난소경계성종양 D39.1 암진단비 귀에 쏙쏙 들어오도록
안녕하세요. 보상마스터즈입니다.
오늘은 난소경계성종양으로
진단을 받고 보험금을 청구했을 경우
암진단비가 어떤 식으로 지급이
되고 있는지 살펴보도록 하겠습니다.
난소경계성종양이란?
장액 경계성종양은 비암성 유형의
난소종양으로, 이 종양은 악성 가능성이
낮은 편입니다. 하지만 시간이 지남에 따라
악성종양으로 변할 수 있기 때문에
위험도가 없지는 않습니다.
여기서 말하는 경계성종양은
조직학적으로는 암에 해당되지 아니하며
양성과 악성의 경계에 있는 종양으로
D37~D48 "행동양식불명 미상의 신생물"로
분류되고 있습니다.
보험금 청구시 갈등원인
난소경계성종양으로 진단을 받게 되면
대부분의 주치의가 D39.1로 코드를
부여해주는데 이는 소액암이기 때문에
암진단비가 가입금액의 10~20%만
지급이 됩니다.
환자마다 상태가 다르고 치료방법 또한
일반암과 동일한 방법인 경우도 있습니다.
그럼에도 불구하고 보험사 측에서는
병리학적 결과만을 가지고
난소경계성종양 암진단비를 지급하고 있어
갈등이 생기고 있습니다.
해결방법은 없는가?
해결이라고 하기보다는
본인의 상태를 정확하게 파악하고
악성종양에 해당이 된다면 이를 입증해야만
일반암과 동일하게 전액 받아볼 수 있습니다.
대법원 판례 및 사례를 살펴보아도
난소경계성종양으로 일반암 진단비를
받은 사실들을 확인해볼 수 있습니다.
하지만 법률적, 의학적 전문지식이
뒷받침되어야만 입증자료를 준비할 수
있기 때문에 일반인 혼자서 준비하는데는
무리가 있습니다.
그래서 보상마스터즈에서는
난소경계성종양 암진단비 문제로
고민하고 계시는 분들을 위해
궁금증에 대한 답변을 무료로
해드리고 있으니 언제든지 편한
방법으로 문의주시길 바랍니다.
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