카시노이드 유암종 암진단비 보상 가능성은?
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◎유암종이란?
카시노이드라고도 불리는 유암종은 대부분 소장, 대장을 비롯한 위장관 신경내분비계 세포에 발생하는 악성도가 낮은 종양이지만 드물게는 간으로 전이를 하는 경우도 있어 주의가 필요합니다.
◎보험분쟁 발생 원인?
유암종이라는 명칭(=암과 유사한 종양)에서 알 수 있듯이 유암종은 암과 유사한 특징을 지니고 있는데요, 유암종과 관련하여 보험분쟁이 발생하는 이유는 유암종을 암으로 인정할 것인지 여부에 대한 논란이 의학계에서 제기되고 있기 때문입니다.
보통 종양은 종양의 악성도에 따라 암과 같은 말인 〈악성종양〉, 전이나 침윤을 하지 않아 제거만하면 쉽게 회복이되는 〈양성종양〉, 마지막으로 악성종양과 양성종양의 두 가지 특징을 모두 지니고 있는 〈경계성종양〉으로 나뉘고,
◎보험금 지급률
보험에서는 악성종양으로 진단될 시 보험 가입 당시 약정금액의 100%를 지급하는 반면 경계성종양은 전체 금액의 약 20%를 지급하고 양성종양은 면책됩니다.
유암종은 조직학적으로 경계성종양에 해당하므로 약관에 따라 암진단비가 전액 지급되지 않습니다.
하지만 유암종이 조직학적으로 악성암은 아니지만 경우에 따라 암진단비 전액 보상이 되는 사례들도 존재하는데, 환자의 상태와 예후, 치료방법 등이 악성암에 준하는 경우가 그러합니다.
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