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실제보상사례

직장유암종 끊이지 않는 보상 분쟁 그러나!

직장유암종 끊이지 않는 보상 분쟁 그러나

직장유암종 암보상 제대로받자

 

직장유암종은 불확실한 암 진단 기준으로 인해 보험금 지급 분쟁이 발생할 가능성이 높은 질병에 속합니다. 일반적으로 암으로 분류되는 종양은 한국표준질병 사인분류표상 C00 ~ C97로 분류되는 악성 신생물을 말합니다.

 

 

 

직장에 발생하는 직장암은 질병분류코드 C15 ~ C26이 부여되는데 직장유암종은 D37 코드가 부여되는데 이 코드는 조직학적으로 경계성종양임을 나타내는 코드에 해당합니다.

 

 

 

 

암보험에서 보장하는 특약은 암진단비, 암입원비, 암수술비 등으로 악성종양으로 진단된 질병에 한해 암보험금 100%가 지급되고 경계성종양은 일반암의 10~20%의 암보험금이 지급됩니다.

 

보험사측은 직장유암종은 암 보험계약상 암에 해당하지 않는다며 암보험금 일부만 지급하는 경우가 일반적이나

 

 

 

 

직장유암종이 조직학적으로 악성신생물에 해당하지 않는다고해서 무조건 암보험금 전액이 지급되지 않는 것은 아닙니다. 직장유암종은 잠재적으로 악성으로 발전할 가능성이 높은 경우가 많고

 

종양의 실질적인 행동양식이 암에 준하는 경우가 많아 이미 보험사로부터 암보험금 일부만 지급받으셨어도 보상마스터즈에서 추가 암보상 가능성 재검토 받아보시기 바랍니다.