갑상선암 림프절전이 암보험금 지급 가능성
일반암 암보험금 받을 수 있나?
갑상선암 림프절전이(C77) 보험 분쟁이 발생하는 이유?
2007년 4월 1일부로 보험에서 갑상선암(C73)은 소액암으로 분류되고 있습니다. 일반암이 암보험금 전액을 지급하는 반면 소액암은 약관 규정에 따라 전체 가입 보험금의 약 10% ~ 30%의 보험금만을 지급하는 암입니다.
하지만 일부 갑상선암 환자들 중에서는 림프절 전이를 동반하는 경우가 있습니다.
일반 갑상선암 환자의 진단서에는 질병분류코드가 C73으로 기재되는 반면 림프절 전이가 발생한 환자의 경우 질병분류코드는 C77로 기재가됩니다. C77코드는 일반암에 해당되는 코드로 암보험금 전액을 지급받을 가능성이 있습니다.
하지만 보험사측은 C77로 진단받은 갑상선암 암보험금 청구건이 들어오면 자체 협력의료기관에 자문을 구해 진단명을 C73으로 낮춰 보험금을 과소지급하려는 경향이 있습니다. 만약 갑상선 림프절전이가 발생하였고 보험사에 암보험금을 청구하였으나 보험금 삭감 지급받으셨다면 지금 바로 보상마스터즈에서 추가 암보험금 지급 가능성에 대한 검토 받아보시기 바랍니다.
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