심근경색 썸네일형 리스트형 심근경색 수술비 보험금 제대로 받자! 심근경색 보험금 보상 알아야 제대로 보상받을 수 있다 최근 서구화된 식습관과 생활양식으로 인해 질병의 발생률이 높아지고 있습니다. 그 가운데에서도 심장 질환의 일종인 심근경색이 가장 대표적인 질병이라 할 수 있는데요, 심근경색이란 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관동맥이 완전히 막혀 심장근육이 손상을 입은 상태를 말합니다. 심근경색의 증상으로는 매우 심한 흉통과 식은 땀, 메스꺼움이며 발병 원인으로는 고혈압, 흡연, 당뇨병, 비만, 유전 등이 있습니다. 심근경색 보험금분쟁, 원인은? 일반적으로 심근경색은 갑작스럽게 발생하는 경우가 많기 때문에 빠른 진단과 치료가 중요합니다. 돌연사의 주범인 급성심근경색은 병원으로 이송 중 확진을 받기전에 사망에 이르는 사례들이 많기 때문에 사망진단서에는 〈급성심근경색의증.. 더보기 급성심근경색 사망 시 진단비 부지급 분쟁 급성심근경색 사망 시 진단비 부지급 분쟁 해결은? 급작스러운 심장마비 증세로 충분한 검사나 치료를 시행하기도 전에 사망에 이르는 안타까운 사례들이 매년 늘어나고 있습니다. 심장마비가 발생하는 원인은 여러가지가 있지만 주로 관상동맥질환과 심근병증이 주된 윈인으로, 급성심근경색과 협심증과 같은 심질환 성인병 환자가 매년 늘고 있는 탓입니다. 특히 급성심근경색은 심질환의 대표적이고 악질적인 질병인지라 심장마비의 원인으로 가장 먼저 떠올리게 됩니다. 그러나 사망 전 급성심근경색에 대한 진단이 없는 경우-발병 사실을 모르고 있다가 심장마비 증세로 사망한 경우-에는 보험사에서 진단비 지급을 거절하여 분쟁이 발생하고 있습니다. 보험사에서 진단비 지급을 거절하는 이유는 크게 두가지입니다. 1. 약관상 지급요건으로 을 .. 더보기 급성심근경색 보상, ST분절 상승이 문제 된다면? 급성심근경색 보상, ST분절 상승이 문제 된다면? 심근경색으로 진단 하기 위해, 심근경색의 정도와 종류를 알기 위해 필요한 의학적 요건으로는 여러가지가 있지만, 그 중 는 보험사와 잦은 마찰을 일으키는 요건입니다. 일반적인 급성심근경색 진단비 상품에서는 약관상 ST분절 상승을 보상 요건으로 규정하고 있지 않으나, ST분절 상승 여부가 전통적인 급성심근경색 진단 요건과 상충하는 결과를 가져오기도 하여 보험사에서는 을 놓고 진단비 지급을 거절하기도 합니다. 반면 CI보험 등 중대한 급성심근경색 진단비 상품에서는 약관상 ST분절 상승을 보상 요건으로 아예 명시하고 있는데요, 문제는 급성심근경색의 원인 및 발생 부위 등의 특성상 ST분절 상승이 불가능한 경우도 다수 존재한다는 사실입니다. ST분절 상승과 급성심.. 더보기 급성심근경색 사망, 진단비 면책 타당한가? 추정진단(의증) VS 확정진단, 진단비 분쟁 급성심근경색이 무서운 이유는 한번 괴사한 심장 조직은 회복되지 않는다는 점, 심각한 합병증을 유발 할 수 있다는 점도 있지만 갑작스러운 심장 쇼크로 급사에 이르는 경우도 적지 않기 때문일 것입니다. 그런데 급성심근경색으로 사망 시 일반사망보험금은 지급 되어도 급성심근경색 진단비는 지급 되지 않는 사례들이 종종 있습니다. 진단이 이 아니라 인 경우가 대표적입니다. 확정진단은 다양한 검사를 통해 의학적 근거자료가 확보 된 상태에서 내려지는 진단입니다. 반면 추정진단은 객관적인 근거자료는 없지만 환자의 증상이나 정황으로 보아 예상되는 진단을 말합니다. 쉽게 설명하자면 확정진단은 물증이 확실한 상태이고 추정진단은 물증은 없지만 심증은 있는 상태라고 할 수 있습니다. .. 더보기 급성심근경색 진단비! 제대로 챙기자! 급성심근경색 진단비 분쟁, 전문가에 맡겨라! 매년 보험사기며 보험 손해율이 증가하고 있기 때문일까요? 보험금 심사에 대한 기준 역시 날이 갈수록 더 까다로워지는 것 같습니다. 청구 금액이 그리 크지 않은 수술·입원에도 진단서며 입퇴원 확인서, 진료비 세부내역서에 진료 내역에 대한 소견서까지 요청하는 경우도 있는데, 하물며 중한 질병으로 여겨지는 급성심근경색 진단비에 대한 심사는 얼마나 까다롭겠습니까? 급성심근경색으로 진단비를 청구했다가 보험사로 부터 거절 받으셨다면, 아마도 다음 사례 중 한가지에 해당하실 것이라 생각 됩니다. 1. 추정진단(의증)으로 인한 면책 모든 진단비는 "확정진단"을 지급 요건으로 합니다. 확정진단이란 다양한 정밀검사를 통해 어떤 질병인지 확실히 밝혀진 진단을 의미합니다. 반면 추.. 더보기 급성 심근경색으로 인한 보험금 분쟁 급성 심근경색으로 인한 보험금 분쟁 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 급성 심근경색으로 인하여 보험금 분쟁사례가 생각외로 상당히 많이 일어나고 있습니다. 급성 심근경색은 사망율이 매우 높을뿐만 아니라, 한번 죽게된 심장의 조직은 다시 살아나지 못하여 현대인들이 조심하고 주의해야할 대표적인 질환입니다. 오늘은 급성 심근경색으로 인한 보험금 분쟁에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 고위험군 질환이다보니 보험사에서도 진단비 특약을 별도로 마련하고 있는데요. 모든 급성 심근경색 환자가 보험금을 받는 것이 아닌 보험사에서 지정한 기준을 충족해야만 보험금을 지급받을 수 있습니다. 급성 심근경색의 진단확정은 의료법 제 3조에 의거하여 이에 지정된 국내병원의 의료기관의사 자격증을 소지한 자에 의하여 진단이 내려져야하며 급성.. 더보기 급성심근경색증 진단비 분쟁 급성심근경색증 진단비의 지급 기준과 분쟁 사망률이 높을 뿐 아니라 한번 죽은 심장의 조직은 다시 살아나지 않기에 급성심근경색증은 뇌졸중과 함께 현대인들이 주의해야 할 성인병으로 손꼽히고 있습니다. 이에 보험에서도 진단비 특약을 별도로 마련하고 있지요. 다만 일정 조건을 충족하여야만 진단비를 지급하는데, 그 지급 기준은 어떻게 되는지 살펴 보도록 하겠습니다. ※ 보험 상품마다 내용이 조금씩 상이할 수 있으므로 정확한 기준은 가입한 보험 약관 참조 1 ) 급성심근경색증이라 함은 「급성심근경색증 분류표」에서 정한 급성심근경색증(I21), 속발성심근경색증(I22), 급성심근경색증에 의한 특정 현재 합병증(I23)을 말합니다. 2 ) 급성심근경색증의 진단 확정은 의료법 제3조에서 정한 국내의 병원 또는 이와 동등.. 더보기 리빙케어보험 중대한심근경색 보험금 지급 사례 지급 거절 된 중대한심근경색 진단비 재청구 성공 사례 ■ 심근경색 보험 상품 심장으로 연결되는 관상동맥이 막혀 공급되는 산소와 영양이 줄어 들면서, 심장 근육 조직이나 세포가 괴사하게 되는 심근경색은 현대인들에게 특히 주의가 요구되는 성인병 중 하나입니다. 이에 보험에서도 심근경색을 급성심근경색증진단비 또는 7대질환진단/수술비 등에 해당하는 질환으로 중하게 다루고 있습니다. 한편 OO생명사의 리빙케어보험에서는 '중대한 심근경색'으로 진단시 사망보험금의 일부를 진단비로 선지급하는 독특한 보상 형태를 취하고 있는데요, 일반 '급성심근경색증진단비'의 보상과 리빙케어보험의 '중대한 심근경색 진단비'의 보상에는 어떤 차이가 있는 것일까요? ■ 중대한 심근경색의 보상 기준 출처 : 보험다빈 http://blog.n.. 더보기 이전 1 다음
