제자리암이란 어떤 종양일까요? 제자리암은 쉽게 말해 암의 초기 상태에 해당하는데요 결장은 여러개의 층으로 겹겹이 구성되어있고 가장 바깥층이 점막층이며 종양이 점막층에 머물러있다고해서 제자리암은 점막내암이라고도 불리웁니다.
상피내암이라는 종양이 있습니다. 점막 가장 바깥에 위치하고있는 상피층에 종양이 발생한 상태를 말하는데 제자리암과는 마찬가지로 암의 초기 단계에 해당하는 종양입니다.
다음은 종양의 악성도에 따른 암보험금 지급률입니다.
종양의 분류
질병코드
암보험금 지급률
악성종양
C00 - C97
100%
제자리암(상피내암)
D00 - D09
10 - 20%
양성종양
D10 - D36
0%
경계성종양
D37 - D48
10 - 20%
유00님의 실제 진단서입니다. 유00님은 결장 제자리암(D01) 진단을 받으시고 종양 절제술을 받으셨는데요 보험사에 암보험금을 청구하였고 보험사측은 약관에 따라 결장 제자리암에 해당하는 암보험금 일부를 지급하겠다고했습니다.
보험금 보상 문제에있어서 빠지지 않고 등장하는 논란이있습니다. 바로 제자리암과 상피내암을 동일하게 보고 암보험금을 지급할 것인지에 대한 여부인데요 제자리암이나 상피내암 모두 조직학적으로는 악성암은 아니지만 그렇다고해서 결코 가벼운 종양에 해당하는 것은 아닙니다.
보험사측은 제자리암과 상피내암을 동일하게 취급하고 암보상을 진행하고있지만 사실상 제자리암과 상피내암은 다른 상태의 종양입니다. 상피내암은 종양이 상피층으로 국한되어있지만 제자리암은 점막층까지 더 진행된 상태이기 때문인데요 결장 제자리암 진단을 받았다고해서 무조건 암보험금 일부만 지급되는 것이 아닙니다.
같은 결장 제자리암이라도 환자에 따라 예후나 치료방법이 암에 준할 수 있기 때문인데요 결장 제자리암 진단으로 보험사와 갈등중에 있으시다면 지금 바로 보상마스터즈 무료 온라인 상담창으로 연락주시고 제대로된 암보상 받으시기 바랍니다.
