난소 배아세포에 발생하는 미성숙 기형종은 전체 난소종양의 1% 정도를 차지하는 희귀종양인데요 최근에 항암제의 개발로 미성숙 기형종의 예후는 좋은 편에 속한다고 할 수 있습니다. 다른 부위에 발생하는 종양과 마찬가지로 미성숙 기형종 또한 종양의 악성도에 따라 세가지 등급으로 분류되고 미성숙 기형종의 조직학적 질병코드는 C56/C62.9로 진단됩니다.
보험에서 암보험금 100%를 지급하는 종양은 C코드로 분류되는 악성종양입니다. 따라서 미성숙 기형종은 질병코드만을 놓고 봤을 때 암보험금 전액 지급 대상에 해당하지만 실질적으로는 암보험금 지급이 번번히 거절되고있어 문제가 발생하고있습니다.
보험사측이 C코드인 미성숙 기형종 암보험금 지급을 거절하는 이유는 2016년도에 개정된 WHO 분류표상 '미성숙 기형종은 악성종양에 해당하지 않는다'는 점 때문입니다. 그렇다면 이미 보험사로부터 미성숙 기형종 암진단비 지급이 거절된 경우 암보험금 전액 지급 가능성은 전혀 없는 것일까요?
그렇지 않습니다. 우선 미성숙 기형종이 암으로 인정되어야한다는 의학적이고 객관적인 근거를 토대로 보험사와의 분쟁을 통해 암보험금 전액 지급 가능성을 반드시 검토해보셔야합니다. 미성숙 기형종 암보험금 어렵다고만 생각되시겠지만 저희 보상마스터즈로 무료 상담 신청주시면 보상전문가가 친절한 안내와 상담 도와드리겠습니다.
