본문 바로가기

보상마스터즈

해면상 혈관종 뇌종양 진단비 보상 받을 수 있다! 해면상 혈관종 암진단비 보상 가능 여부에 대하여 선별적 암진단비 또는 뇌출혈진단비 보상 가능하다! 해면상 혈관종은 반복되는 출혈로 인해 뇌조직을 자극하는 등 신경장애를 유발하는 혈관기형의 일종입니다. 따라서 암이 아니기 때문에 보험에서는 암진단비를 보상하지 않습니다. 하지만 뇌와 척수에 해면상혈관종이 발생하는 경우가 있습니다. 뇌/척수에 발생한 해면상 혈관종은 신경 장애를 유발할 수 있고, 종양의 발생부위가 뇌라는 위치적 특성상 생명에 영향을 미칠 수 있기 때문에 선별적으로 〈암진단비〉를 보상받을 수 있고 해면상 혈관종은 혈관 질환이기 때문에 〈뇌출혈 진단비〉 보상을 받을수도 있습니다. 해면상 혈관종 암진단비 또는 뇌출혈 진단비 보상과 관련하여 도움이 필요하신 분들은 아래에 있는 보상마스터즈 온라인 상담.. 더보기
거미막하출혈 보상 분쟁 해결책은? 거미막하출혈 보험 분쟁 거미막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있던 혈관이 터져 뇌 바깥에 있는 거미막 아래에 피가 고이는 현상을 뜻합니다. 거미막하출혈은 질병적인 요인에 의해 발생하거나 외상에 의해서도 발생할 수 있는데, 이와 관련된 대표적인 보험 분쟁 사례들로는 : 거미막하출혈 증상이 급작스레 발혈되어 넘어지는 바람에 머리를 부딪히는 경우가 있는데, 이런 경우 진단이 자발성이 아닌 외상성으로 나와 진단비 지급 면책되는 사례가 있습니다. 따라서 외상에 의한 뇌출혈의 경우 뇌출혈 진단비가 보장되지 않기 때문에 선행사인을 밝히는 것이 중요합니다. 보험사측에서 보험 가입 전 병력을 조사한 뒤 고지의무위반을 주장하는 경우가 있습니다. 이런 경우 실비를 포함한 진단비 보상이 어려울 수 있습니다. 거미막하출혈 진단비와 관련.. 더보기
제자리암 보험금 보상분쟁 해결책은? 제자리암 보험분쟁 악성종양 vs 양성종양 vs 제자리암 한국표준질병사인 분류에 있어서 악성종양은 악성신생물(C00 ~ C96)로 종양의 빠른 성장속도와 더불어 다른 조직이나 장기로 침윤 및 전이가 되어 생명을 위협하는 종양입니다. 양성종양은 종양의 성장속도가 더뎌 침윤이나 전이가 없어 종양을 제거하기만 하면 쉽게 회복이 됩니다. 제자리암이란 제자리 신생물(D00 ~ D09)로 분류되는, 암세포가 형성은 되었지만 침윤이나 전이를 시작하지 않은 단계의 암으로 상피내암으라는 명칭으로 불리우기도 합니다. 종양의 종류에 따른 보험 보상 보험에서는 약관에 따라 악성종양인 암에 대해서는 보험가입금액의 100%를 지급하지만, 제자리암은 보험가입금액의 약 20% 정도를 지급하고 있습니다. 기 이유는 악성종양인 암에 비해.. 더보기
사인불명 사망보험금 분쟁 사인불명 사망보험금 분쟁 해결책은? 기본적으로 모든 사망자는 의사의 사망진단 또는 시체검안을 받게 됩니다. 그 중 사망의 원인이 사고사인지 아니면 병사인지 명확하지 않은 사고를 〈사인불상〉 이라고 하는데, 이런 경우 보험사에 사망보험금을 청구하였으나 보험금 과소지급 또는 지급 거절되는 경우가 많아 보험 분쟁이 발생하고 있습니다. 보험사측은 사인불상 청구건에 대해 사망보험금 보다 보장 액수가 적은 상해(재해)로 처리하여 보험금을 과소지급하거나 아예 지급하지 않는 경우도 빈번하게 발생하고 있습니다. 유가족 입장에서는 억울할 수 밖에 없는 일이나 사망보험금을 지급 받기 위한 입증에 대한 책임은 보험사가 아닌 유가족에 있습니다. 저희 보상마스터즈는 사인불명 사망보험금과 관련하여 도움이 필요한 소비자를 위해 항시.. 더보기
유암종 암보험금 제대로 보상받자! 유암종 암진단비 제대로 받을 수 있을까? 암보험금 전액 지급받을 수 있는 케이스도 있다! 최근에는 정기 건강검진을 받다가 암이 발견되는 경우가 많아졌습니다. 그 만큼 암 발병률이 예전에 비해 증가했다는 하나의 징표이기도 한데요, 우리가 흔히 암이라고 알고 있는 종양은 악성종양으로, 성장속도가 빠르고 신체 다른 부위로 침윤 및 전이를 일으켜 생명에 위협이 되는 종양입니다. 이와는 반대로 양성종양은 생명에 아무런 위협없이 간단히 제거만하면 완치되는 종양이고, 양성과 악성 모두의 가능성을 가지고 있는 종양을 경계성종양으로 분류합니다. ● 유암종과 보험분쟁 유암종은 직장에서 가장 많이 발생하는 종양으로 악성종양(암)과 유사한 특징을 지니고는 있지만 악성종양으로 보기에는 모호한 종양입니다. 조직병리학적으로는 경계.. 더보기
전방십자인대파열 후유장해보험금 제대로 보상받자! 전방십자인대파열 후유장해 보험금 청구 무릎에는 전방십자인대, 후방십자인대, 후외측인대복합체, 내측측부인대 및 외측측부인대와 같은 인대들이 있습니다. 그 중 전방십자인대 손상의 경우 대부분 스포츠 활동과 관련되어 발생하는데, 십자인대의 손상 정도에 따라 불안정한 무릎관절의 기능 회복을 위해 수술적 치료가 필요한 경우들이 많습니다. 전방십자인대 후유장해 보험금 보상 기준 전방십자인대가 파열된 경우 후유장해보험금, 국가 및 산재 장애 신청이 가능합니다. 후유장해 : 후유장해를 판단하는 기준은 "무릎동요", 즉 수술 후 무릎 관절이 수술하지 않은 무릎에 비해 얼마나 좌우로 흔들리는가에 대한 수치를 측정하는 것"을 말합니다. 개인보험 후유장해 보험금 신청 기준은 무릎동요 5mm 이상의 영구장해 또는 5년 이상의 .. 더보기
후유증 또는 자살로 인한 암사망보험금 보상 가능성은? 암환자의 자살, 사망보험금 제대로 받을 수 있을까? 암 후유증/자살로 인한 사망보험금 암을 정복하기 위한 현대의학기술은 나날이 발전하고 있습니다. 보험에서는 암사망보험금을 비롯한 암진단비, 암수술비 등 암과 관련된 다양한 특약들을 포함한 암보험 상품들을 출시하고 있는데, 문제는 암진단비 등은 보상되는 반면 "암사망보험금은 지급되지 않는" 사례들이 발생하고 있다는 점입니다. 암사망보험금 보험 분쟁 - 암 후유증 vs 자살 암 후유증으로 인한 사망은 가장 많은 분쟁이 발생하는 사례 중 하나로, 보험 약관에서는 "암을 직접적인 원인으로 사망한 경우, 암사망보험금이 보상된다"라고 명시되어 있습니다. 하지만 암 후유증이 암의 직접적인 원인인지에 대한 문제 뿐만 아니라, 사망 원인이 후유증으로 인한 것인지, 아니면.. 더보기
신경교종 암보험금 제대로 받으세요 신경교종 암진단비 보상 제대로 받기 양성 신경교종은 무조건 보험금 지급 거절? ◎ 신경교종에 대하여... 신경교종은 뇌와 척수 내부에 있는 신경교세포에서 발생하는 종양입니다. 신경교세포는 신경세포에 영양을 공급하는 역할을 하고, 종양을 구성하는 주된 세포에 따라 성상세포종, 핍지교세포종, 상의세포종으로 분류됩니다. ◎ 신경교종과 암보험금 보상 보험사에서는 질병분류기호 및 조직검사 결과를 바탕으로 암보험 금액 및 지급 여부를 결정합니다. 조직검사 결과 악성인 경우 암보험금 전액이 보상되지만, 양성의 경우 전체 암보험금의 10%~30% 정도 지급 또는 지급 거절되기에 양성 신경교종 또한 약관에 따라 암보험금이 일부 지급/면책되는 것이 일반적입니다. 하지만 신경교종의 대부분은 주위 다른 조직으로 침윤 및 전이.. 더보기
위장관기질종양 기스트암 보험분쟁 해결책은? 위장관기질종양 암진단비 보상 기스트암은 무조건 보험금 일부만 지급될까? ■ 기스트암(위장관기질종양)에 대해서... 위장관기질종양은 위, 소장, 대장, 식도와 같은 소화기계에 발생하는 종양입니다. 일반적으로 위암은 점막층에 있는 상피세포에서 종양이 발생하는 반면, 위장관기질종양은 점막층보다 깊은 층에 자리 잡고 있어 내시경을 통한 조직검사로 진단되지 않는 경우가 대부분입니다. ■ 위장관기질종양과 암보험금 분쟁 종양은 악성도에 따라 악성, 경계성, 양성으로 나누어집니다. 위장관기질종양은 "양성종양이다, 아니면 악성종양이다" 라고 확실하게 말할 수 없는 경계성종양에 해당합니다. 이는 같은 위장관기질종양이라 하더라도 재발이나 전이를 잘하는 경우가 있고 반대로 그렇지 않은 경우도 있기 때문인데요, 보험에서는 병원.. 더보기
열공성 뇌경색 진단비 무조건 지급 거절? 열공성 뇌경색도 진단비 보상 받을 수 있다! 요즘 같이 일교차가 비교적 큰 환절기나 추운 겨울철에 발병률이 특히나 높다고 알려져있는 뇌경색! 〈뇌경색〉이란 뇌혈관이 막히거나 좁아져 혈액공급이 중단되면서 뇌가 손상되는 뇌혈관질환입니다. 뇌경색은 어떤 혈관이 막혔는가에 따라 증상과 치료 경과가 달라지게 되는데, 오늘 우리가 알아 볼 〈열공성 뇌경색〉은 뇌혈관 가운데서도 미세혈관이 막혀 뇌경색이 일어난 상태로 일반 뇌경색에 비해 경과가 양호한 편에 속한다고 알려져있습니다. 현재의 질병분류체계상 뇌경색의 질병분류코드는 I63이고, 열공성 뇌경색은 I63 이외에도 I69, G46 코드가 부여되기도 하는데요, 문제는 보험에서 진단비를 보장하는 뇌경색 질병분류코드의 기준은 I63이라는 점입니다. 뿐만 아니라 설사 처.. 더보기
암환자 자살 사망보험금 보상에 대하여 암사망보험금 보상 분쟁 해결방법은? 이제는 필수가 되어버린 암보험금, 그러나 암진단비/수술비 등은 보상하면서 암사망보험금은 보상받지 못한다? 암 보험 약관을 살펴보면 "암사망보험금"은 〈암을 직접적인 원인으로 사망한 경우〉보상한다고 명시되어 있습니다. 하지만 암으로 인한 사망한 경우 사망의 직접적인 원인이 암에 의한 것인지, 아니면 그 후유증으로 인한 것인지에 대한 구분이 모호하여 보상 분쟁이 발생하고 있습니다. 보험사 입장에서는 암사망보험금 지급 거절의 이유로 "암 후유증은 사망의 직접적인 원인이 아니다"라고 주장하며 보험금 지급을 거절하고 있습니다. 뿐만 아니라 암환자 암으로 인한 고통을 견디지 못하고 자살한 경우, 보험사측은 "피보험자의 직접적인 사인은 암이 아닌 자살"이기에 암사망보험금을 지급할 .. 더보기
한시장해 vs 영구장해 후유장해보험금 제대로받자! 한시장해와 영구장해 후유장해보험 분쟁 해결방안은? ◆ 후유장해보험금 ◆ 보험에서 말하는 후유장해란 상해가 치유된 후 신체의 일부를 잃거나 신체에 남게되는 영구적인 정신적/육체적 기능상실 상태를 말합니다. 한마디로 피보험자가 사고로 인해 상해를 입은 후 이에 대한 직접적인 결과로 신체의 일부를 잃거나 신체기능에 영구적으로 장해가 남는 경우에 지급되는 보험금을 말합니다. ◆ 한시장해 vs 영구장해 ◆ 한시장해란 장해상태가 영구히 고정된 상태는 아니지만 치료 종결 후 한시적으로 나타나는 장해를 뜻합니다. 이와는 반대로 영구장해는 치료후에도 장래 회복의 가망이 없는 상태로 정신적/육체적 훼손상태임이 의학적으로 인정되는 경우를 말하며, 더이상의 치료 효과를 기대할 수 없는 증상이 고정된 상태를 의미합니다. 따라서.. 더보기
심장점액종 암진단비 보상 받을 수 있습니다. 심장점액종 암보상 가능 여부! 양성종양, 악성종양이란? 양성종양은 성장속도가 비교적 느려 신체 다른 부위로 확산이나 전이를 일으키지 않아 제거하면 생명에 위협을 초래하지 않는 종양입니다. 이와는 달리 악성종양은 빠른 성장속도와 체내 다른 부위로 확산 및 전이를 일으켜 생명을 위협하는 종양으로 "암"과 같은 말이라고 볼 수 있습니다. 심장점액종은 조직학적으로 양성종양에 해당합니다. 암보험 약관 상 악성종양은 암진단비 100%를 보상하지만 양성종양은 일괄 면책 처리됩니다. 하지만 심장점액종은 종양이 심장 내에 위치하고 있어 종종 치명적인 합병증이 유발될 수 있기에 실질적인 위험도는 상당히 높다고 볼 수 있고, 종양이 발생한 위치, 크기, 환자의 예후 및 치료방법 등이 암에 준할경우 임상학적 암으로 인정받아 .. 더보기
청신경초종 암진단비 보상 가능여부 청신경초종 일반암으로 인정 받을 수 있을까? 양성종양이지만 경우에 따라서는 암보상 가능하다! 청신경초종이란 청각을 담당하는 청신경을 감싸고 있는 신경초세포에 발생하는 뇌종양입니다. 동반되는 증상으로는 청력저하, 이명증, 어지러움증 등이 있으며 청력을 보존하기 위해서는 조기진단이 매우 중요합니다. 청신경초종을 비롯한 뇌종양의 대부분은 양성종양입니다. 양성종양이란 악성종양, 즉 암의 반대되는 개념에 해당하는 종양으로, 비교적 간단한 제거술만으로도 쉽게 회복이되는 종양입니다. 따라서 암보험에서는 악성종양은 암보험금 100%를 지급하지만 양성종양의 경우 약관에 따라 보험금을 지급하지 않습니다. But, 경우에 따라서는 암보상 100% 가능하다! 청신경초종은 조직학적으로는 암에 해당하지 않는 것은 맞습니다. 하지.. 더보기
척추골절 후유장해 보험금 제대로 받을 수 있는 방법은? 척추골절 상해 후유장해 보상 한시장애와 영구장애 사례) A씨는 공사 현장에서 작업 중 추락 사고를 입어 척추골절 진단 및 척추고정술을 시행하였습니다. 이어 A씨는 병원에서 장해진단서를 발급받아 가입되어 있던 보험사에 후유장해 보험금을 청구하였지만, 보험사측에서는 보험금 지급을 거절하였습니다. A씨의 경우 분명한 상해 사고로 인해 병원에서 후유장해 진단을 받았지만 보험사측은 "한시장애 및 영구장애"를 이유로 보험금 지급을 거절한 케이스입니다. 그렇다면 한시장애와 영구장애란 무엇일까요? 보험에서의 상해 후유장해 보험금 지급 기준을 살펴보면, 보험기간 중 질병이 아닌 급격하고도 우연한 외래 사고를 직접적인 원인으로 한다. 각 보험 약관에 기재된 장해분류표에 해당하는 장해를 입어야 한다. 장해지급률은 최소 3%.. 더보기
양성 소뇌종양 암보험금 무조건 지급 거절될까? 양성 소뇌종양 암보상 가능성 있다! 일반적으로 종양이 암인지 아닌지에 대한 진단은 조직검사, 미세흡인바늘검사, 혈액검사 등을 통해 이루어집니다. 보험사 또한 상기 방법에 의거한 진단을 기준으로 암보험금 지급 여부를 결정하게 되는데 양성 소뇌종양은 조직학적으로는 암이 아니기 때문에 보험사로부터 암보험금을 보상받을 수 없습니다. 하지만 양성 소뇌종양이라 하더라도 암에 준한 보상이 가능한 케이스들이 존재합니다. 대부분의 양성종양은 암과는 달리 제거만하면 쉽게 회복 가능한 종양입니다. 하지만 뇌종양은 종양이 뇌에 발생했다는 위치적 특수성을 지니고 있습니다. 뇌는 인체 중에서도 가장 중요한 부위로 이곳에 종양이 발생하면 심각한 후유증을 동반할 수 있고 생명을 위협하는 등의 실질적인 위험도는 매우 높다고 할 수 있.. 더보기
흉선종 암보상 제대로 받으려면? 흉선종 암보상 청구 전 반드시 체크하세요! 현재까지는 흉선종에 대한 명확한 분류방법이 없습니다. 따라서 의학계에서는 같은 종양을 두고도 진단하는 주치의에 따라 암으로 진단이 되기도, 또는 경계성종양으로 진단이 내려지기도 하여 보험분쟁으로도 이어지고 있는데요, 설사 악성암으로 진단을 받았다고 할지라도 보험사측은 흉선종을 경계성종양으로 보는 것이 타당하다며 각종 근거자료들을 제시하며 보험금을 과소지급하려는 경향이 있습니다. 의학 및 보험 관련 전문지식에 상대적으로 취약한 일반 소비자 입장에서는 보험사측에 그 어떤 반론을 제기할 수 없어 억울할 수 밖에 없을 것입니다. 물론 모든 흉선종이 암에 해당하는 것은 아닙니다. 하지만 종양의 크기, 환자의 상태 및 예후, 치료방법 등이 암에 준하는 사례들도 상당수 존재.. 더보기
뇌졸중 진단비 보상 제대로 받으세요! 뇌졸중 진단비 보상을 둘러싼 보험 분쟁 그 해답은? 뇌졸중은 뇌에 공급되던 혈액이 갑자기 차단되거나 뇌 혈관이 터지면서 뇌세포를 감싸고 있던 공간에 피가 고이면서 발생하는데, 흔히 수반되는 증상으로는 반신마비, 반신 감각장애, 언어장애, 발음장애, 시력장애, 치매, 두통, 의식장애 등이 있습니다. 뇌졸중은 크게 분류하면 뇌출혈과 뇌경색으로 나뉘어지고, 보험에서는 까다로운 심사규정들로 인해 분쟁이 빈번하게 발생하고 있습니다. 뇌경색 진단비 분쟁 - 열공성 vs 진구성 열공성 뇌경색이란 미세혈관이 막힌 경미한 뇌경색이고, 진구성 뇌경색이란 발병 시기를 정확히 알 수 없는 상태의 뇌경색을 뜻합니다. 보험사측에서는 이 두 가지 뇌경색 모두 뇌경색으로 인정하지 않으려하기 때문에 분쟁이 발생하고 있습니다. 뿐만 아.. 더보기
뇌간종양 암보험금 전액 지급받을 수 있을까? 뇌간종양 암보상 제대로 받으세요! 임상학적 암에 해당한다면 암보험금 100% 보상 받을 수 있다. 인체에서 가장 중요한 기관에 속하는 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 크게 나뉘어집니다. 뇌간은 감각 및 운동신경 신호를 뇌로 전달하는 경로로 여기에 생긴 종양을 뇌간종양이라 부르며, 뇌간에 생긴 종양은 운동 및 감각마비, 심장박동, 호흡, 혈관운동 기능에도 영향을 미칩니다. 양성 뇌종양은 악성뇌종양(암)과는 달리 종양의 성장속도가 매우 느려 수술하지 않고 경과를 지켜보거나 수술을 할 경우 완치율 또한 높습니다. 하지만 양성이라 할지라도 뇌간이나 척수내에 종양이 생기면 수술로 제저가 불가능한데요, 이런 특정부위에 발생한 종양은 제 아무리 크기가 작다 하더라도 생명에 중요한 기능을 담당하는 뇌와 척수에 심각한 손상.. 더보기
암, 뇌졸중, 심근경색 보상, 질병분류코드 보다 중요한 건? 암, 뇌졸중, 심근경색 진단비 보상, 질병분류코드 보다 중요한건? 개인보험에서는 질병분류코드에 따라 보험금 지급 여부 및 금액이 산정될 만큼 중요한 보상 기준이라고 할 수 있습니다. 질병분류코드는 국가기관인 통계청에서 관리하기 때문에 보험사나 병원 주치의가 임의대로 변경할 수 없어 객관적이고도 공적인 성격을 지니고 있지만, 그 이면에는 질병분류코드가 악용되어 보험금이 삭감지급되거나 면책되는 등의 사례들도 발생하고 있습니다. 일부 질병들은 두 가지 이상의 질병분류코드가 적용 가능한 케이스들이 있습니다. 하지만 보험사측은 자신들에게 유리한 질병분류코드만을 주장하며 소비자에게 보험금 과소 지급하는 사례들이 있는데요, 뇌경색을 예로 들자면, 열공성 뇌경색의 경우 질병분류코드 I63 외에도 G46이나 I67, I.. 더보기
흉선종 암보험금 분쟁, 해결 방법은? 흉선종 암보상 제대로 보상받으세요! 흉선종 암보험 분쟁 발생 원인은? 흉선은 우리 몸의 중앙에 위치하고 있는 작은 장기로, 태아기~유아기때 까지 인체의 면역기능을 담당하다가 성인이 되면서 점차 제 기능을 잃고 퇴화하게 됩니다. 흉선종이란 이미 퇴화된 흉선 세포에 발생하는 종양으로 종양의 성장속도가 비교적 더디어 전이가 발생하는 경우가 드뭅니다. 흉선종 진단을 받은 후 보험사에 암보험금을 청구하면 보험금 전액이 아닌 일부만 지급받는 사례가 많습니다. 그 이유는 무엇일까요? 종양은 조직검사를 통한 종양의 악성도에 따라 양성, 악성, 경계성으로 분류됩니다. 이 중 악성종양은 성장속도가 빠르고 신체 다른 부위로 전이를 일으키는 특성을 지니고 있어 우리가 해당하여 생명을 위협하는, 우리가 암이라고 알고 있는 종양.. 더보기
후두유두종 암보상 가능할까? 후두유두종 암보상 가능여부! 후두유두종이란 한마디로 후두에 사마귀가 발생한 것으로 이곳에 종양이 발생하면 후두가 제 기능을 다하지 못해 쉰소리 및 호흡곤란, 실성(失聲)에까지 이를 수 있는 양성종양입니다. 암보험에서는 약관상 악성종양, 즉 암인 경우에만 보험금 100%를 보상하는 반면 양성종양의 경우 보험금 일부지급 또는 면책 대상에 해당합니다. 따라서 대부분이 양성종양인 후두유두종 또한 보험금을 청구한다 할지라도 보상을 받을 수 없습니다. 하지만 모든 후두유두종이 암보상을 받을 수 없는 것은 아닙니다! 후두유두종은 재발이 잦다는 특성과 경우에 따라서 악성으로 발전하여 환자의 예후가 좋지 못한 사례들도 존재하는데, 비록 조직학적으로는 양성종양에 해당하지만 종양의 크기나 환자의 상태, 치료방법 등등이 암에.. 더보기
숨골뇌출혈 보상 제대로 받을 수 있는 방법은? 숨골뇌출혈 진단비 보상 제대로 받자! 뇌의 한 부분으로 뇌간에 속하는 숨골은 호흡이나 혈액순환 등을 관장하고 있는데, 〈숨골뇌출혈〉이란 바로 이 숨골에 출혈 또는 경색증이 발생한 상태를 말합니다. 따라서 보험에서는 실손보험, 진단비, 치료 후 장애가 남았을 경우 후유장해 보상까지도 검토해 볼 수 있습니다. 하지만 뇌출혈 진단비의 경우 뇌경색 또는 뇌종양의 영향으로 숨골뇌출혈이 발생했다면 보험사로부터 진단비 지급이 거절될 수 있고, 후유장해 보상은 지급되는 보상 금액이 큰 만큼 보험사측에서는 최대한 낮은 장해율을 적용해 보험금을 과소지급하려는 경향이 있습니다. 의학 및 보험 관련 전문 지식에 상대적으로 취약한 일반 소비자들은 보험사의 결정에 그대로 수긍할 수 밖에 없을텐데요, 보상마스터즈는 그런 소비자들이.. 더보기
급성심근경색보험 제대로 보상받으세요! 급성심근경색보험 진단비에 대하여 진단비 보상 받을 수 있습니다! 급작스러운 '돌연사의 주범'으로 꼽히는 급성심근경색은 심장에 혈액과 영양분을 공급하는 관상동맥이 갑자기 막혀 심장근육이 괴사하는 상태를 뜻하는데요, 이런 경우 약 30% 정도의 환자가 응급실에 도착하기 전에 심장이 멎거나, 환자의 10% 정도는 응급실 도착 후 사망하는 사례가 많은 무서운 질환입니다. 급성심근경색과 보험분쟁 발생 원인 대부분의 급성심근경색은 평소에는 아무런 자각증상이 없다가 갑자기 증상이 발현되어 병원으로 이송되는 경우가 많다고 말씀드렸는데요, 때문에 보험사측에서는 급성심근경색에 대한 확진이 없다는 이유 때문에 보험금 지급을 거절하는 사례가 많아 보험분쟁이 빈번하게 발생하고 있습니다. 갑작스럽게 돌연사를 하게 된 경우, 사망.. 더보기
(뇌/척수)신경섬유종 암보상 제대로 받자! 뇌/척수에 발생한 신경섬유종 암보상은? 발생위치에 따라 선별적 보상 이루어져야...... 신경섬유종은 여러 개의 혹과 특징적인 피부반점이 생기는 질환으로 말초 신경을 비롯한 중추 신경계도 침범할 수 있습니다. 종양이 악성인 경우도 드물게 존재하지만, 피부에 발생하는 신경섬유종은 대부분 양성종양입니다. 보험에서는 신경섬유종의 종양이 양성이라는 이유로 암보험금 지급을 거절하고 있습니다. 약관상 암보험은 병원에서 발급받은 진단서 상의 질병분류코드가 C코드, 즉 악성종양인 암인 경우에만 암보험금 100%를 지급하기 때문입니다. 따라서 C코드가 아닌 경계성종양이나 양성종양의 질병분류코드는 대부분 D코드로 분류되고, 이 경우 암보험금 또한 일부만이 지급되거나 지급 거절되는 것이지요. 단, 뇌/척수에 발생한 신경섬유.. 더보기
흉선종 암보상 제대로 받으세요 흉선종, 암인가 경계성종양인가? 흉선은 가슴뼈 뒤, 심장 앞에 위치하고 있는 작은 장기입니다. 흉선 세포에 종양이 생기는 것을 '흉선종'이라 부르며, 종양의 악성도가 높으면 '흉선암'으로 분류합니다. 암보험 약관에서는 조직검사 결과상 악성종양인 '암'에 대해서만 암보험금 100%를 지급합니다. 하지만 흉선종은 진단하는 주치의에 따라 때론 암으로 진단 되기도하고 때론 경계성종양으로 진단되기도하는 등 서로 의견이 엇갈리고 있는 가운데, 보험사는 흉선종을 경계성종양이라 주장하는 견해를 보상 근거로 삼아 보험금을 과소지급하고 있는 실정입니다. 흉선에 발생하는 종양은 매우 다양한 양상을 띄고 있고, 조직검사 상으로는 악성암이 아님에도 불구하고 종양의 실질적인 행동양식은 암과 비슷한 경우가 많습니다. 그럼에도 불구.. 더보기
성상세포종 일반암으로 인정받을 수 있을까? 성상세포종 암보상 가능 여부 양성 성상세포종도 암보상 받을 수 있을까? 성상세포종이란? 뇌세포의 대부분을 차지하고 있는 성상세포에서 발생하는 종양입니다. 성상세포종은 종양의 악성도에 따라 양성과 악성(암)으로 나뉘는데, 약관상 악성인 경우 보험사로부터 암보험금 전액을 보상받게되지만, 양성인 경우에는 보험금 면책 또는 일부지급되는 것이 원칙입니다. 양성 성상세포종 보험 분쟁 양성 성상세포종은 악성에 비해 예후가 좋은 편에 속합니다. 하지만 우리가 간과해서는 안될 점은 바로 종양의 발생위치가 "뇌"라는 점입니다. 신체 다른 부위에 발생한 양성종양과 뇌에 발생한 양성종양은 엄연히 위험도 자체가 다른데, 비록 양성이라 할지라도 뇌에 발생한 종양은 생명에 직접적인 위협이 되거나 심각한 후유증 등이 동반될 수 있고.. 더보기
대장점막내암 보험금 분쟁, 더이상 고민하지마세요! 대장점막내암 보상의 진실 대장점막내암 vs 대장상피내암 식습관이 서구화되면서 대장용종이나 대장암의 발병률이 점차 높아지고 있습니다. 대장에 있는 종양이 조직검사결과 악성일 경우 대장암으로 진단내려지는 반면, 악성이 아닌 경우 상태에 따라서 대장점막내암, 제자리암, 대장상피내암 등으로 진단이 내려지는데요, 그렇다면 암이 아닌 대장점막내암의 경우 암보험금 100% 보상 받을 수 있을까요? 대장상피내암은 종양이 점막상피층 내에만 국한되어 있는 상태입니다. 대장점막내암은 암세포가 상피층을 뚫고 점막하층까지는 도달하지 않은 상태로, 상피내암과 대장암 중간 단계에 해당합니다. 문제는 현재까지는 대장점막내암에 대한 분류체계가 명확하지 않아, 진단하는 의사에 따라 서로 다른 진단이 나온다는 점인데요, 대장점막내암의 질.. 더보기
흉선종 암으로 인정받을 수 있을까? 흉선종 암 보상의 진실 경계성종양? 악성암? 흉선은 흉골 뒤쪽, 심장의 앞쪽 위치한, 태아기때부터 유아기까지 우리 몸에서 면역기능을 담당하다가 성인이 되면 자연스럽게 퇴화되는 장기입니다. 흉선종이란 바로 이 퇴화한 흉선에 발생하는 종양을 이릅니다. 흉선종은 대부분 경계성종양에 해당하고, 악성인 경우에만 따로 흉선암으로 구분합니다. 종양은 크게 양성, 악성, 경계성으로 분류되는데, 악성종양이란 우리가 암이라고 알고 있는, 생명에 위협이 되는 종양입니다. 양성종양은 종양이 자라는 속도가 더디고, 제거만하면 쉽게 회복이 되는 종양이고, 경계성종양은 악성과 양성 모두의 가능성을 지닌 독특한 종양입니다. 흉선종 보험분쟁 원인은 어디에? 흉선종은 진단하는 주치의에 따라 악성으로 볼 것인지, 아니면 경계성종양으로 볼.. 더보기
발가락 절단 후유장해 보험금 청구 발가락 절단 후유장해 보상 발가락이 절단되는 사고를 당했을 경우, 본인이 가입되어있는 생명보험 또는 손해보험에서〈후유장해특약〉으로부터 보상을 받을 수 있습니다. 발가락 절단 및 장애에 대한 후유장해 보상은 "어떤 발가락, 어떤 관절"이냐에 따라 달라집니다. 장해의분류 지급률 한 발의 리스프랑관절 이상을 잃었을 때 한 발의 5개 발가락 모두를 잃었을 때 한 발의 첫째 발가락을 잃었을 때 한 발의 첫째 발가락 외의 발가락을 잃었을 때(한 발가락 마다 적용) 한 발의 5개 발가락 모두의 발가락 뼈 일부를 잃거나 뚜렷한 장해를 남긴 때 한 발의 첫째 발가락의 발가락 뼈 일부를 잃거나 뚜렷한 장해를 남긴 때 한 발의 첫째 발가락 이외의 발가락의 발가락 뼈 일부를 잃거나 뚜렷한 장해를 남긴 때 (한 발가락 마다) .. 더보기