크롬친화세포종 암보상 사례
크롬친화세포종 갈색세포종 암보상 어떻게?
안녕하세요 보상마스터즈입니다. 아래의 진단서는 2019년도에 크롬친화세포종 진단을 받으신 채00님의 진단서인데요 채00님께서는 질병코드 C74.1의 부신수질의 악성신생물 진단 후 종양 제거술을 받으시고 보험사에 암보험금 지급을 요청하였습니다. 그러나 암보험금 전액을 지급받으리라 예상했던 것과는 달리 보험사측은 크롬친화세포종이 보험 계약상 악성암에 해당하지 않는다며 암보험금 지급할 수 없다고 주장했습니다.
이에 채00님께서는 곧장 저희 보상마스터즈로 상담신청을 주시고 보상전문가로부터 꼼꼼한 재검토를 거쳐 보험사에 암보험금을 재청구하여 암보험금 전액을 지급받으실 수 있으셨습니다.
채00님께서 진단받으신 크롬친화세포종은 부신의 크림친화 세포에서 발생하는 종양으로 부신종양·갈색세포종이라고도 불리우는 종양인데요 대부분은 양성으로 크롬친화세포종은 수술적 제거를 통해 완치된 가능성이있으나 종종 악성인 경우도 존재한다고 알려져있습니다.
종양은 종양의 분류에 따라 암보험금 지급률이 다음과 같이 정해져있는데요 :
종양의 분류 |
질병코드 |
암보험금 지급률 |
악성종양 |
C00~C97 |
100% |
제자리암/상피내암 |
D00~D09 |
10~20% |
양성종양 |
D10~D36 |
0% |
경계성종양 |
D37~D48 |
10~20% |
앞서 말씀드린 것 처럼 대부분의 크롬친화세포종은 양성종양에 해당하는 질병코드 D35가 부여되며 악성으로 진단되는 경우는 드뭅니다. 따라서 D35로 진단된 크롬친화세포종은 보험 약관상 암보험금 지급 대상이 아니기에 암보험금이 지급되지 않지만 채00님은 C74.1 코드, 즉 악성암 진단을 받으셨음에도 불구하고 보험사측이 이를 인정하지 않아 보험금 지급 분쟁이 발생했던 케이스로 특히나 크롬친화세포종은 다른 질병에 비해 보험금 지급 분쟁이 발생할 가능성이 매우 높은 편에 속합니다.
그 이유는 현재까지는 크롬친화세포종에 대한 명확한 질병분류체계가 존재하지 않는 탓에 진단하는 전문의의 소견에 따라 악성암 진단을 내리기도하고 양성종양 진단을 내리기도하기 때문인데요 보험사측은 크롬친화세포종이 양성종양이라 주장하는 전문의들의 의견을 적극 수용하고 그것을 기초로 크롬친화세포종이 암이 아니라 주장하며 암보험금 지급을 거절하는 경우가 비일비재하게 발생하고있습니다.
크롬친화세포종 암으로 인정받을 가능성! 절대 쉽게 포기하지 마시기 바랍니다. 보상마스터즈로 상담신청주시면 보상전문가가 악성암으로 인정받을 수 있는 케이스인지 여부 꼼꼼하게 재검토해드리겠습니다.
게티이미지뱅크
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