대장암 암보험금 청구 시 주의사항!.

대장암 암보험금 청구 주의사항

대장암 암진단비 이것만은 알고 청구하자

 

 

대장암 발병률은 꾸준히 증가하고있는 추세에있고 최근에는 20~30대 대장암 환자가 증가하고있어 주의가 필요한데요 대장암은 초기에 발견할 경우 생존율이 90%에 달하는 만큼 조기 진단이 중요하다고 할 수 있습니다. 

 

 

대장암 발병률의 증가와 함께 대장암 암보험금 분쟁도 자주 발생하고있습니다. 병원에서 대장암(C20) 진단을 받고 보험사에 암보험금을 청구하였으나 보험사측은 대장암의 C20 코드를 인정할 수 없고 대장상피내암(D01)이라 주장하며 암보험금을 일부만 지급하는 사례가 대표적인데요 지금부터 대장암 암보상 주의사항과 해결책에 대해 설명해드리도록하겠습니다.

 

 

 

 

우리가 흔히 암이라고 부르는 종양은 악성종양을 뜻합니다. 종양은 악성도에 따라 악성(암), 경계성, 상피내암, 양성 등으로 분류가되고 보험에서는 종양의 분류에 따른 암보험금을 각각 정하고있는데요 아래의 표를 보시면 : 

 

종양의 분류	질병코드	암보험금 지급률
악성신생물(악성종양, 암)	C00~C97	100%
제자리신생물(상피내암)	D00~D09	10~20%
양성신생물(양성종양)	D10~D36	0%
행동양식 불명 또는 미상의 신생물 (경계성종양)	D37~D48	10~20%

 

 

 

보험사가 주장하는 상피내암이란 어떤 종양일까요?

상피내암은 암의 초기 단계에있는 종양으로 종양이 점막상피층 내에만 머물러있는 상태를 말합니다. 특히나 대장암은 다른 부위에 발생하는 종양과는 달리 초기에는 종양의 침윤 정도를 상피내암과 명확하게 구분하기 어려운 경우가 많은데요 보험사측은 대장암의 이러한 점을 객관적인 근거로 대장암이 악성종양이 아닌 상피내암에 해당한다고 주장하며 보험금을 과소지급하고있기 반드시 주의가 필요합니다.

 

대장암 C20 코드 진단을 받고서도 암보험금 전액 지급을 받지 못하셨나요? 그렇다면 지금 바로 보상마스터즈로 상담신청 주시고 일반암으로 인정 받을 수 있는 가능성이 있는지 여부 무료로 재검토 받으시고 제대로된 보상 받으시기 바랍니다.

 

게티이미지뱅크