췌장의 인슐린종 암보상 제대로 보상받으려면?
인슐린종 암보상 가능성 지금부터 알아보아요
인슐린종 - 희귀암의 일종!
인슐린종 이름부터가 굉장히 생소한 질병이라 생각됩니다. 우리 몸 췌장이라는 기관은 인슐린을 생성하고 배출하는 기능을 담당하고있는데요 바로 이 부위에 종양이 생긴 상태를 인슐린종이라 분류하고 저혈당증이 대표적인 증상이라고 알려져있습니다.
인슐린종은 희귀종양에 속하면서도 동시에 조직학적으로는 양성종양인 경우가 대부분입니다. 췌장에 발생하는 인슐린종은 조직학적으로 악성도에 따라 악성 또는 양성으로 진단되는데 보험사들은 이를 기준으로 암진단비 지급 여부 및 지급률을 결정하게되는데요 암이 아닌 양성종양은 보험금 지급 약관에 따라 암보험금 지급 대상에 해당하지 않기 때문에 양성 인슐린종은 원칙상 면책 대상에 해당합니다.
인슐린종 암보험금 전액 지급 가능성은?
보험에서 인정하는 암은 조직검사를 기초로 내려진 질병분류코드 C00~C97로 분류되는 질병들로 췌장에 발생한 인슐린종이 악성인 경우 질병분류코드 C25가 부여되어 암보험금 전액을 지급받을 수 있지만 질병코드 D13.7로 진단된 췌장의 양성신생물은 암보험금 지급률이 0%입니다.
그럼에도 불구하고 양성 인슐린종은 비록 조직학적으로 암에 해당하지 않으나 환자에 따라 증상이나 예후, 치료방법 등이 악성의 경과를 보이는 환자분들이 계시고 이런 경우 반드시 다른 방법으로의 암 인정 가능성을 검토해보셔야합니다.
보험에서는 진단서상 질병분류코드를 보상의 근거로 삼고있지만 종양의 크기, 발생위치, 환자의 상태와 같은 실질적인 위험도에 암에 준하는 경우 임상학적 암 진단도 인정하기 때문입니다. 인슐린종 암진단비 보상 가능성! 보상마스터즈에서 무료로 상담해드리겠습니다.
게티이미지뱅크
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