시신경종양 암보험금 받을 수 있을까?

시신경종양 암진단비 보상

양성종양이라 무조건 보험금 면책?

 

 

시신경종양은 뇌종양의 일종으로 대다수가 양성종양에 해당합니다. 종양은 크게 세가지로 구분되는데 그 중 양성종양이란 종양이 성장하는 속도가 느리고 간단히 제거만하면 쉽게 회복이 되는 종양이지만, 반대로 악성종양은 우리가 흔히 암이라고 알고 있는 종양으로 신체 다른 부위로 빠른속도로 전이 및 침윤을 하여 생명에 위협이 되는 종양입니다.

 

 

 

◆ 시신경종양과 암보험금

종양은 조직검사를 통해 양성인지 악성인지 판가름할 수 있고 양성은 〈D코드 〉, 악성은〈C코드〉라는 질병분류코드가 부여되는데, 보험에서는 바로 이 질병분류코드를 기준으로 암보험금 지급 여부를 결정짓게 되는 것이지요. 따라서 진단서 상 악성(암)인 경우 암보험금의 100%가 지급됩니다. 허나 양성종양인 경우 보장금액의 일부만 지급되거나 지급이 거절되는 것이지요. 따라서 양성종양이 대부분인 시신경종양에 대한 암보상 역시 일부지급 혹은 면책되는 경우가 많습니다.

 

 

 

◆ 시신경종양 암보험금 전액 보상 가능성

종양의 종류에 따른 보험금 지급은 조직검사 결과를 최우선으로 하고 있지만, 임상학적 진단에 의해 암으로 인정받을 수 있는 방법이 있습니다. 임상학적 진단이란 쉽게 말해서 종양의 크기, 위치, 환자의 상태, 치료방법 및 예후 등에 종합적으로 고려하여 내리는 진단을 뜻합니다.

시신경종양이 비록 양성이긴하나 환자에 따라 암에 준하는 케이스들이 다수 존재하지만 보험사에서는 이를 인정하지 않으려하기 때문에 보험금 청구전 가급적이면 보상 전문가에게 미리 조언을 구하시는 것이 좋습니다.

 

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