두개인두종 암보험금 보상

 

 

두개인두종 암보험금 보상 양성이라 무조건 보험금 면책?

 

두개인두종이란 뇌하수체 부위에 발생하는 종양을 이릅니다. 보험에서는 〈질병분류코드〉를 기준으로 보험금 지급 여부를 결정짓는데, 뇌하수체종양은 조직검사 결과에 따라 질병분류코드가 세 가지로 나뉘어지고 이에 따라 암보험금 지급률 또한 상이합니다.

 

질병분류코드	조직검사 결과	보험금 지급률
D35.3	양성	0 %
D44.4	경계성	10 % 또는 면책
C75.2	악성	100 %

 

 

 

 

 

◈ 두개인두종과 암보험금 분쟁

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두개인두종 암보험금을 청구하면 보험사에서는 암보험금 지급을 거절하거나 일부인 10% 정도를 지급합니다. 조직병리학적으로 봤을 때 대부분의 두개인두종이 양성이기 때문이기 때문이지요.

그렇다면 두개인두종은 암보험금 100% 보상 받을 길이 전혀 없는 걸까요?

비록 두개인두종이 조직학적으로는 암이 아니라고는 하나 종양의 크기, 위치, 환자의 상태 및 예후 등이 암에 준하는 케이스들이 존재합니다. 양성이지만 악성에 비견될 만큼 위험도가 높은 경우 보험금 또한 암에 준하여 보상되는 것이 타당할 것입니다.

 

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