제자리암 선별적 암보상이 필요한 이유
제자리암 꼼꼼한 재검토 반드시 거쳐야
우리 몸 곳곳에서 발생할 수 있는 종양! 하지만 모든 종양이 암에 해당하지는 않습니다. 종양은 악성도에 따라서 일반암, 유사암, 양성종양 등으로 분류가되기 때문인데요 오늘 알아볼 제자리암은 보험에서 갑상선암, 기타피부암, 경계성종양과 함께 유사암으로 분류되고있습니다.
종양의 악성도에 따른 질병분류코드 및 암보험금 지급률 :
종양의 종류 |
질병코드 |
암보험금 지급률 |
악성 신생물(악성종양) |
C00~C97 |
100% |
제자리 신생물(제자리암) |
D00~D09 |
10~20% |
양성 신생물(양성종양) |
D10~D36 |
0% |
행도양식 불명 또는 미상의 신생물(경계성종양) |
D37~D48 |
10~20% |
제자리암은 소위 암의 전 단계에 해당하는 종양으로 발병률은 높으나 완치율도 좋아 통상 일반암의 10~20%에 해당하는 보험금이 지급됩니다. 제자리암은 암세포를 지니고있긴하지만 조직학적으로 암이 아니기 때문에 질병분류코드 D00~D09 코드가 부여되지만 C코드로 분류되는 악성종양(암)은 보험 약관에 따라 암보험금 전액을 지급받을 수 있습니다.
그러나 주의해야할 점이 있습니다. 제자리암 중에서도 일반암으로 인정 가능성이 있는 경우 암보험금 지급 범위도 달라져야하기 때문인데요 제자리암은 암세포가 상피층에만 국한되어있는 상태를 말하는데 간혹 같은 제자리암이라도 종양이 상피층을 지나 점막층까지 침윤된 케이스가 존재하고 이런 경우 제자리암이 아닌 점막내암으로 인정되어야하며 점막내암은 질병분류체계에 따라 C코드가 적용되는 경우가 많아 반드시 이에 대한 면밀한 재검토가 필요합니다.
제자리암 진단을 받았다고해서 암보험금 무조건 일부만 지급되는 것은 아닙니다. 제자리암은 종양이 얼마나 주변 조직으로 침윤되었는지 상태에 따라 암에 준하는 치료와 예후는 물론 암보험금 전액 지급의 가능성까지 있으므로 제자리암 진단으로 인해 궁금하신 점 있으시면 언제든 부담없이 보상마스터즈 무료 온라인 상담창으로 상담신청주시고 암 인정 가능성도 함께 검토받아보시기 바랍니다.
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