한번 두꺼워지고 딱딱해져버린 혈관은 원래의 상태로 회복하기 어려워 평상시 적극적으로 관리하여 예방하는 것이 중요합니다. 죽상동맥경화증은 심장에 혈액 공급을 담당하는 관상동맥과 뇌에 혈액 공급을하는 뇌동맥·경동맥 등이 좁아지고 막히면서 발생하는 질환인데요 의 진행속도가 느려 초기에 발견하기 어렵다고 알려져있습니다.
박00님의 실제 진단서입니다. 박00님께서는 '경동맥의 죽상경화증'과 '경동맥의 동맥경화증'을 함께 진단받으셨는데 이를 합쳐 죽상동맥경화증이라고 칭합니다. 죽상동맥경화증은 이렇듯 두개의 질환이 하나로 합쳐져있기 때문에 보험금 지급 분쟁이 발생할 확률이 상당히 높은데요 죽상경화증 질병코드는 I67.2고 동맥경화증 질병코드는 I65.2로
뇌졸중 진단비 지급 약관을 살펴보면 동맥경화증(I65.2)는 뇌졸중 진단비 지급 대상에 해당하지만 죽상경화증(I67.2)은 해당하지 않는데요 보험사측은 이러한 약관을 근거로 박00님이 진단받으신 죽상동맥경화증은 진단비 지급 요건에 해당하지 않아 보험금을 지급할 수 없다고 주장한 사례였습니다.
죽상동맥경화증에 대한 보험사의 보험금 지급 심사, 무조건 수긍해야하는 것일까요?
많은 분들이 죽상동맥경화증과 관련하여 보험사와 분쟁이 발생한 경우 어디서부터 어떻게 대응을 해야하는지 몰라 어려움을 겪고 계시는데요
죽상동맥경화증은 의학적/질병분류체계적으로 질병코드 I65.2에 해당한다는 의학적 입증을 하는 것이 중요하므로 보상마스터즈로 연락주시면 보상전문가가 재검토를 통해 뇌졸중 진단비 보상이 가능한 죽상동맥경화증인지 여부 무료로 상담해드리겠습니다.
