방광암 암보험금 지급여부

방광암 암보험금 지급여부

 

 

안녕하세요. 보상마스터즈입니다.

방광암은 골반 내에 있는 속이 빈 주머니 모양의 근육기관으로써 소변을 저장하고 배설하는 기능을 하는 방광에서 발생합니다. 오늘은 방광암 암진단비 지급여부에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

방광암이란? 방광암 종류

 

 

방광암은 방광에 생기는 악성 종양을 말합니다. 방광에 발생한 암의 대부분으로는 상피세포로부터 유래된 상피세포종양입니다. 악성 상피종양에는 요로세포암종과 편평세포암종, 샘암종 등이 있습니다. 방광암은 진행단계에 따라서 방광 점막이나 점막하층에만 국한되어 있는 비근침윤성 방광암과 방광암이 근육층을 침범한 근침윤성 방광암 그리고 전이성 방광암으로 나뉘고 있습니다.

 

 

방광암 암보험금 사례

 

 

 

oo씨는 주치의로부터 방광암 진단을 받았는데 보험사측에서는 상피내암이라고 주장을 하는 것일까요? 또한 암과 상피내암은 무엇이 다르기 때문에 보험금에 차이가 있는 것일까요?

 

일반 암의 경우는 보험금의 100%를 지급하게 되어 있습니다. 하지만 상피내암의 경우에는 보험금은 10~30%만 지급됩니다. 상피내암이라는 것은 암세포가 점막 상피층 내에 머물러 있으면서 전이를 일으키지 않은 초기 단계에 해당하는 암의 상태를 말합니다. 상피내암 역시 암의 한 과정이기는 하지만 보통 우리가 이야기 하는 암과는 구분지어서 보상이 되고 있습니다.

 

 

 

 

방광암은 암의 진행 단계에 따라서 비근침윤성 방광암, 근침윤성 방광암, 전이암으로 분류가 됩니다.

 

비근침윤성 방광암은 가장 많이 발견되는 상태이며 암이 근육층을 침범하지 않은 상태를 말합니다.

근침윤성 방광암은 근육층을 침범한 상태를 말합니다.

전이암은 암이 방광을 넘어서 다른 장기까지 침범한 상태를 말합니다.

 

여기서 중요한 부분은 비근침윤성 방광암과 방광상피내암이 동일한 것인지를 생각해볼 필요가 있습니다. 이 방광암들은 초기 단계에 해당하며 다른 장기로 전이를 일으키지 않았습니다. 암이 점막에 머물러 있거나 근육을 침범하지 않은 상태라고 한다면 이 방광암들은 동일한 상태라고 볼 수 있는지 생각 해봐야합니다.

 

 

 

비근침윤성은 상피내암의 상태가 유사한 것은 사실이지만 모든 비근침윤성이 상피내암인 것은 아닙니다.

 

보험사측에서는 비근침윤성 방광암과 방광상피내암을 동일하게 간주하려 하기에 oo씨와 같은 경우가 자주 일어나고 있습니다. 비근침윤성은 상피내암과 진행 단계가 인접해 있기에 둘의 구분을 놓고 논란이 많이 일어나고 있습니다. 보험사측에서는 이 것들을 이용하여 비근침윤성을 상피내암으로 보고 자체의료심사로 인하여 방광암의 보험금을 낮추고 있습니다.

 

위의 억울한 사례만이 아니라 다양한 암, 종양과 관련하여 보험 분쟁이 일어나고 있습니다. 암으로 진단을 받았음에도 보험사측에서 진단을 수정하였거나, 지급을 거절 또는 예상하는 것보다 적게 지급하려고 한다면 부당한 부분이 없는지 저희 보상마스터즈의 무료상담을 이용해 보시길 바랍니다.