혈구탐식증 보험금 지급에 대해서 |
안녕하세요. 보상마스터즈입니다.
혈구탐식증(혈구탐식성림프조직구증)은 과연 암보험금을 받을 수 있는 질환일까요? 오늘은 혈구탐식증 보험금 지급에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
혈구탐식증은 경계성종양? |
악성종양이 아닌 모든 종양을 양성종양으로 구분하지만 양성과 악성 두가지 모두로의 가능성을 가지고 있는 애매한 종양이 바로 경계성종양입니다. 경계성종양은 양성종양처럼 별 다른 전이없이 계속 덩어리로만 머물러 있는지 갑작스럽게 악성종양으로 변질될지 예측 할 수 없기 때문에 경계를 요하는 종양입니다.
혈구탐식증은 암인지 경계성종양인지 구분이 애매하여서 보험분쟁이 자주 일어나는 질환 중 하나입니다.
암과 경계성종양의 보험금 기준 |
암보다야 경계성종양인 것이 다행이겠지만 보험금을 생각하여 보았을 때에는 애매한 것 보다는 암으로 보는 것이 소비자에게는 유리한 것은 당연합니다. 암보험금은 암일 경우에는 보험금 100%를 지급하게 되어있지만 경계성 종양일 경우에는 보험금 10~30%만 지급하기 때문입니다.
보험사측에서는 혈구탐식증을 경계성종양으로 주장을 하고 있으며 소비자들은 암으로 주장하고 있는 실정입니다.
혈구탐식증은 암인가? 경계성종양인가? |
혈구탐식증(혈구탐식성림프조직구증) 보험금 |
법원에서는 전액을 지급해야 한다는 판례가 나오기도 하였지만 그 사실이 절대적인 것은 아닙니다. 같은 질환이라고 할지라도 환자의 질환의 정도와 예후는 다를 수 밖에 없기 때문입니다. 모든 혈구탐식증 환자가 전액 보험금을 지급받게 되는 것은 아닙니다.
여기서 중요한 점은 보험사측에서 준비해 놓은 보험금 면책 또는 일부 지급의 근거 자료를 얼마만큼 논리적이며 합리적으로 반증 할 수 있는가? 입니다.
저희 보상마스터즈는 바로 그러한 노하우를 가지고 개인이 해결하기 힘든 보험분쟁의 해결을 돕고 있습니다. 전문지식이 없고, 보험분쟁할 자신이 없어서 보험금을 제대로 지급받지 못하셨다면 저희 보상마스터즈를 찾아주시기 바랍니다.
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