청각장애 후유장해 보험금 지급여부

 

청각장애 후유장해 보험금 지급여부

 

 

안녕하세요. 보상마스터즈입니다.

보험의 특약 가운데에는 후유장해라는 특약이 있습니다. 사고로 인하여 또는 질병으로 인한 신체의 손상이 치료를 하였음에도 완전한 회복이 되지 않을 때 보험금을 지급하는 특약으로 눈과 귀, 코, 외모, 척추, 언어장애, 체간골, 팔, 다리, 손가락, 발가락, 장기, 정신행동 등 13개의 부위에 대해서 보상을 하고 있습니다. 오늘은 청각장애 후유장해 보험금 지급여부에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

귀의장해는 총 6개의 지급 기준이 있습니다. 귓바퀴 결손에 관하여 한가지를 제외하면 대부분의 청각장애에 대하여 보상을 합니다.

 

 

 

청각장애 및 귓바퀴 결손에 대한 보험금 지급 기준

 

 

 

 

 

청각장애는 지급 기준에 나와 있는 것 처럼 순음청력검사라는 검사 결과로 인하여 필요시에 추가적인 검사가 필요한 사례도 있습니다. 주관적인 청각 상태를 배제하고 위의 장애는 일시적인 장애가 아닌 영구적인 장애일 것을 요합니다. 일시적인 장애일 경우에도 5년 이상 장애가 있을 것으로 진단시에는 보험금의 20%의 일부 지급됩니다.

 

 

 

 

 

 

귀의장해가 상해에 의한 것이어야 하는 건지 질병에 의한 것이어야 하는지 가입하고 있는 특약의 내용에 다라서 다르며 후유장해 특약은 질병, 상해 하나만 보장하는 것과 질병과 상해 함께 보장하는것 그리고 질병, 상해에서 50%~80% 이상의 지급에 해당하는 고도 장해를 입어야만 보장하는 것 등 종류가 다양하기 때문에 자신이 가입하고 있는 후유장해 특약이 어디에 해당하는지를 반드시 체크해야 합니다.

 

질병인지 상해인지 여부, 영구장애인지 한시장애인지, 한시장애가 몇 년 이상인지 또한 검사결과를 놓고도 번번하게 분쟁이 일어나게 됩니다. 보험사측에서는 후유장해 보험금을 까다롭게 지급하기 때문에 보험사측으로 부터 후유장해 보험금의 지급을 거절 받았거나 예상하는 것보다 적게 지급하려고 한다면 부당한 부분이 없는지 확인해보셔야 합니다.