관상융모상선종 일반암 지급 실제 사례!.

관상융모상선종 일반암 인정 사례

관상융모상선종 양성이라 무조건 암보상 거절되나?

 

 

보상마스터즈로 의뢰하신 김00님의 실제 진단서입니다. 김00님께서는 내시경 검사 도중 종양이 발견되었고 절제하여 조직검사를 실시한 결과 고위도 관상융모상선종 진단을 받으셨습니다. 이에 김00님께서는 오랜기간 가입했던 보험사에 암보험금을 청구하였으나 보험사측은 관상융모상선종은 보험 약관상 양성종양이라 암보험금을 지급할 수 없다는 입장을 밝혀왔습니다.

 

 

대장에 발생하는 선종은 다음과 같이 분류됩니다. 관상선종, 관상융모상선종, 융모상선종인데요 관상융모상선종은 관상선종과 융모상 선종의 중간쯤에 해당하는 종양으로 조직학적으로는 양성에 해당하는데요 김00님의 진단서에서도 '질병분류코드 D12.6에 해당하는 상세불명의 결장의 양성신생물'이라고 진단된 것을 보실 수 있습니다. 

 

 

보험에서 암으로 인정하는 종양은 조직검사상 악성으로 진단되고 C코드로 분류되는 종양입니다. 따라서 악성종양 진단시 암보험금은 전액을 지급하지만 양성종양은 암이 아니기 때문에 암보험금을 지급하지 않습니다. 

 

 

 

 

하지만 김00님께서는 저희 보상마스터즈를 통해 암보험금을 지급받으실 수 있으셨는데요 어떻게 가능했던걸까요? 진단서를 다시 한번 더 살펴보겠습니다. 

 

 

 

 

 

진단서상의 빨간 박스를 보시면 김00님께서는 '고위도 관상융모상선종' 진단을 받으셨는데요 일반적인 선종은 양성종양으로 분류되는 것이 맞지만 고위도(고등급) 관상융모상선종의 경우 환자에 따라 제자리암 및 상피내암으로 인정받을 수 있는 가능성이 있습니다.

 

 

 

따라서 저희 보상마스터즈는 보다 전문적이고 체계적인 의학적/질병분류체계적 검토를 통해 보험사를 상대로 해당 관상융모상선종은 제자리암(상피내암)에 해당한다는 사실을 입증함으로써 김00님께서 보다 제대로된 암보상 받으실 수 있도록 도와드렸습니다. 하여 관상융모상선종 진단을 받고 보험사로부터 암보험금 지급이 거절되었다고하여 실망하지 마시고 지금 바로 보상마스터즈에서 암보상 가능성 무료로 검토받으시기 바랍니다.

 

게티이미지뱅크