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▶ 2대 질환/뇌질환

외상성 뇌출혈 후유장해 보험금 보상은?

 

 외상성 뇌출혈 후유증, 후유장해 보상

 

 

뇌는 호르몬 분비나 온 몸의 신경조직을 관장하는 중요한 기능을 담당하고 있습니다. 그래서 뇌종양,뇌경색, 뇌출혈 등 뇌와 관련된 질병은 특히나 후유증의 위험이 높은 것으로 알려져 있는데요,

뇌출혈의 경우 외상이 아닌 질병으로 인해 발생하게 될 경우 뇌질환 관련 진단비 담보로 부터 보상이 가능하지만 외상으로 인해 발생할 경우 상해후유장해(재해후유장해) 담보로부터 보상 될 가능성이 있습니다.

 

 

 외상성 뇌출혈 후유증을 평가하는 보상기준인 ASLs(일상생활기본동적) 제한 평가표

 

 유형 제한정도  지급률 
 이동동작 특별한 보조기구를 사용함에도 불구하고 다른 이의 도움없이는 방 밖으로 나올 수 없는 상태
◆ 휠체어 또는 다른 이의 도움 없이는 방 밖으로 나올 수 없는 상태
◆ 목발 또는 walker를 사용하지 않으면 독립적인 보행이 불가능한 상태
◆ 독립적인 보행은 가능하나 파행이 있는 상태)난간을 잡지 않고서는 계단을 오르내리기가 불가능한 상태, 계속하여 평지에서 100m 이상을 걷지 못하는 상태

40%
30%
20%
10%
 음식물섭취 ◆ 식사를 전혀 할 수 없어 계속적으로 튜브나 경정맥 수액을 통해 부분 혹은 전적인 영양공급을 받는 상태
◆ 수저 사용이 불가능하여 다른 이의 계속적인 도움 없이는 식사를 전혀 할 수 없는 상태
◆ 숟가락 사용은 가능하나 젓가락 사용이 불가능하여 음식물 섭취에 있어 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 상태
◆ 독립적인 음식물 섭취는 가능하나 젓가락을 이용하여 생선을 바르거나 음식물을 자르지 못하는 상태
 
20%
15%
10%
5% 
 배변배뇨 ◆ 배설을 돕기 위해 설치한 의료장치나 외과적 시술물을 사용함에 있어 타인의 계속적인 도움이 필요한 상태
◆ 화장실에 가서 변기 위에 앉는 일과 대소변 후에 화장지로 닦고 옷을 입는 일에 다른이의 도움이 필요한 상태
◆ 배변배뇨는 독립적으로 가능하나 대소변 후 뒤처리에 있어 다른 이의 도움이 필요한 상태
◆ 빈번하고 불규칙한 배변으로 인해 2시간 이상 계속되는 업무를 수행하는 것이 어려운 상태

 20%
15%
10%
5%
 목욕 ◆ 다른 이의 계속적인 도움 없이는 샤워 또는 목욕을 할 수 없는 상태
◆ 샤워는 가능하나 혼자서는 때밀기를 할 수 없는 상태
◆ 목욕시 신체의 일부 부위만 때를 밀 수 있는 상태

10%
5%
3% 
 옷입고벗기  ◆ 다른 이의 계속적인 도움 없이는 전혀 옷을 입을 수 없는 상태
◆ 다른 이의 계속적인 도움 없이는 상의 또는 하의 중 하나만을 착용할 수 있는 상태
◆ 착용은 가능하나 다른 사람의 도움없이는 단추를 잠그는 등의 마무리는 불가능한 상태

 10%
5%
3%

 

# 뇌출혈 후유증은 외상 후 6개월 동안 지속적으로 치료한 후에 평가되며 후유증은 영구적으로 남거나 5년 이상 남을 것으로 진단되어야 합니다.

또한 외상 후 6개월이 지났다 할지라도 후유증의 개선이 진행되고 있거나 단기간에 사망이 예상되는 경우에는 다시 6개월 범위 내에서 장해 평가가 유보됩니다.

 

 

 

 

 

 

뇌출혈 후유장해 보험금은 보상의 액수가 크기 때문에 장해 평가가 까다롭고 복잡합니다. 따라서 객관적인 장해평가와 공정한 보험금 보상을 받기 위해서는 반드시 보상 전문가의 도움을 통해 진행하는 편이 안전할 것입니다.

 

저희 보상마스터즈는 전직 보험사 출신들로 이루어진 인재들로 다년간의 실무 경험과 노하우를 통해 소비자분들의 올바른 보험금 보상을 돕기 위해 노력하고 있습니다.

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