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손해사정인

직장유암종 암보험금 청구전 반드시 체크하세요! 직장유암종 암진단비 보상 직장유암종도 암보험금 전액 보상받을 수 있다! 사례) A씨는 직장에서 발견된 종양이 단순 용종이 아닌 〈유암종〉이라는 진단을 받았고 진단서에 기재된 질병분류코드는 〈C20〉으로 직장암을 나타내는 코드였습니다. 같은 직장유암종이라 하더라도 종양의 행동양식이나 특징은 사례 별로 매우 다양합니다. 때문에 어떤 유암종은 경계성종양으로 진단되는가 하면 어떤 유암종은 암으로 진단되기도 하는데 주치의는 A씨의 직장유암종이 직장암에 준하는 위험도가 있다고 판단한 것입니다. 암보험금 지급 심사 기준은 기본적으로 질병분류코드에 따라 보험금을 지급하기 때문에 C20은 약관상 "암"에 해당하는 코드입니다. 따라서 A씨는 이 진단서를 가지고 보험사에 보험금을 청구하였으나 보험사측으로 부터 보험금 지급 .. 더보기
대장점막내암 암진단비 제대로 보상받으세요! 대장점막내암 암진단비 보상 〈표준질병사인분류〉에서는 암을 "악성신생물 C00 ~ C97" 과 "제자리신생물 D01 ~ D09" 로 구분하여 진단하도록 나와있습니다. 〈악성신생물〉이란 일반적으로 암이 제자리신생물의 병기를 넘어 섰을 때 부여되고 〈제자리신생물〉이란 초기암일 때 부여하는 코드로 기존 상피내암이라는 명칭에서 변경된 명칭입니다. 대장점막내암이란? 대장점막내암은 의학적 관점에 따라 제자리신생물로 분류될수도 악성신생물로 분류될 수 있기 때문에 보험 분쟁이 끊이지 않고 발생하고 있는데요, 대장은 안쪽에서부터 바깥쪽으로 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 구성되어 있습니다. 대장점막내암이란 암세포가 상피층과 점막 고유층을 침범하되 점막하층은 침범하지 않은 상태로 암세포가 상피층에만 국한되어 있는 경.. 더보기
기스트 위장관기질종양 암보험금 받을 수 있을까? 위장관기질종양(기스트) 암보험금 보상 위장관기질종양(기스트)이란? 위장관기질종양이란 식도, 위, 십이지장, 소장, 대장 등에 발생하는 종양으로 60% ~ 70%는 위에서 발생합니다. 위장관기질종양은 위 선암 다음으로 흔한 암이며 위 벽의 중간층에 위치한 근육이나 신경세포 등의 조직세포가 암세포로 변이를 일으켜 발생하는 암으로 조직학적 특성에 따라서 두 종류로 구분됩니다. 첫번째, 발생부위가 분명하고 다른 장기에 발생한 암과 조직학적으로 특성이 비슷한 형태 두번째, 발생부위와 조직학적 기원이 불분명한 형태 보험에서 위장관기질종양은? 종양에는 크게 세 가지의 종양이 있습니다. 양성종양 : 성장속도가 느려 전이, 침윤을 하지 않는 생명에는 거의 위협을 주지 않는 종양 ☞ 보험금 면책. 악성종양: 빠른성장, 전.. 더보기
골수섬유증 고액암 인정 가능성 검토받으세요! 골수섬유증 고액암 인정 가능 여부! ▣ 골수섬유증이란? 골수섬유증이란 혈액세포 생성을 담당하는 골수의 섬유화 이상으로 혈액세포의 기능이 저하되고 신체 기능의 이상이 초래되는 질병입니다. 현재까지는 발생 원인과 치료법이 정확하게 밝혀지지 않아 발병 후 악화되는 경우가 많은 것으로 알려져있는데요, 이러한 악질적인 특성에도 불구하고 골수섬유증은 혈액암으로써 인정이 되지 않아 암보험금 보상에 있어서도 문제가 발생하곤 합니다. 골수섬유증의 질병분류코드는〈D47.4〉가 적용되지만 만성적 경과를 띄는 골수질환이기 때문에〈D47.1〉로 적용되기도 합니다. 하지만 D47.1이나 D47.4 모두 혈액암의 분류에 속하는 코드가 아닌 암인지 여부가 확실하지 않은 경계성종양에 속하는 코드이기 때문에 보험에서 골수섬유증은 고액암.. 더보기
교통사고 손해사정인, 왜 필요할까요? 교통사고 손해사정인, 왜 필요할까요? 개인적으로 보상 진행하면 손해 볼 위험도가 높다? 손해사정인이란 보험사고로 생긴 손해의 손해액을 평가하는, 쉽게 말해 보험 보상과 관련된 전문가입니다. 법적으로 보험회사에서는 손해사정인을 선임하여 보상 업무를 담당하게 되어 있고, 소비자 역시 소비자 측의 손해사정인을 선임하여 보험회사의 손해액 평가에 관여 할 수 있게 되어 있습니다. 소비자가 보험회사로부터 불리한, 불공정한, 불합리한 보상 피해를 입지 않도록 하기 위한 제도이죠. 교통사고로 신체에 피해를 입게 되면 가해자로부터 병원 치료비를 지불 받는 것은 당연합니다. 그리고 진단은 무엇인지, 치료 방법은 무엇인지, 장해는 남는지 등에 따라 보상 받을 수 있는 항목이 달라지는데- 입원 치료를 받았다면 , 오랜 기간동.. 더보기
손해사정인이 보험분쟁에 필요한 이유 보험분쟁 해결의 최선의 선택, 손해사정인 크고 중한 질병 또는 사고일수록, 지급 되어야 할 보험금의 액수가 클수록 보험분쟁은 빈번하게 발생합니다. 보험사로써는 큰 돈이 나가기 때문에 심사를 더욱 꼼꼼히 진행을 하고, 소비자로써는 액수가 큰만큼 보험금을 쉽게 포기하기 힘들기 때문이죠. 보험분쟁들 가운데는 정말로 보험사의 주장이 타당한 경우도 있지만, 지급이 가능한데도 불구하고 보험금을 지급하지 않는 경우도 있다는 점이 문제입니다. 그럴 때 손해사정인은 소비자에게 큰 도움이 될 수 있습니다. ▣ 분쟁이 생기면 민원부터 넣고 봐라? 당장 인터넷의 카페나 지식인 등의 게시판만 보아도 상당히 다양한 분쟁 사례들을 볼 수 있습니다. 그런데 여기에 대한 답변 글들을 살펴 보면 금감원 등에 민원을 제기하라는 권유들이 .. 더보기