골수이형성증후군 암보험금 전액 보상 받을 수 있을까?

 

골수이형성증후군 보상에 대하여

 

 

 

 

골수이형성증후군이란 어떤 질병인가?

 

 

 

 

골수이형성증후군이란 골수 질환의 일종으로 골수에서 건강한 혈액세포를 충분히 만들어내지 못하는 병입니다. 현재까지는 발생 원인이 명확하게 밝혀지지는 않았으나 주로 유전자 이상과 관계가 있거나 일부에선 방사선치료나 항암치료의 전력이 있는 환자에게서 이 질환이 발생된다고도 알려져 있습니다.  

 

골수이형성증후군 암보험금 분쟁

 

골수이형성증후군의 질병분류코드는 〈D46〉, 경계성종양으로 분류되고 있습니다. 종양은 크게 세 가지 종류로 나뉘어지는데 양성종양, 악성종양, 그리고 경계성종양입니다. 〈양성종양〉의 특징은 성장속도가 느려 신체 다른 부위로 전이나 침윤을 일의지 않아 종양을 제거하기만 하면 쉽게 회복이 됩니다.〈악성종양〉은 양성종양과는 반대로 빠른 성장속도가 특징이며, 신체 기타 부위로 침윤 및 전이를 일으켜 생명에 위협이 되는 종양입니다. 《경계성종양》은 악성종양과 양성종양 모두의 가능성을 가지고 있어 경계를 요하는 종양입니다.

 

 

 

 

종양의 종류에 따른 보험금 지급기준

 

양성종양 : 보험금 면책

악성종양 : 보험금 100% 지급

경계성종양 : 보험금의 일부인 약 10% ~ 30% 지급

 

 

하여 보험에서는 골수이형성증후군이 경계성종양에 해당하기 때문에 보험금의 일부만이 지급되고 있습니다. 하지만 모든 골수이형성증후군을 경계성종양으로만 보아서는 안될 것이 환자에 따라 종양의 크기나 상태, 치료방법 및 예후가 악성종양(암)에 준하는 케이스들이 존재하기 때문입니다.

 

하지만 보험사측에서 먼저 소비자에게 이러한 사실을 알려줄리는 만무하고 설사 암에 준하는 경우라고 할지라도 보험사는 자체 협력의료기관에 자문을 구하는 방식 등으로 경계성종양이라 주장하며 무조건 보험금의 일부만을 지급하고 있는 것이 현실입니다.

 

 

 

 

 

 

100% 암보험금 보상 가능성은 없을까?

 

 

보험 약관 및 전문의료 지식에 상대적으로 취약할 수 밖에 없는 소비자들은 다양한 근거자료를 갖춘 보험사를 상대로 대응하기란 쉽지 않을 것입니다. 보상마스터즈에서는 소비자들이 보다 객관적이고 공정한 보험금을 보상 받으실 수 있도록 보상 전문가가 무료상담을 진행하고 있습니다.

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