지가 충족되어야 하는 것이지요. 뿐만 아니라 상해사망보험금은 기본적으로 보험금 청구자에게 입증 책임이 있기 때문에 해당 사고에 대한.. 더보기
대장암과 상피내암 진단비 보상, 무엇이 다를까? 대장암 악성 아니면 무조건 일부지급? 대장암 vs 상피내암 최근 대장암 암진단비 지급 여부를 둘러싼 보험사와 소비자간 분쟁이 끊임없이 이어지고 있습니다. 보험사측은 악성암(=악성종양) 진단코드인 〈C코드〉를 받은 경우에만 보험금을 지급하고 상피내암과 같은 초기암에 해당하는 〈D코드〉를 받은 소비자에게는 보험금의 일부만을 지급하고 있기 때문입니다. 대장암과 대장상피내암 대장암이란 대장이나 직장의 점막에서 발생한 악성종양으로 환자의 60% 가량이 직장 근처 부위에서 발생한다고 알려져 있습니다. 대장상피내암은 대장암의 한 종류로 암세포가 상피층을 뚫고 진행됐지만 점막하층까지는 도달하지 않은 상태로 대장암의 초기 상태라 할 수 있습니다. 대장암 암보험금 보험분쟁, 갈등의 원인은? 초기 대장암의 경우 종양의 침윤.. 더보기
흉선종 암보험금 100% 보상받을 있을까? 흉선종 암보험금 제대로 받으세요! 흉선이라는 장기는 본래 혈액을 만들어내기도 하는, 면역기능을 담당하지만 점차 나이가 들어 어른이 되면 제 기능을 다해 작은 지방조직으로만 남는 장기입니다. 흉선종은 흉선에 혹이 생기는 것으로 그냥 두어도 생명에는 위협이 되지 않는 양성종양이 있고, 드물지만 점차 크기가 커지면서 주변 조직으로 침윤, 전이를 일으키는 악성종양이 있습니다. 흉선종 암보험금, 무엇이 문제일까? 전문의에 따라 흉선종에 대한 진단이 서로 엇갈리기 때문입니다. 전문의들에 따라서 이를 악성으로 볼 것인지, 아니면 경계성종양으로 볼 것인지에 대한 의견이 엇갈리고 있기 때문에 보험사측과 소비자간 보험분쟁으로 까지 이어지고 있는데요, 보험사측에서는 당연히 흉선종을 경계성종양이라고 보는 전문의에 진단을 기준.. 더보기
뇌종양 청신경초종 암보험금 전액 받을 수 있을까? 청신경초종 암보험금 보상 뇌종양은 무조건 보험금 면책? 청신경초종(뇌종양)이란? 뇌종양은 발생한 위치에 따라 여러 종류로 나뉘어 지는데 그 중 청신경초종 또한 뇌종양의 일종입니다. 뇌종양이라는 것은 인체의 두개골 내(內) 및 뇌 주변에서 발생하는 모든 종류의 종양을 포함하여 말합니다. 청신경초종이란 신경세포를 둘러싸고 있는 슈반세포에서 기원한, 대부분 양성종양에 해당합니다. 청신경초종은 양성종양입니다! 우리가 흔히 암이라고 알고 있는 종양을 〈악성종양〉이라고 하는데, 양성종양은 악성과는 달리 종양의 성장속도가 매우 느려 신체 다른 부위로 전이나 침윤을 일으키지 않는 특징을 가지고 있습니다. 따라서 간단한 수술만으로도 쉽게 회복이 되는 종양이지요. 종양의 종류에 따른 보험금 지급 기준이 다르다?! 네 맞습.. 더보기

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