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▶ 2대 질환

모야모야병 보험금 논쟁은 이제 그만! 모야모야병 보험금 논쟁은 이제 그만! 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 모야모야병은 딱히 특별한 이유없이 두개 내 내경동맥의 끝부분 즉, 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 시작 부분에 협착이나 폐색이 보이며 그 부근에 모야모야 혈관이라는 작은 이상 혈관이 관찰되는 것을 말합니다. 정의에서 양쪽 내경동맥이 모두 좁아지게 되지만 약 10%의 환자들은 한쪽 내경동맥만 좁아지는 일측성 모야모야병을 보입니다. 모야모야병은 I67.5이란 코드가 부여되는데 해당코드는 뇌혈관질환진단비 특약에는 속해있지만 뇌졸중진단비 특약에는 제외되어있습니다. 모야모야병의 특징인 뇌혈관의 폐쇄 및 협착에 대한 코드는 별도로 분류하지 않는다로 되어있기 때문에 뇌영사 검사결과에 의해 I675, I652, I660로 부여가 된다하더라도 면책이유가 될 수.. 더보기
ST분절비상승심근경색증 I214 진단비 분쟁은 이제 끝입니다 ST분절비상승심근경색증 I214 진단비 분쟁은 이제 끝입니다 급성 심근경색증은 심전도 ST 분절 상승 여부에 따라 ST분절상승심근경색(STEMI)와 ST분절비상승심근경색(NSTEMI)로 분류되고 있습니다. 분석에 의하면 ST분절 비상승 심근경색증 환자가 증상이 발현된 지 24시간이 지난 후 병원에 도착하게되면 장기 사망률이 급증하고 있습니다. 만약 사망을 한 상태라면 검사를 시행하는데 있어 한계가 있기 때문에 진단비 분쟁이 생기곤 합니다. 주치의 소견은 대부분 I214로 진단이 되고 있고, 흉통이 존재하지 않았고, 심전도 검사 시 ST분절 상승이 확인되지 않았다면 ST분절비상승심근경색증 진단비를 제대로 받기는 힘듭니다. 주치의가 심근경색으로 인정을 해준다 하더라도 보험사 약관에서 말하는 기준에 부함하지 .. 더보기
뇌혈관질환 진단비 갈등은 언제 없어질까 뇌혈관질환 진단비 갈등은 언제 없어질까 뇌혈관질환 진단비로 인한 갈등은 계속해서 과거부터 현재까지 이어지고 있습니다. 대표적으로 뇌출혈과 뇌졸중, 뇌경색 등이 있으며 뇌혈관질환 KCD코드는 I60~I69로 분류되고 있습니다. 그리고 뇌졸중 진단비는 I64를 제외한 I60~I66까지이며, 뇌출혈 진단비는 I60~I62까지입니다. 각기 뇌혈관질환 진단비 보장범위가 다릅니다. 대부분의 소비자들은 뇌출혈은 터지고 뇌졸중과 뇌경색은 막히면 뇌혈관질환 진단비를 당연하게 받을 수 있다고 생각하지만 막상 보험사에 청구를 하면 제대로 된 보상이 이루어지지 않고 있어 갈등 원인이 되고 있습니다. 보험사에서는 정말 뇌출혈, 뇌졸중, 뇌경색때문인지를 파악하기 위해 현장심사를 실시하기 시작합니다. 협착이 있었던 것은 아닌지, .. 더보기
중대한 급성심근경색증 CI 보험금 순리대로 흘러가도록 중대한 급성심근경색증 CI 보험금 순리대로 흘러가도록 급성심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질병입니다. 혈전이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아 발생하게 되며 협심증과는 전혀 다릅니다. 심근경색증이 발생하게 되면 1/3은 병원에 도착하기 이전에 사망하게 되는데 적절한 치료를 받는다하더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환이기도 합니다. 그렇다면 급성심근경색증으로 보험금을 청구하게 되면 지급률은 어떻게 될까요? 대부분 청구 후 중대한 급성심근경색증이냐 아니냐로 인해 갈등이 생기게 됩니다. 의학적으로 정해져 있는게 아니기 때문에 보험사에서 정해져있는 사항에 속해야만 인정을 해주고 .. 더보기
모야모야병 뇌졸중 I67 진단비 순조롭게 해결해요 모야모야병 뇌졸중 I67 진단비 순조롭게 해결해요 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 모야모야병으로 진단을 받은 후 뇌졸중 진단비로 인정을 받을 수 있음에도 불구하고 제대로 받지 못한 분들을 위해 좋은 정보 알려드리도록 하겠습니다. 모야모야병이란? 양측뇌혈관의 내벽이 두꺼워지면서 일정한 부위가 막히는 특수한 뇌혈관 질환을 말합니다. 뇌동맥 조영 영상이 아지랑이처럼 흐물흐물해지면서 뿌연 담배연기모양과 비슷하다고해서 모야모야라고 명명되었습니다. 모야모야병 진단비 종류 보험사에서 지급하고 있는 뇌질환 보험금으로는 뇌혈관질환, 뇌졸중, 뇌출혈 이렇게 3개 입니다. 뇌혈관질환 I69 뇌혈관질환의 후유증 I68 달리 분류된 질환의 뇌혈관장애 I67 기타 뇌혈관질환 I64 출혈 혹은 경색증으로 명시되지 않은 뇌중.. 더보기
성상세포종 D43 보험금 정직하게 성상세포종 D43 보험금 정직하게 지지해주고 영양분 공금, 노폐물 제거 등의 역할을 해주는 아교라는 뜻의 교세포 두 종류가 있습니다. 뇌에 생기는 신경세포종양은 매우 드물고 대부분이 교세포종이며, 다른 말로 신경교종이라고 합니다. 현재 가장 널리 사용되는 암의 분류는 WHO의 분류체계인데 성상세포종이 속한 저등급성 신경교종은 2등급에 해당되먀 교세포에서 기원하는 다양한 종양을 일컫습니다. 저등급 신경교종은 세포분화가 잘되고, 성장속도가 느린 종양으로 주변 뇌조직으로 침윤성장을 합니다. 성상세포종으로 진단을 받게 되면 D43이라는 코드가 부여되는데 이 코드는 보험약관상 경계성종양에 해당이 되기 때문에 성상세포종 보험금 청구시 가입금액의 10~20%만 지급이 됩니다. 반면 악성코드 C71을 부여받는 경우도 .. 더보기
뇌하수체 선종 종양 보험금 제대로 받아보고 싶다면 여기! 뇌하수체 선종 종양 보험금 제대로 받아보고 싶다면 여기! 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 뇌하수체 선종으로 진단을 받았을 경우 보험금 지급률이 어떻게 되는지 말씀드려보도록 하겠습니다. 뇌하수체 양성 및 악성신생물 뇌하수체는 상부에 있는 시상하부와 연결되어 우리 몸의 호르몬 분비 및 조절에 관여하는 기관입니다. 말안장과 같이 생긴 터어키 안에 위치해있으며 이곳에 발생하는 종양을 뇌하수체선종이라 합니다. 뇌하수체선종 질병분류코드 양성, 경계성종양, 악성코드 다양하게 부여가 되며, 뇌하수체 양성신생물로 진단을 받게 될 경우 D352라른 코드가 부여되게 됩니다. 이럴경우 보험약관상으로는 뇌하수체 선종 종양 보험금은 아예 지급되지 않습니다. 갈등원인 질병분류코드때문인 경우도 크지만 위치가 뇌인만큼 민감하기.. 더보기
배아세포종 germinoma 보험금 짚고 넘어가자! 배아세포종 germinoma 보험금 짚고 넘어가자! 안녕하세요. 보상마스터즈입니다. 오늘은 배아세포종 germinoma 으로 진단을 받았을 시 보험금을 얼마나 지급받게 되는지, 이로 인해 보험사와 피보험자간의 갈등은 없는지 살펴보도록 하겠습니다. 배아세포종이란? germinoma은 뇌에 발생하는 생식세포종의 대표적인 아형입니다. 여기서 생식세포종이란 난소와 정소에 존재하는 생식세포에서 기원한 것으로 생각되는 종양들을 묶어서 표현하는 용어입니다. 생식세포종은 대부분 난소나 정소에서 발생하지만 일부가 생식기관이 아닌 엉뚱한 곳에서 발견되기도 합니다. 바로 신경계 혹은 뇌와 척수입니다. 이럴 경우에는 뇌종양의 하나로 간주하고 있습니다. 배아세포종 보험금 분쟁원인 치료방법은 일반암과 동일한 방사선치료와 항암치료.. 더보기
지주막하출혈 보험금 제대로 받지 못하셨나요? 지주막하출혈 보험금 제대로 받지 못하셨나요? 뇌 실질을 감싸고있는 막을 뇌막이라고합니다. 지주막은 뇌막 중에서도 지주막과 연막 사이에 위치하고있고 뇌혈관에 출혈이 발생하면서 지주막하 공간에 혈액이 스며들게되는 경우를 지주막하출혈이라고 부르는데요 발생 원인으로는 뇌혈관의 기형 또는 사고와 같은 외상에 의해서 발생합니다. 지주막하출혈은 발생 원인에 따라서 청구할 수 있는 보험금의 종류가 다음과 같이 달라집니다. 1)질병에 의해 발생한 지주막하출혈 질병으로 인해 생긴 지주막하출혈은 기본적으로 가입한 특약에 따라 뇌출혈 진단비, 뇌졸중 진단비, 뇌혈관 질환 진단비 보험금 지급의 가능성이 있습니다. 다만 상기의 보험금을 청구하기 위해서는 질병코드 I60을 부여받은 경우에 한하며 혹여라도 지주막하출혈 발생 원인이 .. 더보기
뇌하수체선종 암진단비 보상 가이드! 뇌하수체선종 암진단비 보상 가이드! 뇌 중앙에 위치하고있는 기관인 뇌하수체는 호르몬의 분비를 담당하고있는데요 이 곳에 종양이 생긴 상태를 뇌하수체선종이라고합니다. 대부분의 뇌하수체선종은 조직학적으로 양성인 경우가 많고 예후가 양호한 편에 속하는데요 문제는 같은 뇌하수체선종이라고해서 모두가 예후가 같은 것은 아니라는 점입니다. 뇌하수체선종은 종양이 뇌 조직을 압박해 신경에 영향을 주기 때문에 일반적인 양성종양에 비해 위험도가 높은 편에 속합니다. 보험 약관상 암으로 인정하는 종양은 조직학적으로 악성으로 진단된 경우로 양성종양은 면책 대상에 해당하므로 양성 뇌하수체선종은 암보험금 지급 대상이 아닙니다. 그러나 앞서 말씀드린 것 처럼 뇌하수체선종은 양성종양임에도 종양의 발생 위치가 뇌라는 특수성으로 환자에 따.. 더보기
만성 뇌경색 진단비 포기하기 이른 이유! 만성 뇌경색 진단비 포기하지 이른 이유 뇌경색, 뇌출혈은 뇌졸중의 한 종류로 뇌혈관이 막히면서 여러가지 문제가 발생하는 질환을 뇌경색으로 분류하고있습니다. 보험사로부터 뇌경색 진단비를 지급받기 위해서는 진단서상 질병코드 I63으로 확정 진단이 필요합니다만 만성 뇌경색의 경우 I63 코드를 부여받았음에도 뇌경색 진단비 지급이 거절되는 사례가 발생하고있는데요 만성 뇌경색의 경우 일반 뇌경색과는 달리 질병코드 I63외에도 I69 코드도 부여 가능한데 보험사측은 만성 뇌경색은 I69 코드로 진단되는 것이 타당하다고 주장하며 뇌경색 진단비 지급을 거절하고있는 것입니다. 많은 분들이 만성 뇌경색 진단코드로 I63을 진단받았음에도 불구하고 보험사측은 자체 협력 의료기관에 재자문을 구하여 진단명을 바꿔 보험금 지급이 .. 더보기
소공성 뇌경색 진단비 보상 어렵지 않다! 소공성 뇌경색 진단비 보상 어렵지 않다 혈관이 막혀 뇌조직의 일부가 괴사되는 질환인 뇌경색, 그 중에서도 작은 혈관이 막혀 미세한 구멍이 생긴 뇌경색을 소공성 뇌경색으로 분류하는데요 보험사로부터 뇌경색 진단비를 지급받기 위해서는 조직검사상 질병코드 I63에 해당하여야합니다. 문제는 소공성 뇌경색의 경우 환자에 따라서 질병코드 I63외에도 G46 코드의 부여가 가능한데요 G46 코드를 진단받게 될 시 보험사로부터 뇌경색 진단비를 지급받을 수가 없습니다. 설령 I63으로 진단된 소공성 뇌경색이라도 보험사측은 조직검사 결과지 등을 검토하여 자체 협력 의료기관에 재자문을 구해 진단을 G46으로 변경하여 뇌경색 진단비 지급을 거절하는 경우도 존재하는데요 이런 경우 정말 뇌경색 진단비를 지급받을 수 없는 것인지 많.. 더보기
열공성 뇌경색 진단비 지급 대상에서 제외? 열공성 뇌경색 진단비 지급 대상에서 제외? 열공성 뇌경색 진단비 지급 가능성 검토받자 뇌졸중의 일환인 뇌경색은 혈관이 막히면서 뇌혈류가 통하지 않아 발생하는 질환으로 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 열공성 뇌경색으로 분류가됩니다. 이중에서도 보험금 지급건으로 문제가되는 뇌경색으로는 열공성 뇌경색으로 뇌의 작은 뇌혈관이 막히는 뇌경색입니다. 열공성 뇌경색은 발병 당시에는 별다른 증상이없어 인지하지 못하고있다가 한참 시간이 흐른 뒤 발견되는 뇌경색입니다. 때문에 정확한 열공성 뇌경색 발병 시점을 알 수 없다는 이유로 보험사측은 열공성 뇌경색 진단비 지급을 거절하는 경우가 잦은데요 뿐만 아니라 보험사로부터 뇌경색 진단비 지급을 받기 위해서는 정밀검사를 통해 질병코드 I63을 진단받아야하는데 열공성 뇌경색의 경.. 더보기
급성심근경색 진단비 면책 이유가 뭘까? 급성심근경색 진단비 면책 이유가 뭘까? 급성심근경색 확정진단 그리고 의증 초기 사망률이 30%에 이를 정도로 급성심근경색은 돌연사의 가장 큰 주범으로 꼽히고있는데요 급성 심근경색은 발병 전에 특별한 전조증상이 없어 발견 즉시 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 급성심근경색은 갑작스럽게 혈관이 막히면서 혈액순환 장애가 발생하는 질환입니다. 급성심근경색으로 인해 사망에 이르게되었으나 급성심근경색 진단비 지급이 거절되는 사례들이 자주 발생하고있습니다. 그 이유는 급성심근경색 '확정진단'이 아닌 '의증(추정진단)'이기 때문인데요 다음은 보험 약관에서 정하고있는 심근경색 진단비 지급 대상 및 기준입니다. 흉통, 심효소 및 EKG상의 정상 수치 변화, 관상동맥조영술 등을 기준으로 보험금 지급 여부를 심사하는데요 급.. 더보기
열공성 뇌경색 진단비 올바른 보상 방향은? 열공성 뇌경색 진단비 올바른 보상 방향은? 열공성 뇌경색 진단비 분쟁은 이제 그만 뇌 혈관 일부가 막히면서 뇌 기능에 장애가 발생하는 질환인 뇌경색은 신체마비나 언어장애와 같은 증상을 동반하는 특징을 지니고있습니다. 뇌경색 중에서도 미세한 혈관에 출혈이 발생해 증상이 없는 경우가있는데 이를 무증상 뇌경색 또는 열공성 뇌경색이라고 부르는데요 열공성 뇌경색은 발병 당시에는 아무런 증상이 없다가 시간이 지난 이후에 발견되기 때문에 질병코드는 I63외에도 G46 코드도 부여가 가능합니다. 보험 약관에서 정하고있는 뇌경색 진단비 지급 코드는 한국표준질병사인분류표상 I63으로 G46 코드가 진단된 열공성 뇌경색은 보험사측에서 진단 코드를 이유로 보험금 지급을 거절하는 경우가 대부분입니다. 설사 I63 코드를 진단받.. 더보기
해면혈관종 보험금 보상 놓치지 마세요! 해면혈관종 보험금 보상 놓치지 마세요! 해면혈관종 받을 수 있는 보험금은? 해면혈관종(cavernous angioma)은 뇌 내 혈관 이상 질환 중 하나로 종양성 질환이기도합니다. 해면혈관종은 뇌출혈을 함께 동반하는 경우가 잦아 이런 경우 암진단비와 뇌출혈 진단비 지급의 가능성을 함께 검토해보셔야하는데요 ◑ 해면혈관종 암진단비 보험에서 암으로 인정되는 종양은 조직검사상 악성으로 진단된 종양입니다. 때문에 악성종양은 암보험금 전액이 지급되지만 경계성종양이나 양성종양은 암보험금 일부가 지급되거나 지급되지 않는데요 대부분의 해면혈관종은 조직병리학적으로 양성에 해당하기 때문에 보험 약관에 따라 암보험금이 지급되지 않는 것이 원칙이지만 예외는 존재합니다. 종양의 발생 위치, 크기, 환자의 예후 등이 악성암에 준하.. 더보기
허혈성 심장질환 보상사례 진단비 거절 좌절말자! 허혈성 심장질환 보상사례 진단비 거절 허혈성 심장질환 보험금 지급 사례 심장질환으로 고통을 받고있는 현대인들이 늘어나고있습니다. 심장질환 중에서도 허혈성 심장징질환이란 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥에 콜레스테롤이 쌓이면서 혈관의 폭이 좁아지게되면서 심장에 산소와 영양분을 공급하는 혈액에 문제가 발생해 가슴에 통증이 발생하는 질환인데요 심근에 혈액이 제대로 공급되지 않는 경우 극심한 통증은 물론 심한 경우 사망에까지 이를 수 있어 반드시 주의가 필요합니다. 얼마전 저희 보상마스터즈로 허혈성 심장질환 진단비 보상 의뢰를 주신 윤00님의 경우 지속되는 흉통으로 병원에 내원하였다가 허혈성 심장질환(협심증)(I20.9) 진단을 받으시고 약물치료를 권고받아 치료를 시작하였습니다. 윤00님께서 가입중인 보험에는 허.. 더보기
급성심근경색 진단비 최선의 해결책 바로 지금! 급성심근경색 진단비 최선의 해결책 급성심근경색 전문적 검토가 필요한 이유 돌연사의 주범인 급성심근경색은 증상이 나타나면 최대한 빨리 막힌 혈관에 피가 흐르도록 발견 즉시 치료를해야하고 환자의 30% 저도는 발병 직후 병원에 도착하기 전에 사망에 이르는만큼 사망률이 높은 질환에 속합니다. 관상동맥이 막히면서 심장근육의 조직이나 세포가 괴사하는 심근경색은 무엇보다도 조기 예방과 평소 건강한 생활습관이 중요하다고 할 수 있습니다. 보험사에서 정하고있는 급성심근경색 진단비 지급 요건을 살펴보겠습니다. 기본적으로 질병코드 I21, I22, I23에 해당하는 코드를 '확정진단' 받을 것을 규정하고있습니다. 그러나 급성심근경색과 같은 갑작스럽게 발병하여 병원에 도착하기 직전 정밀검사를 채 시행하지 못한 채 사망에 이.. 더보기
지주막하출혈 올바른 보상을 위해! 지주막하출혈 올바른 보상을 위해 지주막하출혈 보험금 청구 팁 뇌졸중은 크게 뇌혈관이 막히면서 발생하는 뇌경색과 뇌혈관이 터지면서 발생하는 뇌출혈로 분류할 수 있는데요 뇌출혈 중에서도 지주막하출혈은 뇌의 바깥쪽에 위치하고있는 동맥이 터지면서 지주막 아래에 혈액이 스며들며 발생하는 질환입니다. 지주막하출혈 발생 원인은 크게 두 가지로 분류할 수 있습니다. 첫번째는 질병으로 만약 질병이 원인이되어 지주막하출혈이 발생하게되면 질병코드는 I60이 부여가됩니다. 두번째 원인은 외상입니다. 외상에 의해 발생한 지주막하출혈은 질병코드 S06.6이 부여됩니다. 따라서 지주막하출혈 보험금 청구는 발생 원인에 따라 보상 가능한 보험금이 달라지게되고 보험금 분쟁이 발생할 가능성도 달라집니다. 질병이 원인인 지주막하출혈은 뇌출.. 더보기
급성 심근경색 추정진단 진단비 포기하면 안되는 이유! 급성 심근경색 추정진단 진단비 포기말자 급성 심근경색 추정진단 보험금 제대로 급성 심근경색은 관상동맥 내에서 죽상반이 터지면서 혈전이 생기고 관상동맥을 막하 혈류가 차단되는 질환을 말하는데요 후유증 발생 및 사망률을 낮추기 위해서는 무엇보다도 신속한 치료가 중요합니다. 개인 보험에서는 급성 심근경색 특약을 통해 진단비를 지급하고있습니다. 보험 약관에서 정하고있는 급성 심근경색 진단비 지급 요건을 살펴보면 의사로부터 정밀검사를 통해 질병코드 I21, I22, I23 코드 '확정 진단'된 경우 진단비가 지급된다고 규정하고있는데요 여기에서 중요한 점은 급성 심근경색 '확정 진단'에 대한 부분입니다. 많은 분들이 확정 진단과 추정 진단의 차이를 모르고 계시는데요 확정 진단이란 의학적 소견을 바탕으로 명확하게 내.. 더보기
진구성 뇌경색 보험금 거절되었다구요? 진구성 뇌경색 보험금 거절되었다구요? 진구성 뇌경색 보험금 거절되는 이유는 뇌경색 진단을 받고도 보험 혜택을 받지 못하는 사례들이 있습니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막히면서 얼굴 및 사지에 마비가 생기고 언어장애가 발생하는 질환인데요 뇌경색은 발병 위치 및 증상에 따라 여러가지로 분류되고 그 중에서도 진구성 뇌경색에 대해서 오늘은 알아보도록 하겠습니다. 진구성 뇌경색은 뇌경색 발병 당시에는 질환을 인지하지 못한채 지내다가 꽤 오랜 시간이 지난 뒤에야 알게된 뇌경색을 말합니다. 진구성 뇌경색은 특히나 뇌경색 진단비 지급 분쟁이 발생하기 쉬워 반드시 주의가 필요한데요 우선 보험 약관에서 정하고있는 뇌경색증 진단비 지급의 기준부터 살펴보도록 하겠습니다. 1)병력, 신경학적 검진과 더불어 MRI, CT와 같은 정밀검.. 더보기
열공성 뇌경색 꼼꼼한 재검토 필요해! 열공성 뇌경색이라도 진단비 보상 가능하다면? 열공성 뇌경색 꼼꼼한 재검토 필요한 이유 주로 혈관이 막히면서 뇌에 혈류가 통하지 않는 질환을 뇌경색이라고하는데 뇌경색의 종류는 다양하고 크게 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 그리고 열공성 뇌경색으로 나뉘어지는데 오늘은 열공성 뇌경색 진단비 지급 문제에 대해서 알아보도록하겠습니다. 열공성 뇌경색은 쉽게 말해 아주 미세한 뇌혈관이 막힌 상태를 말합니다. 증상이 미미하거나 없기 때문에 열공성 뇌경색은 발병 당시에는 자각하지 못하다가 일정 시간이 지난 뒤 우연히 발견되는 경우가 많은 것이 특징인데요 열공성 뇌경색 발병 시기로 인해 보험사와 뇌경색 진단비 지급 분쟁이 발생하는 경우가 많습니다. 보험 약관에서 정하고있는 '뇌경색 진단비' 지급 요건을 살펴보면 1)전문의.. 더보기
만성 뇌경색 보상 명백하다! 만성 뇌경색 진단비 보상 명백하다 만성 뇌경색 진단비 지급 분쟁 해결책을 찾아서 뇌졸중의 일종인 뇌경색은 뇌혈관이 막히면서 뇌에 피가 통하지 않는 상태의 질환으로 발병률이 계속 증가하고있는 추세에있습니다. 보험에서는 뇌경색을 비롯한 뇌혈관 질환에는 I60 ~ I69를 부여하고 뇌경색 질병코드는 I63입니다. 따라서 뇌경색은 질병코드 I63 진단을 받은 경우에 한해서 보험사로부터 진단비를 지급받을 수 있는 것입니다. 그러나 만성 뇌경색의 경우 I63 코드를 진단받았음에도 불구하고 보험사로부터 진단비 지급이 거절되는 경우가 자주 발생하고있는데요 보험사측의 주장에 따르면 만성 뇌경색은 질병분류체계적으로 질병코드 I63이 아닌 I69 코드가 부여되어야한다는 것입니다. I69 코드는 '뇌혈관 질환의 후유증'을 가.. 더보기
진구성 뇌경색 진단비 보상 가능성 알아보셔야하는 이유! 진구성 뇌경색 진단비 보상 재검토 받으세요 진구성 뇌경색이란? 뇌경색은 뇌혈관이 막히면서 얼굴 및 사지마비, 언어 장애와 같은 증상이 발생하는 질병인데요 뇌경색은 뇌출혈에 비해 약 3배 이상 발병률이 높고 날씨가 추워지는 계절일수록 더욱 더 주의하셔야하는 질환입니다. 보험사로부터 뇌경색 진단비를 지급받는 과정에서 많은 분들이 진단받은 진단코드에 따라 보험금을 제대로 지급받지 못하는 경우가 발생하고있는데요 뇌경색이라는 질환은 뇌혈관이 막히면서 뇌조직이 괴사하는 질환인데 그 중에서도 '진구성 뇌경색'은 이미 오래전에 발병해 당시에는 인지하지 못하고있다가 오랜 시간이 지난 뒤에야 발견된 뇌경색입니다. 보험 약관에서 정하고있는 뇌경색 진단비 지급 기준을 살펴보겠습니다. ①의료법 제 3조에서 정한 국내 및 국외의.. 더보기
무증상 뇌경색 진단비 보상 확실하네요!. 무증상 뇌경색 진단비 보상 무증상 뇌경색 반드시 전문적인 검토 받으셔야합니다 아무런 통증도 증상 없이도 발생할 수 있는 뇌경색! 뇌경색은 뇌에 분포하고있는 혈관이 막히면서 뇌 기능 장애가 발생하는 질환인데요 뇌경색 중에서도 아주 작은 혈관에 이상이 발생할 경우 겉으로는 아무런 증상도 나타나지 않는 케이스가있습니다. 이를 '무증상 뇌경색'이라고하는데요 무증상 뇌경색의 경우 진단비 지급 여부를 두고 보험사와 분쟁에 휩싸이기 쉽습니다. 보험사측의 주장에 따르면 무증상 뇌경색은 일반 뇌경색과는 달리 '신경학적 손상이 발견되지 않는다'는 이유로 무증상 뇌경색 진단비를 지급할 수 없다는 입장을 고수하고있습니다. 뇌졸중 진단비 약관 중에서도 특히나 CI보험 또는 중대한 뇌졸중 특약 약관에는 '신경학적 결손'에 대한 .. 더보기
뇌경색증 진단비 지급 거절되는 이유는?. 뇌경색증 진단비 지급 거절되는 이유는? 뇌경색증 진단비 보상받는 방법 알아보자 뇌경색증이라는 질환은 뇌혈관이 막히면서 혈액을 제대로 공급받지 못해 뇌조직이 괴사되는 상태를 말하는데요 뇌경색 지급과 관련해서 자주 발생하는 보험금 지급 분쟁 질환은 열공성 뇌경색과 진구성 뇌경색이 대표적입니다. 1. 열공성 뇌경색 무증상 뇌경색이라고도 불리우는 열공성 뇌경색은 뇌 혈관의 일부가 막히면서 생기는 뇌기능 장애입니다. 열공성 뇌경색은 특히나 아주 작은 혈관에 이상이 발생해 평소 아무런 증상이 없는 경우가 많아 지금 당장을 건강해보이지만 향후 뇌졸중이나 치매와 같은 질환이 발생할 수 있어 주의가 필요한데요 보험사측에서는 열공성 뇌경색이 일반 뇌경색과는 달리 그 증상이 미미하고 보험 약관상 뇌경색 진단비 지급 해당 코.. 더보기
지주막하출혈 청구 가능한 보험금 두 가지는?. 지주막하출혈 보험금 청구 지주막하출혈 보상받을 수 있는 보험금은? 일교차가 커지는 계절일수록 조심해야하는 질환이있습니다. 바로 뇌출혈인데요 뇌출혈은 뇌 혈관이 터지면서 뇌 손상을 일으키는데 발생 원인으로는 크게 외상과 질병이있습니다. 뇌출혈 중에서도 가장 치명적인 지주막하출혈은 뇌동맥류가 터지면서 발생하는데 중증 뇌출혈로 인해 손상된 뇌는 회복이 어려워 후유증이 남는 경우가있어 반드시 적절한 치료가 필요합니다. 지주막하출혈은 뇌출혈의 일종으로 발생 원인에 따라 각기 다른 질병분류코드가 부여되는데요 지주막하출혈 발생 원인이 질병인 경우 I60코드가 부여되고 외상이 원인이라면 S06.6코드가 진단서에 기재되기 때문에 청구 가능한 보험금의 종류가 달라지거나 보험금 지급 분쟁이 발생할 수 있습니다. 지주막하출혈.. 더보기
해면상 혈관종 뇌출혈 진단비 보상되나요?. 해면상 혈관종 뇌출혈 진단비 보상 가능성은? 해면상 혈관종 진단비 제대로 받자 해면상 혈관종 진단을 받으시고 보험사로부터 뇌출혈 진단비 지급이 거절되는 사례가 빈번하게 발생하고있습니다. 보험 약관에서 정하고있는 뇌출혈 진단비 지급 요건을 살펴보면 '한국표준질병사인분류표상 I60(지주막하출혈), I61(뇌내출혈), I62(기타 비외상성 두개내 출혈), I63(뇌경색증)'을 진단받을 시에 한해 보험금이 지급되기 때문인데요 문제는 약관에서 정하고있는 질병코드에 해당하는 해면상 혈관종 진단을 받았음에도 불구하고 보험사측은 진단비 지급을 거절하는 사례가 발생하고있다는 점에 있습니다. 해면상 혈관종은 혈관 기형의 일종으로 대부분의 해면상 혈관종은 뇌출혈을 동반하기 때문에 질병코드 I61 코드로 진단받게되는 경우가 .. 더보기
급성심근경색 보험금 청구 시 주의사항!. 급성심근경색 보험금 청구 주의해아할 사항은? 급성심근경색 제대로 보상받으려면? 급성심근경색 진단을 받고서도 보험사로부터 급성심근경색 진단비 부지급 되는 경우가 있습니다. 보험사측이 급성심근경색을 인정하지 않는 사례들이 있는데요 급성심근경색 진단비 청구 시 주의해야할 점은 다음과 같습니다. 첫번째, 급성심근경색 질병분류코드의 문제입니다. 보험 약관에서는 급성심근경색 진단비 지급 대상에 해당하는 코드를 I21, I22, I23으로 규정하고있습니다. 따라서 급성심근경색 진단을 받더라도 진단서상의 질병코드가 일치하지 않는다면 보험사는 진단비를 지급하지 않습니다. 두번째, 급성심근경색 진단 방법에 대한 문제 급성심근경색에 대한 진단은 병력과 함께 심전도, 심장초음파, 관상동맥 촬영술, 혈액중 심장효소검사를 기초로.. 더보기
지주막하출혈 보상 받을 수 있는 보험금은?. 지주막하출혈 지급되는 보험금 어떤걸까? 지주막하출혈 보험금 제대로 보상받자 뇌졸중은 뇌경색과 뇌출혈을 통틀어 일컫는 말로 우리나라에서는 세 번째로 높은 사망 원인으로 꼽힙니다. 그 중에서도 지주막하출혈은 뇌출혈에 속하는데 지주막은 두개골 아래에 위치하여 뇌와 척수를 감싸고있는 얇은 막입니다. 지주막 아래 뇌 표면의 동맥이 손상되면 지주막하출혈이 발생하게됩니다. 지주막하출혈 발생 시 개인보험에서 지급 받을 수 있는 보험금은 발생 원인 및 가입되어있는 특약 내용에 따라 두 종류로 분류됩니다. ① 발생 원인 - 질병 지주막하출혈 발생의 원인이 질병인 경우 뇌출혈 진단비/뇌졸중 진단비/뇌혈관질환 진단비 특약으로부터 보험금을 지급받을 수 있습니다. 다만 진단서상의 상병코드 I60만이 진단비 지급 대상이므로 다른 .. 더보기

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