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실제보상사례

균상식육종(Mycosis fungoides) 암진단비 보상된 케이스에요.

균상식육종 암진단비 지급된 사례

균상식육종 암보상 문제점

 

 

주로 서양에서 흔히 발생하는 균상식육종! 그러나 우리나라에서도 드물지만 점차 발생률은 높아지고있는 추세에있는 피부암으로 사례자 임00님은 올해 균상식육종(Mycosis fungoides) 진단을 받으셨으나 보험사로부터 제대로된 암보험금을 지급받지 못해 저희 보상마스터즈로 암보험금 지급 가능성에 대한 상담신청을 주셨었습니다.

 

 

 

보험에서 인정되는 암에는 어떤 것들이 있을까요? 우리 몸에서 발견되는 종양은 조직검사 등을 거쳐 악성도에 따라 질병분류코드가 부여되는데 아래의 표를 참조해주시기 바랍니다.

 

 

종양의 종류

질병코드

암보험금 지급률(%)

악성종양

C00~C97

100

제자리암(상피내암)

D00~D09

10~20

양성종양

D10~D36

0

경계성종양

D37~D48

10~20

 

 

균상식육종 질병코드는 C84.0으로 종양의 침범부위가 넓거나 클수록 예후가 불량하고 림프저니아 주변 장기로 전이의 가능성까지 있어 반드시 주의가 필요합니다. 균상식육종은 질병코드만을 놓고봤을때 악성종양(암)으로 인정받아야 마땅함에도 불구하고 보험사측은 균상식육종을 암으로 인정하지 않으면서 암보험금까지 지급하지 않으려는 경우가 발생하고있는데요 초기 균상식육종은 조직병리학적으로 정확한 암진단이 어려운 경우가 많기 때문입니다. 

 

 

명확하지 않은 질병분류체계탓에 진단하는 전문의에 따라서 균상식육종은 C84코드가 아닌 C44코드가 부여되기도하는데 C44코드는 보험 약관상 소액암으로 분류되는 기타피부암에 해당하기 때문에 암보험금은 가입금액 100%가 아닌 10~20%만 지급되기 때문에 균상식육종 암보상은 반드시 주의가 필요합니다.

 

 

 

균상식육종 진단을 받으시고 보험사로부터 암이 아니라는 이유로 암진단비 일부만 지급받으셨나요? 그렇다면 더이상 고민하지 마시고 보상마스터즈로 무료상담신청주시고 균상식육종 일반암 인정 가능성 및 보험금 전액 지급 가능성까지 함께 검토받아보시기 바랍니다.

 

 

 

게티이미지뱅크

 

 

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