부신경절종 암진단비 보상 사례 속시원해
부신경절종 암진단비 보상
부신경절종(Paraganglioma)이라는 질환은 크롬친화세포에서 시원하는 신경내분비성 종양의 일종인데요 주로 부신에서 발생하는 크롬친화세포종(갈색세포종)이 대부분이지만 부신 이외의 부위에서 발생하는 종양은 부신경절종이라 칭합니다. 부신경절종은 종양의 성장속도가 빠르지 않지만 환자에 따라 다른 부위로 전이를 하는 경우가있어 반드시 주의를해야하는 질환입니다.
상기 진단서는 보험사측의 부신경절종 암진단금 지급 거절건으로 저희 보상마스터즈에 의뢰를 주신 의뢰인 박00님의 실제 진단서입니다.
박00님께서는 부신경절종Paraganglioma 진단을 받으셨으나 보험사측은 보험 약관상 부신경절종은 암이 아니라며 암보험금 지급을 거절한 사례입니다.
우선 부신경절종은 다양한 질병분류코드를 지니고있다고할 수 있겠습니다.
종양의 분류 |
질병코드 |
양성 부신경절종 |
D35.5 / D35.6 |
경계성 부신경절종 |
D44.6 / D44.7 |
악성 부신경절종(암) |
C75.4 / C75.5 |
부신경절종을 비롯한 대부분의 종양은 조직검사를 실시한뒤 종양의 악성도에 따라 양성 ~ 악성으로 분류되어 진단서상 상병코드로 기재가됩니다. 보험 약관에서 정하고있는 암은 조직검사상 악성으로 진단된 경우를 뜻하기 때문에 경계성으로 진단되면 암보험금 지급률은 일반암의 10~20%가 지급되고 양성종양은 해당사항이 없습니다.
부신외에서 발생하는 부신경절종의 경우 약 40% 정도가 악성이라고 보고되고있습니다. 하지만 그외 부신경절종은 양성 또는 경계성종양이기에 사실상 보험사로부터 암보험금 전액을 지급받기가 쉽지 않은 것만은 사실인데요 문제는 충분히 일반암으로 보상 지급되어야할 부신경절종 마저도 보험사측은 이를 인정하지 않고 암보험금을 과소지급하면서 문제가 붉어지고있는 상황입니다.
부신경절종 암보상은 보험사와 소비자간 보험금 지급 분쟁의 소지가 상당히 높은 질환이라고 할 수 있는데요 만약 부신경절종 진단을 받고서 보험사로부터 암보험금 전액 지급이 거절되셨다면 망설이지 마시고 저희 보상마스터즈로 온라인 상담 신청주신 후 일반암 인정 가능성을 꼭 한번 무료로 검토받아보시기 바랍니다.
'실제보상사례' 카테고리의 다른 글
만성골수증식질환 암진단금 전액 보상 사례 어디에? (0) | 2021.01.22 |
---|---|
보험금 지급 사례 자궁경부이형성증 보상 이토록 깔끔! (0) | 2021.01.08 |
급성심근경색 의증 사망 진단비 실제 보상 사례. (0) | 2020.12.11 |