직장 신경내분비종양 암보상 사례 여기있네!

직장 신경내분비종양 암보상 사례 여기있어

직장 신경내분비종양 암보험금 어떻게 보상받나

 

직장 유암종이라고도 불리우는 직장 신경내분비종양(Neuroendocrine timor)은 신경내분비세포가 존재하는 곳 어디에서나 발생 가능하고 암과 유사한 특징을 지니고있어 학계에서는 이를 암으로 분류할지 경계성종양으로 분류할지에 대한 논란이 있는 상태입니다. 

 

 

 

직장 신경내분비종양이 악성종양에 해당하는 C20 코드 진단이 내려지만 약관상 암보험금 전액 지급 대상에 해당하지만 경계성종양인 D37 코드 진단이 내려지게될 경우 일반암 보험금의 10 ~ 20%의 금액이 지급되기 때문에 직장 신경내분비종양 암보험금 지급 검토는 반드시 보다 더 신중하게 진행되어야하는데요

 

 

 

저희 보상마스터즈로 의뢰주신 윤00님은 내시경 검사 도중 종양이 발견되어 절제 후 조직검사를 시행하셨고 직장 신경내분비종양(D37.5)이 진단을 받으셨습니다. 보험사측은 해당 코드는 보험 약관상 경계성종양에 해당하므로 암보험금 일부 지급을 주장하였는데요

 

 

 

 

보험에서 인정하는 암은 기본적으로 조직검사상 악성종양으로 진단된 경우를 말하는 것은 맞습니다. 그러나 종양의 발생 위치, 크기, 환자의 상태 등을 종합적으로 고려해 약관에서 정하고있는 임상학적 암 진단의 기준에 부합하는 경우 역시도 암으로 인정하고있는데요

 

 

 

 

문제는 보험사측의 직장 신경내분비종양 암보험금 지급 심사는 단순 조직검사 결과지를 기준으로 이루어지는 경우가 많아 해당 종양이 임상학적 암에 해당한다는 사실을 쉽게 인정하려하지 않습니다. 따라서 직장 신경내분비종양 암보험금을 제대로 보상받기 위해서는 보험사와의 분쟁을 피하기란 쉽지 않지만

 

 

 

 

 

그래도 선별적 암보상 가능성이 있다면 마땅히 전액 보상 받으셔야합니다. 직장 신경내분비종양 진단을 받으시고 이미 보험사로부터 암보험금 일부만 지급 받으셨다면 지금 바로 보상마스터즈 무료 온라인 상담창으로 상담신청주세요!