경계성종양이란? 암보험금 무조건 일부만 지급될까?

경계성종양이란?

종양의 종류에 따른 보험금 기준 가이드!

 

 

 

종양이란 우리 몸 속에서 새롭게 자라난 비정상적인 덩어리로 종양은 크게 〈양성종양〉〈경계성 종양〉〈악성종양〉,  3가지로 나누어 볼 수 있습니다.

 

양성종양이란?

성장속도가 비교적 느리고 신체 여러 부위로의 확산이나 전이를 일으키지 않아 간단한 제거술 만으로도 쉽게 치료가 가능한 종양입니다. 특별한 경우를 제외하고는 양성종양은 생명을 위협하지 않습니다.

 

양성종양의 특징

•  

성장속도가 느리고 성장이 멈추는 휴지기를 가질 수 있음.

•  
• 피막이 있어 종양이 주위 조직으로 침윤하는 것을 방지함, 수술적 절제가 쉬움.
• 인체에 거의 해가 없음
• 전이 여부 : 없음
• 수술로 제거시 재발은 거의 없음
• 예후 : 좋음

• 종양이 점차 커지면서 성장하기는 하나 범위가 한정되어 있고 주위 조직으로의 침윤이 없음.

   

악성종양이란?

악성종양은 양성종양과는 달리 성장속도가 빠르고 다른 부위로의 침윤, 전이, 확산을 하여 생명에 위협을 주는 종양입니다. 우리가 흔히 알고 있는 암이라고 볼 수 있습니다.

 

악성종양의 특징

• 성장속도가 빨라 저절로 없어지는 경우는 매우 드뭄.
• 주위 조직으로 침윤하면서 성장함
• 피막이 없어 주위 조직으로 침윤이 잘 일어남
• 인체에 해가 됨
• 전이 여부 : 흔함
• 수술 후 재발 가능성
• 예후 : 종양의 크기, 림프절 침범 여부, 전이 유무에 따라 달라짐

 

경계성종양이란?

보통 악성종양이 아닌 모든 종양을 양성종양으로 구분하고 있지만 양성종양과 악성종양 두 가지 모두의 가능성을 지니고 있는 독특한 종양입니다.

경계성 종양은 처음부터 암세포를 가지고 있지만 아직 암이 아닌 상태로 양성종양처럼 별다른 전이가 없이 계속 덩어리로만 머무를지 아니면 갑자기 악성으로 변할지 예측할 수 없기 때문에 경계를 요하는 종양입니다.

 

 

 

종양의 종류에 따른 보험금 기준

양성종양 : 보험금 면책

악성종양 : 보험금의 100% 지급

경계성종양 : 보험금의 10% ~ 30% 지급

경계성종양이란 암의 가능성을 가지고 있지만 암이라고 보기에는 어려운 종양이기 때문에 보험금 역시 악성종양(암)과 동일하게 지급되지 않으며 보험금의 일부만 지급하도록 정해져있습니다.

 

 

경계성종양은 무조건 보험금 일부만 지급?

보험사측에서는 경계성종양을 보험금의 10% ~ 30%만 지급하고 있습니다. 하지만 경계성종양으로 진단을 받았다고 할지라도 종양의 발생위치, 크기 및 증상, 치료방법, 예후 등을 고려하였을 때 그 위험도가 암에 준하는 사례들도 존재하는데요, 이러한 임상학적 기준에서 암에 준하는 케이스의 경우 보험금 전액을 지급받을 가능성도 있다는 점이 가장 중요합니다.

하지만 보험사측에서는 이와 같은 내용을 소비자에게 먼저 알려주지 않는 것이 현실이며 설사 악성 진단을 받았다고 할지라도 보험사측에서는 자체 협력의료기관에서 자문을 구하는 방식 등으로 악성을 경계성으로 바꾸어 보험금의 일부만을 지급하고 있습니다.

상대적으로 보험, 의학 관련 지식이 부족한 소비자 입장에서는 보험사의 주장에 딱히 반론을 제기할 방법이 없기 때문에 보험사와의 분쟁에서 정당한 권리를 찾기란 쉽지 않은 것이 현실입니다.

 

 

경계성종양 보험금 청구 방법!

경계성종양이라 하더라도 무조건 보험금의 일부만 지급되는 것은 아닙니다!

저희 보상마스터즈 전 직원은 모두 보험사 출신으로 의학, 보험관련 전문지식은 물론 다양한 노하우와 경험을 통해 소비자들의 소중한 권리를 위해 노력하고 있습니다.

고민있으신분들은 항상 열려있는 보상마스터 온라인 상담을 통해 무료상담 받으시기 바랍니다.

 

 

https://form.office.naver.com/form/responseView.cmd?formkey=ZGUwOWJiMDEtNjFiNi00NzQ2LWIzMTItMTk3ODdhZmQ4MzFi&sourceId=editor

손해사정 상담신청