충수 신경내분비종양 암보험금 전액 지급 사례는?

충수 신경내분비종양 암보험금 전액 지급 사례는?

충수 신경내분비종양 암보상 제대로 받기

 

 

유암종이라고 불리우는 신경내분비종양은 발생 위치, 크기 등에 따라 다양한 예후를 보이는 종양으로 충수 신경내분비종양은 대부분 우연히 발견되고 수술 후 완치의 가능성이 높은 편에 속합니다.

 

그러나 충수 신경내분비종양이라고해서 모두가 예후가 좋은 편에 속하는 것이 아닌데요

 

 

 

 

 

 

 

최00님의 진단서입니다. 최00님은 충수 신경내분비종양(D37.3) 진단을 받으시고 수술을 받으셨습니다.

 

이후 보험사에 암보험금을 청구하였으나 보험사측은 최00님이 진단받은 충수 신경내분비종양은 약관상 경계성종양에 해당하는 코드로 암보험금 일부 지급할 것을 주장하였습니다.

 

 

 

 

 

 

종양은 조직학적 악성도에 따라 악성 - 경계성 - 양성으로 분류되고 보험에서는 이러한 특성을 근거로 암보험금 지급률을 악성 - 100% 지급, 경계성 - 10~20% 지급, 양성 - 면책하고있습니다.

 

때문에 보험사측의 주장처럼 충수 신경내분비종양은 약관에 따라 암보험금 전액이 아닌 일부만 지급되는 것이 맞는데요

 

 

 

 

 

 

 

 

문제는 모든 충수 신경내분비종양의 예후가 좋은 편에 속하는 것이 아니라는 점에 있습니다. 충수 신경내분비종양은 조직학적 특성에 따라 치료방법 및 예후의 차이가 크고

 

암처럼 주변 조직으로 침윤이나 전이를 일으키는 경우도 존재하는데요 이런 경우 재검토를 통해 암으로 인정될 가능성이 있습니다.

 

 

 

 

최00님의 경우도 그러하셨습니다. 보상마스터즈에서는 의학적/질병분류체계적 검토를 통해 최00님이 기존에 진단받으셨던 충수 신경내분비종양(D37.3)에서 암에 해당하는 코드인 C18로 받으실 수 있게 도와드렸고 암보험금 또한 전액 보상 받으실 수 있도록 도와드렸습니다.

 

 

 

 

 

 

 

충수 신경내분비종양 암보험금 전액 지급 가능성 절대 쉽게 포기하지마시고 문제가 발생하셨다면 저희 보상마스터즈로 언제든 무료상담 주시기 바랍니다.