균상식육종 무조건 소액암 지급되나?

균상식육종 무조건 소액암 지급되나?

균상식육종 악성암 인정 가능성

 

피부암의 일종인 균상식육종(Mycosis fungoides)

드물지만 피부에 발생하는 악성종양으로 균상식육종이 있습니다. 균상식육종은 침범 범위가 넓거나 클수록 예후가 불량하고 환자에 따라 림프절이나 주변 장기로 전이를 일이키기도하는 피부암이지요. 때문에 균상식육종 진단을 받았다면 개인보험 중 암진단비 지급의 가능성이 있는데요 지금부터 균상식육종을 둘러싼 암보상 문제점과 해결책에 대해서 알아보도록하겠습니다.

 

 

 

균상식육종 질병분류코드는 C84로 보험 약관상 C코드는 악성종양임으로 암진단비 전액을 지급받을 수 있습니다. 그러나 실제로는 균상식육종 진단을 받은 많은 환자분들이 보험사로부터 암보험금 전액이 아닌 일부만 지급받아 문제가 발생하고있는데요 이유가 무엇일까요?

 

 

 

균상식육종 질병분류코드 문제

앞서 말씀드린 것 처럼 균상식육종 질병코드는 C84입니다. 그러나 초기암에 해당하는 균상식육종의 경우 조직검사상 정확한 진단을 내리기가 어려운 경우들이 존재하고 진단의의 소견에 따라서는 질병코드 C44가 내려지기도합니다.

 

 

 

보험에서 C44코드는 기타피부암을 가리키는 코드로 소액암으로 따로 분류되고있습니다. 소액암은 일반암과는 달리 치료가 쉽고 환자들의 경과가 좋아 소액암 진단시에는 가입한 암보험금 전액이 아닌 10~20%의 금액만이 지급되기 때문에 C44코드를 진단받은 균상식육종 또한 암보험금은 전액이 아닌 일부만 지급되게되는 것입니다.

 

 

 

물론 보험사들은 균상식육종의 모호한 질병분류체계를 근거로 일반암이 아닌 소액암이라 주장하며 보험금을 과소지급하려는 경향이 있기에 암보험금 청구 시 반드시 주의가 필요한데요 만약 이미 보험사로부터 균상식육종 암보험금 일부만 지급받으셨다하더라도 괜찮습니다. 보상마스터즈에서 재검토 후 100% 암보상 가능성 여부 무료로 상담해드리겠습니다.

 

게티이미지뱅크

 

 

 

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