자궁소파술 수술비 보상 받을 수 있을까?

 

 

자궁소파술 수술비 보상

 

 

 

 

자궁소파술이란?

 

자궁소파술은 진단 또는 수술적 치료를 위해 부인과 수술 중에서도 가장 많이 시행되는 수술 중 하나입니다. 자궁소파술 수술비 지급과 관련하여 보험사와의 분쟁이 잦은 수술이기도 한데요, 그 이유는 무엇일까요?

 

A씨는 계류유산 진단을 받고 자궁소파술 후 몇 년 전에 가입한 생명보험사에 수술급여금을 청구하였으나 보험사에서는 보험금 지급 거절하였습니다.

 

 

생명보험사의 수술비 지급 첫번째 기준은 수술분류표입니다. 수술분류표 중 자궁과 관련된 항목으로는 자궁경관폴립제거술, 인공임신중절술만을 지급 대상에서 제외하고 있는데요, 일반적으로 손해보험에서는 임신과 관련된 모든 의료 행위에 대해 보상을 하지 않지만 생명보험에서는 임신중절 외 임신 관련 부분도 보상이 가능하기 때문에 계류유산을 원인으로 시행된 수술은 아무런 문제가 없다고 할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

Q : 그렇다면 A씨가 가입한 생명보험사에서는 왜 보험금 지급을 거절하였던 것일까요?

 

그 이유는 계류유산으로 인해 시행한 자궁소파술이 임신중절수술과 유사하다는 점 때문이었습니다. 임신중절수술과 자궁소파술은 수술법이 거의 유사하다고 할 수 있습니다. 하지만 본인의 선택으로 시행한 임신중절수술과 계류유산이 원인이되어 시행한 자궁소파술은 엄연히 수술의 목적이 다르다고 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 보험사에서 계류유산으로 인한 자궁소파술을 임신중절에 준하다고 판단하여 보험금을 부지급하는 것은 말도 안되는 논리이지요.

 

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