실제 보상사례를 통해 본 난소경계성종양 암보상 가능성은?

실제 보상사례를 통해 본 난소경계성종양 암보상 가능성

난소경계성종양 보상받을 수 있는 보험금은?

 

 

저희 보상마스터즈로 의뢰주신 최00님의 실제 진단서입니다. 최00님께서는 올 초 난소경계성종양 진단 후 자궁전절제술 및 양쪽 난소 나팔관 절제술을 받으셨고 병원에서 발급받은 진단서를 토대로 보험사에 암보험금 지급을 할 것을 요청하였으나 보험사측은 난소경계성종양은 약관상 암보험금 전액 지급 대상에 해당하지 않는다며 보험금 일부만 지급하겠다고 통보하였고 보험사의 이러한 주장이 맞는 것인지 알리가 없었던 사례자님께서는 혹시나하는 마음에 보상마스터즈로 상담신청을 주셨고 결국 암보험금을 지급받으실 수 있으셨습니다.

 

 

난소경계성종양 보험금 지급 분쟁 왜 발생할까?

암으로 분류되는 악성과 암이 아닌 종양인 양성의 경계 상태에 해당하는 난소경계성종양은 질병코드 C56인 난소암과는 달리 조직학적으로 암에 해당하지 않고 진단서상 '난소의 행동양식 또는 미상의 신생물'인 질병분류코드 D39.1로 진단되는 경계성종양입니다. 경계성종양은 지금 당장은 악성의 행동양식을 띄지는 않지만 언제 어떻게 암으로 성장할지 여부를 알 수 없는 상태의 종양인데요 암보험 지급 약관상 보험금은 전액이 아닌 가입금액의 10~20%정도만이 지급됩니다. 

 

 

 

때문에 많은 분들이 난소경계성종양 진단을 받으시고 약관에 따라 보험금은 일부만 지급받게되는 경우가 일반적인데요 문제는 비록 D39.1이라는 난소경계성종양을 진단받았다 하더라도 반드시 암보험금 전액 지급 여부를 검토해보셔야한다는 점에 있습니다.

 

 

우선 난소경계성종양은 난소암처럼 악성에 해당하지는 않지만 재발률이 높고 전이를 일으킬 가능성이 있는 종양이므로 '전이'는 암의 가장 무서운 특성 중 하나로 주변 장기로 종양이 전이를하면 빠른 속도로 생명을 위협할 가능성이 있기 때문입니다. 보험사에서 인정하는 암은 악성종양으로 진단된 C코드에 해당하는 질병들이지만 난소경계성종양처럼 종양의 상태 및 환자의 예후, 치료방법 등이 악성암에 못지 않을 경우도 암으로 인정하고있고 가입하신 보험 상품 및 시기 등에 따라서도 얼마든지 암으로 인정 가능한 사례들이 있으므로 절대 암보험금 쉽게 포기하시면 안될 것입니다.

 

 

 

 

난소경계성종양 진단을 받으시고 보험사에 암보험금 청구를 앞두고계신가요? 이미 보험사에 보험금 지급 청구하셨다가 보험금 과소 지급되셨나요? 보상마스터즈로 상담신청주시고 추가 암보상 및 암보험금 전액 지급 가능성 무료로 검토받아보세요.

 

게티이미지뱅크

 

 

손해사정 상담신청