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실제보상사례

융기성 피부섬유육종 암진단비 지급 사례! 융기성 피부섬유육종 암진단비 지급 사례 피부암의 일종인 융기성 피부섬유육종은 피부의 진피 및 피하지방에 발생하는 종양으로 악성도는 낮으나 예후는 환자에 따라 다르다고 알려져있습니다. 하단의 진단서는 저희 보상마스터즈로 보상 상담 및 의뢰를 맡겨주셨던 박00님의 실제 진단서로 올 봄 융기성 피부섬유육종(C49.4) 진단을 받으셨습니다. 이후 광범위한 종양 제거술을 받으셨고 보험회사에 융기성 피부섬유육종 암보험금을 청구하였으나 보험사측은 자체 협력 의료기관에 재자문을 구한 뒤 보험 약관상 융기성 피부섬유육종을 비롯한 기타 피부암은 유사암의 범주로 분류되고 암보험금 지급률은 보험 가입 당시 약정 금액의 10%만 지급하겠다고 통보해왔습니다. 네 맞습니다. 보험사측의 주장대로 보험 약관에서는 경계성종양, 기타피부.. 더보기
크롬친화세포종 암진단비 실제 보상 사례는 어디에? 크롬친화세포종 암진단비 실제 보상 사례는 어디에? 부신 수질 및 부신의 크롬친화 조직에서 기원하는 종양인 크롬친화세포종은 고혈압, 두통, 발한 등의 증상이 대표적이라 할 수 있습니다. 조직학적으로 크롬친화세포종은 악성에 해당하지 않는 경우가 대부분이지만 이 또한 명확한 분류 체계 기준이 존재하지 않아 크롬친화세포종은 암으로 분류할 것인지 여부에 대한 논란이 지속되어오고있는 실정인데요 이 진단서는 같은 분의 크롬친화세포종(갈색세포종) 질병코드입니다. 좌측에 있는 최초 진단서에는 질병코드 D35(경계성종양)으로 진단되었있음을 확인하실 수 있는데요 저희 보상마스터즈와 충분한 상담 및 검토를 통해 최종 진단으로 C74.1(악성)로 진단받으신 후 암보험금 전액을 지급받으신 케이스입니다. 종양은 악성도가 높은 순서.. 더보기
난소경계성종양 암보험금 전액 지급 가능성 절대 포기하면 안되는 이유! 난소경계성종양 암보험금 전액 지급 가능성 절대 쉽게 포기하면 안되는 이유 동일한 질환임에도 불구하고 모호한 분류체계로 인해 암으로 진단되거나 그렇지 않은 경우가 있습니다. 악성과 양성의 사이쯤에 해당하는 난소경계성종양은 조직학적으로 암에 해당하지 않습니다. 보험 약관상 경계성종양의 암보험금 지급률은 일반암의 10~20% 수준이므로 난소경계성종양으로 진단 시 암보험금은 전액이 아닌 일부가 지급되는 것이 일반적인데요 몇 달 전 김00님은 난소경계성종양을 진단받고 종양 제거술을 시행하신 뒤 보험사에 암보험금을 청구하였습니다. 보험사측은 김00님이 진단받으신 난소경계성종양의 질병코드가 경계성종양에 해당하므로 암보험금은 가입한 금액의 10%를 지급하겠다는 통보를해왔는데요... 난소에 발생하는 악성암은 난소암으로 .. 더보기
본태성 혈소판증가증 암보상 사례 본태성 혈소판증가증 암보상 사례 본태성 혈소판증가증은 골수증식성 종양의 일종으로 비정상적인 골수 증식에 의해 혈소판의 수치가 증가하는 질환입니다. 현재 본태성 혈소판증가증 발생 원인에 대해 명확하게 규명된 바가 없어 치료법 또한 존재하지 않는데요 심한 경우 혈전이 발생하고 혈관이 막히면서 출혈이 발생하게되는데 이를 '출혈성 혈소판증가증'이라 분류합니다. 그럼에도 불구하고 본태성 혈소판증가증은 보험에서 암으로 인정되지 않아 암보험금 또한 전액이 아닌 일부만 지급되는 경우가 많은데요 한국표준질병사인분류표성 암에 해당하는 종양은 C코드로 코딩되는 악성종양인데 본태성 혈소판증가증의 질병기호는 D47.3으로 경계성종양으로 분류가되고 암보험금은 일반암의 10 ~ 20%만 지급이됩니다. 저희 보상마스터즈로 상담 및 .. 더보기
췌장유암종 보험금 지급 사례 망설이지 마세요! 췌장유암종 보험금 지급 사례 망설이지 마세요! 카르시노이드라고도 불리우는 유암종은 매우 다양한 부위에서 발생한다고 알려져있는데요 특히나 위장관계통에서 호발하는 유암종의 특성상 췌장에서도 발생하고 이를 췌장유암종으로 분류합니다. 박00님은 몇 달 전 췌장에 종양이 발견되어 종양 제거술 및 조직검사를 실시하였고 검사 결과 췌장 유암종(D13.6/D37.7) 진단을 받으셨습니다. 박00님이 진단받은 D13.6/D37.7는 각각 양성종양 및 경계성종양임을 나타내는 코드로 해당 코드들은 보험 약관상 암보험금 지급률은 면책되거나 일부가 지급됩니다. 췌장유암종을 비롯한 유암종 자체는 조직학적으로 악성에 해당하지 않는 경우가 대부분입니다. 그러나 암이 아닌 췌장유암종이지만 암처럼 종양의 크기가 커지면서 주변 조직으로 .. 더보기
기저세포암 암보상 사례 찾으신다면? 기저세포암 암보상 사례 찾으신다면? 피부암은 누구나 걸릴 수 있으며 주로 태양 자외선에 의해 발생한다고 알려져있습니다. 피부암 중에서도 가장 흔한 암인 기저세포암(Basal cell carcinoma)은 종양의 성장 속도가 빠르지 않고 다행히도 주변 조직으로 전이를 하지 않습니다. 그런 기저세포암이지만 치료를 제때하지 않는다면 종양이 보다 깊숙히 침투외어 심각한 상태를 유발할 수 있지만 질병코드 C44에 해당하는 기저세포암은 소액암 지급 대상으로 분류되어 암보험금이 적게 지급되는 질병입니다. 최00님의 진단서를 보시면 기저세포암 진단 후 종양 제거술을 받으셨고 질병코드 C44.9 진단을 받으신 것을 확인하실 수 있는데요 C44 코드에 해당하는 기저세포암 반드시 이 코드가 적정한지에 대한 보다 전문적인 검.. 더보기
신경교종 뇌종양 암보상 사례! 신경교종 뇌종양 암보상 사례! 뇌종양의 한 종류인 신경교종(Gliomas)은 뇌와 척수의 내부에 있는 신경교조세포에서 발생하는 종양입니다. 대부분의 뇌종양은 조직학적으로 양성종양에 해당하는데 양성종양은 암과는 달리 종양의 성장 속도가 더디고 치료 후 회복이 가능한 종양이라 알려져있습니다. 그러나 모든 뇌종양의 예후가 좋은 편에 속하는 것은 아닌데요 그 중에서도 신경교종의 경우 종양이 정상 조직으로 침윤하여 빠르게 성장하는 경우가 많고 종양의 발생 위치가 뇌라는 특성상 수술로 완전히 제거를하기가 어려운 경우가 많습니다. 이00님은 올해 신경교종 진단을 받으시고 종양 제거술을 받으셨습니다. 보험사에 암보험금을 청구하였으나 보험사측은 보험 약관상 신경교종은 암보험금 지급 대상에 해당하지 않는다며 암보험금 지급.. 더보기
위제자리암 암진단비 지급 사례! 위제자리암 암진단비 지급 사례 위제자리암 암보상 주의해야할 점은? 제자리암은 보험 약관에서 정하고있는 암과는 다른 질환에 속합니다. 상피내암이라고도 불리는 제자리암은 초기암에 해당하고 구강, 식도, 위, 대장 등 발생 위치에 따라 질병코드 D00 ~ D09가 부여됩니다. 박00님께서는 위내시경 검사 중 종양이 발견되어 조직검사 시행 후 위의 양성신생물(D00.2) 진단을 받으셨습니다. 암보험금을 지급 가능성을 알고자 보험사측에 문의하였고 보험사측으로부터 박00님께서 진단받으신 질병코드 D00.2는 보험 약관상 위제자리암에 해당하므로 약정한 보험금의 10%에 해당하는 보험금을 지급하겠다는 답변을 받았습니다. 위에 발생하는 종양은 조직학적 특성에 따라 질병코드와 암보험금 지급률은 다음과 같습니다. 종양의 종.. 더보기
열공성 뇌경색 진단비 실제 지급 사례! 열공성 뇌경색 진단비 실제 지급 사례! 열공성 뇌경색 진단비 재검토 필요한 이유 뇌경색은 뇌혈관이 막히면서 뇌조직의 일부가 괴사하는 특징을 지니고있는데 그 중에서도 열공성 뇌경색은 뇌의 미세 혈관이 막히면서 뇌조직이 괴사하는 질환입니다. 열공성 뇌경색이 생기게되면 발병 당시에는 큰 증상이 없다가도 시간이 지난 뒤 발견되거나 뇌졸중이나 치매와 같은 증상이 발생하게되는 경우도있습니다. 최00님은 올해 초 열공성 뇌경색(I63.8) 진단을 받으시고 치료를 받으셨습니다. 이후 오랜 기간 가입해두었던 보험사에 뇌경색 진단비를 청구하였으나 보험사측은 해당 열공성 뇌경색은 보험 약관상 뇌경색 진단비 지급 대상이 아니라 주장하며 보험금 지급을 거절 당하셨습니다. 우선 보험 약관에서 정하고있는 뇌경색 진단비 지급 기준을.. 더보기
골수섬유증 보험금 전액 지급 사례 찾으신다면? 골수섬유증 보험금 전액 지급 사례 찾으신다면? 골수섬유증 일반암으로 보상 가능성 얼마나 있나 암이라는 종양이 무서운 것은 우리 몸 어느 곳에서나 발생 가능하고 흔히들 많이 발생하는 부위인 위장, 대장, 간, 폐, 뇌를 비롯해 피부, 골수에서도 발생한다는 점인데요 골수섬유증은 적혈구 및 백혈구, 혈소판을 생산하는 골수에 발생하는 혈액암입니다. 혈액암은 질병코드 C코드와 D코드로 분류되는데 C코드란 조직병리학적으로 악성종양, 즉 암에 해당하는 종양이고 D코드는 경계성종양에 부여되는 코드입니다. 저희 보상마스터즈로 보상 의뢰를 맡겨주신 박00님이 진단서를 보시면 '골수섬유증(D47.4)' 코드가 진단된 것을 확인할 수 있는데요 골수섬유증은 위험도에 따라 저위험군(Low) - 중간위험군-1(Int-1) - 중간.. 더보기
대장점막내암 암진단비 수령 사례 대장점막내암 암진단비 수령 사례 대장점막내암 암보상 지금 검토받으세요 임00님께서는 대장내시경검사 도중 용종이 발견되어 조직검사를 시행하였습니다. 조직검사 결과 결장 제자리암종(대장 점막내암) 진단으로 종양 제거술을 받으셨고 몇 년 전 가입했던 암보험사에 보험금을 청구하였으나 당연히 암보험금 전액을 지급받을 수 있을 것이라는 예상과는 달리 보험사측은 진단코드를 이유로 암보험금 전액이 아닌 일부만 지급할 것을 주장하였는데요...... 많은 분들이 대장점막내암 암보상 여부를 두고 분쟁을 겪고 계십니다. 우선 보험 약관에서 암으로 정의하고있는 종양은 조직검사상 '악성신생물(C코드)'로 분류되는 종양으로 대장점막내암 질병코드는 D01로 이 코드는 경계성종양임을 나타냅니다. 그러나 대장점막내암은 환자의 상태에 따.. 더보기
췌장 고형가유두상종양 보험금 지급 사례 여기에있네요 췌장 고형가유두상종양 보험금 지급 사례 여기에있네요 췌장 고형가유두상종양 암보상 검토 받자 송00님께서는 췌장에 발생하는 고형성 종양인 췌장 고형가유두상종양 진단을 받으시고 절제술을 받으셨습니다. 퇴원 후 송00님께서는 보험사에 췌장 고형가유두상종양 암진단금 지급을 요청하였고 보험사측은 췌장 고형가유두상종양은 암보험 계약상 암이 아니라 주장하면서 보험금 일부만 지급하겠다고하였습니다. 한국 표준질병사인 분류표상 소화기관에 발생하는 암은 발생 부위에 따라 C15 ~ C26 코드를 부여하는데 '췌장의 악성신생물' 즉 췌장암 질병코드는 C25로 보험 약관상 암에 해당하여 암보험금 전액을 지급받을 수 있습니다. 송00님께서 진단받으신 종양은 췌장에 발생하는 '행동양식 불명 또는 미상의 신생물(경계성종양)'으로 질.. 더보기
직장유암종 끊이지 않는 보상 분쟁 그러나! 직장유암종 끊이지 않는 보상 분쟁 그러나 직장유암종 암보상 제대로받자 직장유암종은 불확실한 암 진단 기준으로 인해 보험금 지급 분쟁이 발생할 가능성이 높은 질병에 속합니다. 일반적으로 암으로 분류되는 종양은 한국표준질병 사인분류표상 C00 ~ C97로 분류되는 악성 신생물을 말합니다. 직장에 발생하는 직장암은 질병분류코드 C15 ~ C26이 부여되는데 직장유암종은 D37 코드가 부여되는데 이 코드는 조직학적으로 경계성종양임을 나타내는 코드에 해당합니다. 암보험에서 보장하는 특약은 암진단비, 암입원비, 암수술비 등으로 악성종양으로 진단된 질병에 한해 암보험금 100%가 지급되고 경계성종양은 일반암의 10~20%의 암보험금이 지급됩니다. 보험사측은 직장유암종은 암 보험계약상 암에 해당하지 않는다며 암보험금 .. 더보기
위말토마 암보험금 지급 사례 여기있어요! 위말토마 암보험금 지급 사례 여기있어요 위말토마 암보상 제대로 위말토마 아직까지는 많이 알려지지 않은 질병이지만 최근들어 발생률은 점차 높아지고있는 추세에있습니다. 위말토마는 위말트림프종이라고도 불리우는 말트 림프종 질환인데요 주로 위장에 발생하는 종양이지만 악성인 경우는 많지 않습니다. 김00님의 실제 진단서입니다. 김00님께서는 내시경검사 도중 위말토마가 발견되어 치료를 받으셨고 보험사에 암보험금 지급을 요청하였으나 보험사측은 위말토마는 약관상 암에 해당하지 않는다는 사유로 암보험금 전액 지급을 거절하였습니다. 보험사측이 말하는 암이란 어떤 종양일까요? 우선 보험에서 인정하는 암은 조직검사상 악성신생물(C코드)로 분류되는 종양인데요 악성종양은 종양의 성장속도가 빠르고 주변 조직으로 쉽게 전이를 일으켜.. 더보기
기저세포암 보험금 지급 사례 여기있어요! 기저세포암 보험금 지급 사례 여기있어요 기저세포암 암보상 꼼꼼한 재검토 필요한 이유 보건복지부의 통계에 따르면 국내 피부암 발생률은 지속적으로 증가하고있는 추세에있습니다. 말 그대로 피부에 발생하는 피부암은 편평세포암, 기저세포암, 흑색종으로 분류가되고 편평세포암과 기저세포암은 자외선이 원인이되어 발생한다고 알려져있습니다. 정00님의 실제 진단서입니다. 올해 초 병원에서 피부 기저세포암(C44.9) 진단으로 종양 절제술 등을 받으셨는데요 정00님께서는 보험사에 암보험금을 청구하였고 보험사측은 보험 약관상 기저세포암은 유사암에 해당하여 암보험금 전액이 아닌 일부만 지급하겠다고했습니다. 많은 분들이 피부에 난 여드름이나 점, 사마귀, 티눈 등을 대수롭지 않게 여기는 경향이 있습니다. 때문에 피부암은 상황이 .. 더보기
엇갈리는 방광암 암보험금 실제 보상 사례! 엇갈리는 방광암 암보험금 실제 보상 사례 방광암 암진단비 꼼꼼하게 따져봐야할 필요가 지속되는 혈뇨와 배뇨 시 발생하는 통증으로 인해 병원에 방문한 이00님은 방광암(방광 악성 요로상피 종양) 진단을 받으셨습니다. 다행히 수술과 치료를 잘 받으시고는 오랜기간 가입해두었던 보험사에 암진단비 등을 청구하였고 수일이 지나 보험사측으로부터 이00님께서 진단받은 방광암은 암이 아닌 방광상피내암이라며 청구한 보험금의 일부만 지급하겠다고하였습니다. 이00님의 사례처럼 실제로도 많은 분들이 방광암으로 진받았았지만 보험사로부터 상기와 같은 이유로 암보험금을 제대로 지급받지 못하고 계시는데요 보험사측이 방광암을 방광 상피내암이라 주장하는 이유와 근거는 어디에있는걸까요? ◈ 방광암 - 표재성 방광암, 침윤성 방광암, 전이성 .. 더보기
췌장 고형가성유두종양 보상 사례있어요! 췌장 고형가유두종양 보상 사례있어요 췌장 고형가유두종양 경계성이라도 선별적 보상이 필요한 이유 췌장낭성종양(cystic tumors)은 조직학적 특성에 따라 다음과 같이 분류됩니다. 1)장액성 난종, 2)점액성 낭종, 3)췌관내유두상점액종양, 4)고형 가유두상종양. 실제로 저희 보상마스터즈로 보상 의뢰를 맡기신 박00님께서는 췌장 가유두상종양 진단을 받으시고 보험금을 청구하셨다가 전액 지급이 아닌 일부만 지급받으셨는데요 췌장 고형가유두상종양(SPAN)은 고형종양이 성장하면서 그 내부에 괴사가 진행되는 질환으로 췌장 어느 부위에서나 발생하나 악성도가 낮아 대부분은 암처럼 전이를 하거나하지 않습니다. 일단 보험에서 암으로 인정하고 암보험금 전액을 지급하는 종양은 조직검사상 C코드로 분류되는 악성종양(암)입니.. 더보기
대뇌동정맥 기형에 의한 뇌내출혈 보상 사례 대뇌동정맥 기형에 의한 뇌내출혈 진단비 보상 방향은? 뇌내출혈 진단비 제대로 받자 뇌혈관은 동맥, 모세혈관, 정맥이있는데 대뇌동정맥 기형 뇌출혈이란 모세혈관이 형성되지 않아 동맥의 혈류가 모세혈관을 거치치 않고 곧바로 정맥으로 흘러 들어가 뇌출혈을 일으키는 상태를 말합니다. 대뇌동정맥기형의 가장 흔한 양상이 뇌출혈인데요 저희 보상마스터즈로 보상 의뢰주신 박00님 또한 대뇌동정맥 기형에 의한 뇌내출혈 진단을 받으셨고 상기 진단서를 보험사에 제출하며 뇌출혈 진단비 지급을 요청하였으나 지급 거절된 케이스입니다. 보험 약관에서 정하고있는 뇌출혈 대상 질병은 다음과 같습니다. 1)지주막하출혈(I60) 2)뇌내출혈(I61) 3)기타 비외상성 두개내 출혈(I62) 그러나 보험사측은 대뇌동정맥 기형의 질병코드는 Q28.. 더보기
융기성 피부섬유육종 보상 사례 찾으신다면? 융기성 피부섬유육종 보상 사례 찾는다면? 융기성 피부섬유육종 선별적 암보상이 반드시 필요한 이유 피부에도 다양한 종류의 종양이 발생할 수 있습니다. 윤00님께서는 좌측 등의 융기성 피부섬유육종을 진단받으시고 종양 제거술을 받으신 케이스였는데요 융기성 피부섬유육종은 피부에 발생하는 드문 종양으로 제거 후에도 잦은 재발을 하는 경우가 많은 피부암입니다. 피부암(기타피부암)은 보험에서 일반암이 아닌 소액암으로 분류되고있습니다. 일반암은 암보험금 100% 전액을 지급하는 반면 소액암에 해당하는 융기성 피부섬유육종은 약관에 따라 암보험금 지급률이 일반암의 10~20%인데요 윤00님 또한 보험사로부터 융기성 피부섬유육종이 보험 약관상 소액암에 해당한다는 이유로 암보험금 일부를 지급하겠다는 통보를 받으셨습니다. 융기.. 더보기
결장 제자리암 보험금 지급 사례 여기에! 결장 제자리암 보험금 지급 사례 여기에! 결장 제자리암 보상 제대로 받는 방법 제자리암이란 어떤 종양일까요? 제자리암은 쉽게 말해 암의 초기 상태에 해당하는데요 결장은 여러개의 층으로 겹겹이 구성되어있고 가장 바깥층이 점막층이며 종양이 점막층에 머물러있다고해서 제자리암은 점막내암이라고도 불리웁니다. 상피내암이라는 종양이 있습니다. 점막 가장 바깥에 위치하고있는 상피층에 종양이 발생한 상태를 말하는데 제자리암과는 마찬가지로 암의 초기 단계에 해당하는 종양입니다. 다음은 종양의 악성도에 따른 암보험금 지급률입니다. 종양의 분류 질병코드 암보험금 지급률 악성종양 C00 - C97 100% 제자리암(상피내암) D00 - D09 10 - 20% 양성종양 D10 - D36 0% 경계성종양 D37 - D48 10 -.. 더보기
융기성 피부섬유육종 일반암 지급 사례 찾는다면? 융기성 피부섬유육종 일반암 지급 사례 융기성 피부섬유육종 암보상 단순히 점인줄 알았는데 알고보니 피부암인 경우가 있습니다. 융기성피부섬유육종(DFSP)은 피부의 섬유에 발생하는 희귀 종양으로 잦은 재발이 특징인 피부암입니다. 저희 보상마스터즈로 의뢰주신 최00님의 진단서인데요 상복부에 발생한 종괴 제거 술 후 시행한 조직검사에서 융기성 피부섬유육종 진단을 받으셨고 보험사에 암보험금을 청구하였으나 보험사측은 융기성 피부섬유육종은 약관상 소액암에 해당한다며 암보험금 일부를 지급하겠다고 주장했습니다. 암보험의 분류는 크게 다음과 같이 분류해볼 수 있습니다. 고액암, 일반암, 소액암. 보험에서는 암의 종류에 따라 지급되는 암보험금이 달라지는데요 소위 소액암으로 분류되고있는 종양으로는 갑상선암, 기타피부암, 경계.. 더보기
급성 경막하출혈 장해 보상 가이드 급성 경막하출혈 장해 보상 가이드 급성 경막하출혈 보상 사례 뇌출혈은 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나뉘어집니다. 외상에 의한 출혈은 출혈이 발생한 위치 및 시기 등에 따라 급성 경막하출혈, 만성 경막하출혈, 경막외 출혈로 구분되고 박00님은 급성 경막하출혈 진단을 받으시고 저희 보상마스터즈로 상담을 의뢰하셨습니다. 박00님께서는 급성 경막하출혈 진단을 받으시고 수술을 받으셨습니다. 보험사에 보험금을 청구하기 전 저희 보상마스터즈로 상담 신청을 주셨었는데요 경막하출혈은 외상에 의해 발생하기 때문에 개인보험에서는 재해/상해 후유장해 보험금 지급의 가능성을 검토해보실 수 있습니다. 하지만 실질적으로는 급성 경막하출혈 보험금을 제대로 지급받기 어려운 경우가 자주 발생하고있는데요 급성 경막하출혈은 사고 내용에 따.. 더보기
췌장 고형가성유두종양 암보상 알아보려면? 췌장 고형가성유두종양 암보상 알아보려면? 췌장 고형가성유두종양 암진단비 지급 사례 고형가성유두종양(Solid pseudopillary tumor)이라는 종양은 주로 췌장에서 호발하는 것으로 알려져있으며 종양의 악성도가 낮아 암처럼 다른 부위로 전이를 하지 않고 예후가 좋은 편에 속합니다. 저희 보상마스터즈로 의뢰하신 김00님은 작년 췌장 고형가성유두종양(D37.7) 진단을 받으셨습니다. 김00님께서 진단받으신 췌장 고형가성유두종양은 조직학적으로 경계성종양에 해당한다는 이유로 보험사는 김00님께 암보험금 전액이 아닌 일부만 지급하셨는데요, 보험사의 주장처럼 과거 한국표준질병사인분류표에서는 췌장 고형가성유두종양을 경계성종양으로 분류하고있었으나 최근에는(WHO 분류 기준) 췌장 고형가성유두종양은 췌장 고형가성.. 더보기
전방십자인대 파열 장해 보상 사례 확실한 전방십자인대 파열 장해 보상 전방십자인대 파열 후유장해 보험금 김00님은 지난해 계단을 오르던 중 다리에 뚝하는 소리가 들려 병원을 방문하였습니다. 전방십자인대 파열 진단을 받고 수술 후 꾸준히 치료를 받으셨음에도 불구하고 완치되지 않았고 보험사에 전방십자인대 파열로 인한 보험금 청구를 하기 전 저희 보상마스터즈로 상담 신청을 주신 후 제대로된 후유장해 보상을 받으셨던 케이스였습니다. 무릎 관절에는 전방십자인대와 후방십자인대가 위치하고있는데 전방십자인대는 경골과 대퇴골이 전방으로 어긋나지 않도록 고정하는 역할을 담당하고있습니다. 전방십자인대 파열은 주로 교통사고, 스포츠 운동, 일상 생활 도중 갑작스러운 방향 전환으로 인해 무릎에 무리가 가면서 부상을 입는데요 전방십자인대 파열 부상을 입은 경우 충분한 .. 더보기
보험금 지급 사례 해면상 혈관종 어떤 보험금 청구할 수 있나요? 해면상 혈관종 지급받을 수 있는 보험금은? 해면상 혈관종 어떤 보험금 청구할 수 있을까 해면상 혈관종은 혈관 기형의 일종임과 동시에 모세혈관이 해면체 모양을 하고있는 종양이기도한 질환입니다. 대부분의 해면상 혈관종은 무증상이지만 반복적인 미세 출혈로 인해 점차 크기가 커지게될 경우 뇌신경 장애를 일으킬 수 있는 무서운 질환이기 때문에 주의가 필요합니다. 상기 진단서는 해면상 혈관종 뇌출혈 진단을 받고 저희 보상마스터즈로 보험금 지급 상담을 주신 박00님의 실제 진단서입니다. 박00님께서는 해면상 혈관종(Q28) 및 뇌출혈(I61) 진단을 받으시곤 저희 보상마스터즈로 보험금 지급 관련 상담 신청을 주셨고 가입하신 보험 상품 및 약관 등을 검토한 뇌출혈 진단비 및 암진단금을 지급받으실 수 있으셨습니다. 해면.. 더보기
기저세포암 보상 사례 유사암이라서 무조건 보험금 일부만 지급되나요? 기저세포암 보상 사례 기저세포암 유사암이라 무조건 암보험금 일부만 지급될까? 암은 우리 몸 곳곳에서 발생하고 피부에도 암이 생길 수 있는데요 피부암은 치료가 가능하지만 재발의 가능성이 높고 심한 경우 다른 부위로 전이를 일으키며 각종 합병증을 유발할 수 있기 때문에 조기에 발견하고 치료하는 것이 무엇보다 중요하다고 할 수 있습니다. 피부암이 발생하는 원인은 자외선, 가족력 등이 있고 피부암은 기저세포암, 편평세포암, 흑생종으로 분류됩니다. 이 진단서는 저희 보상마스터즈로 의뢰하신 정00님의 진단서인데요 좌측 윗 눈꺼풀에 발생한 기저세포암(C44.1)으로 종양 제거술을 받으신 후 보험사에 암보험금을 청구하셨던 케이스였습니다. 보험에서 인정하는 암은 악성종양입니다. 악성종양을 우리는 암이라고 부르는데 빠른 .. 더보기
갑상선 림프절 전이암 보험금 지급 받으신 사례! 갑상선 림프절 전이암 암보험금 보상 사례 갑상선암이라도 암보험금 전액 지급 가능성있다?! 갑상선암은 소위 '착한 암'이라고 불리우며 종양 진행 속도가 느리고 예후가 좋은 편이라고 알려져있는데요 안타깝게도 알려진 바와는 다르게 갑상선암이라고 해서 무조건 예후가 좋다고는 볼 수 없습니다. 대부분의 갑상선암은 조직학적으로 경계성종양에 해당합니다. 경계성종양이란 악성도는 지니고있으나 암이라고 볼 수는 없어 예후를 꾸준히 관찰해야하는 종양입니다. 많은 분들이 갑상선암 진단 후 보험사로부터 지급받는 보험금은 일반암의 10~20% 정도일텐데요 저희 보상마스터즈로 의뢰주신 이00님 역시 갑상선암 진단 후 보험사로부터 암보험금 일부 지급 통보를 받으신 상태였습니다. 갑상선암은 명확한 증상이 없어 치료 시기를 놓치는 경우.. 더보기
뇌졸중 진단비 지급 사례 죽상동맥경화증 보상 어렵지 않게끔! 죽상동맥경화증 뇌졸중 진단비 지급 사례 죽상동맥경화증 보상 어렵지 않아요 한번 두꺼워지고 딱딱해져버린 혈관은 원래의 상태로 회복하기 어려워 평상시 적극적으로 관리하여 예방하는 것이 중요합니다. 죽상동맥경화증은 심장에 혈액 공급을 담당하는 관상동맥과 뇌에 혈액 공급을하는 뇌동맥·경동맥 등이 좁아지고 막히면서 발생하는 질환인데요 의 진행속도가 느려 초기에 발견하기 어렵다고 알려져있습니다. 박00님의 실제 진단서입니다. 박00님께서는 '경동맥의 죽상경화증'과 '경동맥의 동맥경화증'을 함께 진단받으셨는데 이를 합쳐 죽상동맥경화증이라고 칭합니다. 죽상동맥경화증은 이렇듯 두개의 질환이 하나로 합쳐져있기 때문에 보험금 지급 분쟁이 발생할 확률이 상당히 높은데요 죽상경화증 질병코드는 I67.2고 동맥경화증 질병코드는 .. 더보기
만성골수증식질환 암진단금 전액 보상 사례 어디에? 만성골수증식질환 암진단금 전액 보상 사례 만성골수증식질환 암진단비 문제 해결책은? 만성골수증식질환이란 만성적으로 골수 내 조혈세포를 필요이상으로 많이 만들어내는 질환을 말하는데요 진성 절혈구 증가증, 특발성 혈소판 증가증, 만성 골수성 백혈병, 특발성 골수 섬유화증이 대표적입니다. 저희 보상마스터즈로 의뢰주신 박00님은 만성골수증식질환 진단을 받으시고 보험금 지급 분쟁에 휩싸여 도움을 요청하셨는데요 박00님의 실제 진단서입니다. 2019년 만성골수증식질환 진단을 받으시고 보험사에 암보험금 지급을 요청하였고 보험사측은 보험 약관상 질병코드가 암에 해당하지 않아 암보험금 일부만 지급한 케이스였습니다. 만성골수증식질환은 혈액암에 속하기 때문에 일반암 보험금 지급의 가능성이 있으며 나아가서 고액암 진단비 지급의.. 더보기
부신경절종 암보상 사례 속시원하다! 부신경절종 암진단비 보상 사례 속시원해 부신경절종 암진단비 보상 부신경절종(Paraganglioma)이라는 질환은 크롬친화세포에서 시원하는 신경내분비성 종양의 일종인데요 주로 부신에서 발생하는 크롬친화세포종(갈색세포종)이 대부분이지만 부신 이외의 부위에서 발생하는 종양은 부신경절종이라 칭합니다. 부신경절종은 종양의 성장속도가 빠르지 않지만 환자에 따라 다른 부위로 전이를 하는 경우가있어 반드시 주의를해야하는 질환입니다. 상기 진단서는 보험사측의 부신경절종 암진단금 지급 거절건으로 저희 보상마스터즈에 의뢰를 주신 의뢰인 박00님의 실제 진단서입니다. 박00님께서는 부신경절종Paraganglioma 진단을 받으셨으나 보험사측은 보험 약관상 부신경절종은 암이 아니라며 암보험금 지급을 거절한 사례입니다. 우선 .. 더보기

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