췌장 가스트린종 암보상도 확실해요

췌장 가스트린종 암보상도 확실해요

췌장 가스트린종(gastrioma) 악성암 인정되나?

 

 

췌장 가스트린종 암보상 방향은?

가스트린은 주로 십이지장, 췌장에서 분비되는 호르몬의 일종으로 위산의 분비를 조절하는 역할을 담당하고있습니다. 가스트린종이란 가스트린을 생성하는 췌장 세포에서 기원하는 일종의 췌장내분비종양에 해당하고 가스트린 생성이 많아지고 위산이 과도하게 분비되면 소화성궤양이 반복적으로 발생해 졸린거엘리슨증후군을 일으킨다고 알려진 질환입니다.

 

 

 

췌장 가스트린종 경계성과 악성사이

우리 몸에서 기원하는 종양은 종양의 악성도에 따라 악성(암), 경계성, 양성으로 분류되고 보험사는 이러한 종양의 조직학적 진단에 따라 암보험금 지급률을 각각 다르게 규정하고있습니다. 보험사로부터 암으로 인정받을 수 있는 종양은 질병코드 C로 시작하는 악성종양으로 악성종양 진단시 암보험금 지급률은 100%이나 악성 외 D코드로 시작하는 경계성종양의 암보험금 지급률은 10~20%, 양성은 면책 대상입니다.

 

 

 

췌장가스트린종은 종양의 특징에 따라 악성 또는 경계성으로 진단되는데 악성으로 진단된 췌장 가스트린종 질병코드는 C25로 보험사로부터 암보험금 전액을 지급받을 수 있는 코드입니다. 그러나 D37.7로 진단된 경계성 췌장 가스트린종의 경우 암보험 약관에 따라 보험금 지급률은 가입금액의 10~20%정도가 지급되는 것이 일반적이긴하나 경계성 췌장가스트린종이라 할지라도 반드시 악성으로 인정 가능성이 있는지 여부는 꼼꼼하게 짚고 넘어가셔야합니다.

 

 

 

보험사측은 경계성 췌장 가스트린종 뿐만 아니라 악성으로 진단된 케이스마저 암으로 쉽게 인정하지 않으려는 경우가 많아 보상 분쟁이 발생하기 쉬운데요 이런 경우 제대로된 보험금 지급을 위해서는 반드시 췌장 가스트린종에 대한 보험 약관적 해석과 더불어 의학적·질병분류체계적 검토가 반드시 병행되어야합니다.

 

 

 

췌장가스트린종은 암으로 인정 가능성이 높은 질환에 속하기 때문에 보험사의 일방적인 결정 그대로 수긍하지 마시고 보상마스터즈에서 일반암 인정 가능성과 암보험금 전액 지급 가능성에 대한 무료 검토 꼭 한번 받아보시기 바랍니다.

 

 

 

 

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