혈구탐식증 암진단비 보상 분쟁, 해결책은?

 

 

혈구탐식증 암진단비 분쟁

경계성종양 or 악성암?

 

 

 

혈구탐식증은 고열 및 범혈구감소증으로 인해 간/비장의 장기종대, 간기능 부전 등 전신을 침범하여 염증반응을 보이는 질환으로 종양은 크게 악성종양, 양성종양, 경계성종양으로 분류됩니다. 악성종양은 암과 같은 말로 생명을 위협하는 종양입니다. 이와는 달리 양성종양은 제거만하면 생명에는 아무런 지장이 없는 종양이지요. 마지막으로 악성과 양성 모두의 가능성을 지니고 있어 경계를 요하는 종양을 경계성종양으로 분류합니다.

 

보험사에서는 약관에 따라 악성종양은 암보험 가입 금액의 전액을 지급합니다. 양성종양은 암이 아니기 때문에 보험금 면책 대상에 해당하고 경계성종양은 암보험 가입 금액의 약 20% 정도를 지급하는 것이 원칙입니다.

 

 

조직병리학적 기준으로 보았을 때 혈구탐식증은 경계성종양에 해당하지만 임상학적 소견에 따르면 악성암에 준하기 때문에 악성종양인지, 아니면 경계성종양이냐에 대한 의학적 구분이 모호해 보험분쟁이 자주 발생하고 있습니다.

 

저희 보상마스터즈에서는 혈구탐식증과 관련하여 악성암으로 인정받아 암보험금 전액 보상 가능한지 여부에 대해 무료로 검토를 해드리고 있으니, 도움이 필요하신 분들은 아래의 상담창으로 부담없이 연락주시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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