췌장 고형가유두상종양 보험금 지급 사례 여기에있네요
췌장 고형가유두상종양 암보상 검토 받자
송00님께서는 췌장에 발생하는 고형성 종양인 췌장 고형가유두상종양 진단을 받으시고 절제술을 받으셨습니다. 퇴원 후 송00님께서는 보험사에 췌장 고형가유두상종양 암진단금 지급을 요청하였고
보험사측은 췌장 고형가유두상종양은 암보험 계약상 암이 아니라 주장하면서 보험금 일부만 지급하겠다고하였습니다.
한국 표준질병사인 분류표상 소화기관에 발생하는 암은 발생 부위에 따라 C15 ~ C26 코드를 부여하는데 '췌장의 악성신생물' 즉 췌장암 질병코드는
C25로 보험 약관상 암에 해당하여 암보험금 전액을 지급받을 수 있습니다.
송00님께서 진단받으신 종양은 췌장에 발생하는 '행동양식 불명 또는 미상의 신생물(경계성종양)'으로 질병기호는
D37.7인데 경계성종양은 보험 약관상 일반암의 10~20%에 해당하는 보험금이 지급됩니다.
그러나 2010년 개정된 세계보건기구 암 분류에서는 췌장 고형사유두상종양을 악성 신생물로 분류하고있습니다. 이는 췌장 고형가유두상종양의 경우 종양의 상태 및 환자의 예후 등이 암에 준하는 경우가
많기 때문인데요 문제는 보험사측이 진단서상 질병코드를 문제 삼아 췌장 고형가유두상종양을
암으로 인정하지 않으려해 암보험금 지급 분쟁이 자주 발생하고있습니다. 췌장 고형가유두상종양 암보험금 전액 지급 가능성! 반드시 보상 전문가를 통해 의학적·질병분류체계적 재검토를 통해
제대로된 암보상 받으셔야합니다. 지금 바로 상담 신청주시면 무료로 그 가능성 검토해드리겠습니다.
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